symptomer og forårsagende middel

fåresyge er forårsaget af en virus fra slægten Rubulavirus. Dens symptomer omfatter lavgradig feber, åndedrætsproblemer og især hævelse af spytkirtlerne under øret. De berørte kirtler kaldes parotidkirtlerne, og hævelsen er kendt som parotitis. Selvom parotitis er det lettest genkendte symptom på fåresyge, forekommer det kun i omkring 30-40% af tilfældene. Andre patienter kan have ikke-specifikke symptomer. Op til 20% af de inficerede personer oplever muligvis slet ingen symptomer.

symptomer opstår typisk to til tre uger efter eksponering for virussen.

Transmission

virussen spredes af åndedrætsdråber. Disse kan blive luftbårne, når en inficeret person hoster, nyser og snakker. Derudover kan en person indgå virussen ved at berøre overflader, der er forurenet med inficerede dråber. Inficerede individer betragtes som mest smitsomme i en periode, der starter flere dage før udseendet af parotitis (hvis det forekommer), og løber gennem den femte dag efter, at den først vises. For at forhindre en patient i at sprede virussen til andre anbefales isolering i fem dage efter, at parotitis begynder.

i USA er tilfælde af fåresyge faldet med 99% siden introduktionen af en vaccine i 1967. I modsætning til mæslinger og røde hunde er fåresyge dog endnu ikke elimineret i USA. Nylige store udbrud er forekommet blandt universitetsstuderende (2006, mere end 6.500 tilfælde) og i et traditionsobservant jødisk samfund, udløst af en dreng, der vendte tilbage fra en rejse til Det Forenede Kongerige og begyndte at vise fåresyge symptomer, mens han var i en sommerlejr (2009-2010, mere end 3.400 tilfælde).

fåresyge tilfælde typisk toppe i slutningen af vinteren eller det tidlige forår.

behandling og pleje

der er ingen direkte behandling for fåresyge. Støttende pleje kan ydes, herunder bestræbelser på at sænke feber.

komplikationer

kusma kan være en mild sygdom, men det er ofte ret ubehageligt, og komplikationer er ikke sjældne. Disse inkluderer meningitis; testikelbetændelse hos mænd, der har nået puberteten, blandt hvilke omkring halvdelen oplever en vis grad af testikelatrofi; betændelse i æggestokkene eller brysterne hos kvinder, der har nået puberteten; og permanent døvhed i det ene eller begge ører. Før udviklingen af en fåresyge-vaccine var sygdommen en af hovedårsagerne til døvhed hos børn.

nogle undersøgelser antyder også en stigning i aborter blandt gravide kvinder, der er inficeret med fåresyge i deres første trimester.

tilgængelige vacciner og vaccinationskampagner

den levende, svækkede fåresyge-vaccine, der blev brugt i dag i USA, blev licenseret i 1967. Det blev udviklet af den produktive vaccineforsker Maurice Hilleman, ved hjælp af fåresygevirus, som han isolerede fra sin datter, Jeryl Lynn, da hun var syg med fåresyge i en alder af 5. (Vaccinevirusstammen kaldes ” Jeryl Lynn-stammen.”) Hillemans fåresyge-vaccine blev derefter brugt i kombinationen mæslinger-fåresyge-røde hunde (MMR) vaccine, som blev licenseret i 1971. Rubella-komponenten i vaccinen blev ændret i 1979, men i USA har fåresyge-og mæslingsvaccinevira været de samme siden 1971.

de fleste industrialiserede lande og nogle udviklingslande inkluderer vaccine, der indeholder fåresyge, som en del af deres nationale immuniseringsprogram. Verdenssundhedsorganisationens holdning til immunisering af fåresyge er ,at”rutinemæssig fåresyge-vaccination anbefales i lande med et veletableret, effektivt børnevaccinationsprogram og kapaciteten til at opretholde vaccinationsdækning på højt niveau med mæslinger og røde hundevaccination (dvs.dækning, der er >80%), og hvor reduktionen af forekomsten af fåresyge er en folkesundhedsprioritet. Baseret på dødelighed og sygdomsbyrde, der betragter mæslingskontrol og forebyggelse af medfødt rubellasyndrom som højere prioriteter end kontrol med fåresyge.”Hvem anbefaler, at fåresyge-immunisering udføres via MMR-vaccinen snarere end en enkelt komponent fåresyge-vaccine.

Amerikanske vaccinationsanbefalinger

fåresyge-vaccination er inkluderet i den amerikanske vaccinationsplan for børn som en del af den kombinerede MMR-vaccine. Denne vaccine gives i to doser, den første i alderen 12-15 måneder og den anden mellem 4-6 år. Alternativt, fåresyge vaccination er tilgængelig som en del af den nyere MMRV (mæslinger, fåresyge, røde hunde, og varicella) kombinationsvaccine, som også beskytter mod skoldkopper.

visse voksne anses for at have en højere risiko for fåresyge, herunder universitetsstuderende og sundhedspersonale. Det anbefales, at disse grupper kontrollerer, at de har modtaget to doser vaccine, der indeholder fåresyge, eller viser bevis for fåresyge-immunitet.

under de seneste udbrud har der været tilfælde af fåresyge, selv hos personer, der har modtaget to doser af vaccinen som følge af aftagende vaccineimmunitet. Som respons er der givet tredje doser under udbrud med gode boosterresponser på vaccinen.

kilder og yderligere læsning

Centers for Disease Control and Prevention. Fåresyge. Epidemiologi og forebyggelse af vaccineforebyggelige sygdomme. Atkinson, S., Hamborsky, J. eds. 13. udgave. Dansk Folkeparti: Public Health Foundation, 2015. Adgang til 01/25/2018.

CDC. Fåresyge. Opdateret 11/20/2017. Adgang til 01/25/2018.

CDC. Vacciner: fåresyge vaccination. Opdateret 11/22/2016. Adgang til 01/25/2018.

Immuniseringsaktionskoalition. Fåresyge: spørgsmål og svar. (111 KB). Adgang til 01/25/2018.

Plotkin, S. A., Orenstein, V. A., Offit, P. A. eds. Vacciner, 5. udgave. Philadelphia: Saunders; 2008.

Verdenssundhedsorganisationen. Fåresyge virus vacciner: hvem position papir. Ugentlig Epidemiologisk Rekord. 2007, 82, 49-60. (321 KB). Adgang til 01/25/2018.

flere oplysninger om historien om fåresyge og udviklingen af fåresyge vacciner kan findes i Vores sygdom tidslinjer.

Hvis du vil læse PDF-filer, skal du hente og installere Adobe Reader.

sidste opdatering 25 januar 2018