patienter i hæmodialyse som behandling for nyresygdom i slutstadiet (ESRD) er i høj risiko for ineffektiv styring af deres terapeutiske regime, fordi det medfører gennemgribende ændringer i livsstil. Denne artikel beskriver erfaringerne fra fem patienter, der deltog i en sygeplejeprotokol med 8-10 terapeutiske samtaler forbundet med dialysebehandling over en 5-ugers periode. Dungan-modellen for dynamisk Integration gav den konceptuelle ramme for holistiske ledelsesstrategier for undervisning, rådgivning og social støtte til at hjælpe patienter med at integrere nødvendige ændringer i deres livsstil. Væskevolumenoverskud (FVE) blev anvendt som en indikator for ineffektiv styring af terapeutiske regimer. Tilstedeværelse af FVE, indikeret ved vægtøgning, tilstedeværelse af perifert ødem og unormale lungelyde blev vurderet før hver dialysebehandling. Resultaterne bekræftede, at disse patienter var i høj risiko for ineffektiv selvforvaltning, og at tilgangen til forstærket professionel støtte, der blev brugt i protokollen, var værdifuld for patienter og familier under denne vanskelige overgang.