La superficie medial (Fig. 171) es convexa, perforada por numerosas aberturas y atravesada por surcos longitudinales para el alojamiento de recipientes. La superficie lateral es cóncava (Fig. 172), y forma parte del meato inferior. Su borde superior es delgado, irregular y está conectado a varios huesos a lo largo de la pared lateral de la cavidad nasal. Se puede dividir en tres porciones: de estas, las articuladas anteriores con la cresta conchal del maxilar superior; la posterior con la cresta conchal del palatino; la porción media presenta tres procesos bien marcados, que varían mucho en su tamaño y forma. De estos, el proceso anterior o lagrimal es pequeño y puntiagudo y está situado en la unión del cuarto anterior con las tres cuartas partes posteriores del hueso: se articula, por su ápice, con el proceso descendente del hueso lagrimal y, por sus márgenes, con el surco en la parte posterior del proceso frontal del maxilar, y así ayuda a formar el canal para el conducto nasolagrimal. Detrás de este proceso, una placa ancha y delgada, el proceso etmoidal, asciende para unirse al proceso uncinado del etmoide; desde su borde inferior, una lámina delgada, el proceso maxilar, se curva hacia abajo y lateralmente; se articula con el maxilar y forma parte de la pared medial del seno maxilar. El borde inferior es libre, grueso y de estructura celular, especialmente en el centro del hueso. Ambas extremidades son más o menos puntiagudas, siendo la posterior la más estrecha.