päivitetty 27.tammikuuta 2020

turvotus nivustyräleikkauksen tai napatyräleikkauksen jälkeen on melko yleistä. Useimmiten turvotus tyräleikkauksen jälkeen on normaalia eikä merkki ongelmasta. Yleisin syy turvotukseen on elimistön normaali vaste leikkaukseen.

paranemisen alkuvaiheissa keho tuottaa ylimääräistä nestettä, joka auttaa paranemisprosessissa. Tämä neste tuo ravinteita ja soluja, jotka voivat auttaa kudoksia korjata itse, ja näkyy turvotusta paikassa, jossa oli vahinkoa kudoksiin (samanlainen turvotus jälkeen nyrjähtänyt nilkka). Kun tämä turvotus istuu yhdellä alueella muutaman päivän, se usein muuttuu kovaksi ja voi tuntua kiinteältä kyhmyltä. Turvotus voi olla aivan erilainen, riippuen tyrä, joka korjattiin, ja lähestymistapa käytetään.

esimerkiksi napatyrissä tyypillisesti viilto ja tyrä ovat hyvin lähellä toisiaan, ja monet potilaat tuntevat napanavan lähellä kovan kyhmyn, joka muodostuu useita päiviä leikkauksen jälkeen. Samanlainen turvotus esiintyy epigastrisen ja avoimen etuhampaan tyräleikkauksen jälkeen. Turvotus jälkeen nivustyrä leikkaus usein tapahtuu, jos viilto on sekä alla, usein ulottuu nivusiin ja jopa kivespussin ja kivekset. Koska painovoima vetää alas normaalia nestettä, että keho luo, monet ihmiset tuntevat kivekset turvoksissa ja kipeä jälkeen tyrä leikkaus. Koska normaali turvotus tyräleikkauksen jälkeen on osa paranemisprosessia, elimistö voi kestää kolmesta kuuteen kuukautta päästä eroon turvotuksesta. Potilailla, joilla on erittäin suuri nivustyrä, joka ulottuu kivespussiin asti, joskus turvotus voi olla siellä yli kuusi kuukautta.

joskus muutama tippa verta voi muuttaa ihon värin mustaksi ja siniseksi leikkauksen jälkeen. Samanlainen turvotus, tämä voi tapahtua ympäri viillon, sekä alempi alas nivusissa nivustyrä leikkaus. Painovoima voi vetää veripisarat penikseen ja kivespussiin, jolloin ne usein muuttuvat mustiksi ja sinisiksi. Musta ja sininen värjäytyminen on normaalia tyräleikkauksen jälkeen ja ratkaisee paljon nopeammin kuin turvotus tyräleikkauksen jälkeen. Musta ja sininen värjäytyminen muuttuu usein keltaiseksi värimuutokseksi ja haalistuu ennen useimpien ihmisten nimittämistä leikkauksen jälkeen.

moni huomaa turvotusta tyräleikkauksen jälkeen ja miettii, onko tuo turvotus normaalia vai ei. Edellä mainituissa kohdissa kuvasimme, miksi ihmiset saavat turvotusta ja että se johtuu yleensä normaalista paranemisesta. Ihmiset kuvailevat usein viillon alla olevaa kovaa möykkyä, joka tuntuu marmorilta. Moni on huolissaan tyrän paluusta. He rauhoittuvat usein huomatessaan, että kova kyhmy ei tule sisään ja ulos heidän vatsastaan, kuten tyrä tekisi. Tyypillisesti on lievää kipua tai epämukavuutta, jos turvotus on, mutta on kuvio paranemista päivinä ja viikkoina leikkauksen jälkeen.

joskus turvotus on pehmeää, eikä se näytä poistuvan leikkauksen jälkeen. Jälleen tämä johtuu todennäköisesti kehon normaalista nesteen kerääntymisestä tilaan, jossa tyrä oli aiemmin. Jos tämä turvotus jatkuu pidempään kuin kolme-kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen, se on arvioitava uudelleen leikkausryhmä määrittää tyrä on uusiutunut. Valitettavasti röntgenkuvat, TIETOKONETOMOGRAFIAKUVAUKSET ja magneettikuvat eivät useinkaan ole riittävän herkkiä heti leikkauksen jälkeen kertomaan eroa elimistön normaalin nesteen ja mahdollisen ongelman välillä. Aika on ainoa asia, joka auttaa kertomaan, onko näissä tilanteissa ongelmia vai ei.

vaikka suurin osa turvotuksesta tyräleikkauksen jälkeen on normaalia, se voi harvoin olla merkki komplikaatiosta, kuten infektiosta ja tyrän uusiutumisesta. Turvotus tyräleikkauksen jälkeen on harvoin merkki infektiosta. Koska infektio tyrä leikkaus tapahtuu alle 1% ajasta, turvotus on normaalia muissa 99% ajasta. Kipu tai turvotus, joka pahenee edelleen tyräleikkauksen jälkeen, tai kipu ja turvotus, johon liittyy ihon punainen värjäytyminen, ovat infektion merkkejä ja vaativat kirurgisen tiimin huomiota. Monet kirurgit työskentelevät ryhmissä, jotka koostuvat lääketieteellisistä avustajista, sairaanhoitajista, sairaanhoitajalääkäreistä, lääkärin avustajista tai muista kirurgeista. Infektio ovat harvinaisia ja epänormaali jälkeen tyrä leikkaus, joten on tärkeää nähdä lääkärin tarjoaja, jos jokin infektion oireita ovat läsnä.

Michael Reinhorn