Articles

Dosering og Administration af sæsonbestemt vaccine

by admin

kan jeg forfylde sprøjter til en influenceklinik? Hvis ja, hvor længe før klinikken kan jeg forfylde sprøjterne?

CDC anbefaler kun at forberede og udarbejde vacciner lige før administration. Sprøjter til generel brug er designet til øjeblikkelig administration—ikke til opbevaring. Forurening og vækst af mikroorganismer kan forekomme i sprøjter med præ-tegnet vaccine, især med vaccine, der ikke indeholder et konserveringsmiddel. Derudover kan vaccinekomponenter interagere med polymerer i en plastiksprøjte over tid, hvilket potentielt reducerer vaccinens styrke.

som et alternativ til fortegning af vacciner anbefaler CDC at bruge producentfyldte sprøjter til store vaccinationsklinikker.

hvis vaccinen dog skal trækkes:

  • udarbejd ikke vacciner, før du ankommer til klinikstedet. Udarbejdelse af doser dage eller endda timer før en klinik er ikke acceptabelt.
  • hver person, der administrerer vaccine, bør ikke udarbejde mere end et flerdosishætteglas eller 10 doser ad gangen.
  • Overvåg patientstrømmen for at undgå at udarbejde unødvendige doser.
  • Bortskaf eventuel resterende vaccine i forstukkede sprøjter efter arbejdsdagens afslutning.
  • hvis forskellige vacciner (såsom flu-og pneumokokvacciner) vil være tilgængelige, skal du oprette en separat administrationsstation for hver vaccinetype for at forhindre medicineringsfejl.

yderligere oplysninger om vaccinelagring og-håndtering findes i CDC ‘ s værktøjssæt til opbevaring og håndtering af vacciner.

Hvad er den passende tidsplan for børn?

årlig influencevaccination anbefales til personer på 6 måneder og derover. Nogle børn har brug for 2 doser influencevaccine i samme sæson. Følgende børn har brug for 2 doser influencevaccine, administreret med mindst 4 ugers mellemrum, i sæsonen 2020-2021:

  • børn 6 måneder til 8 år, der aldrig har modtaget sæsonbestemt influencevaccine, eller for hvem vaccinationshistorien er ukendt
  • børn 6 måneder til 8 år, der ikke har modtaget mindst 2 doser * sæsonbestemt influencevaccine (trivalent eller kvadrivalent) inden 1. juli 2020

følgende børn har brug for 1 dosis influencevaccine i sæsonen 2020-2021:

  • børn i alderen 6 måneder til 8 år, der har modtaget mindst 2 doser* sæsonbestemt influencevaccine (trivalent eller kvadrivalent) inden 1.juli 2020
  • børn 9 år og ældre

*doser behøver ikke at være modtaget i de samme eller på hinanden følgende influencesæsoner.

hvad er den korrekte dosis (volumen) af vaccinen?

mængden af inaktiveret (injicerbar) vaccine, der skal administreres intramuskulært, er baseret på patientens alder og det vaccineprodukt, du bruger.

  • for børn i alderen 6-35 måneder er den korrekte dosis (volumen):
    • 0,25 mL for Afluria Kvadrivalent
    • 0,5 mL for Fluariks Kvadrivalent
    • 0,25 mL eller 0,5 mL for Flusone Kvadrivalent
    • 0,5 mL for Flusal Kvadrivalent
  • for personer på 3 år og derover er den korrekte dosis 0,5 ml for de fleste inaktiverede inaktiverede vaccineprodukter. Højdosis Kvadrivalent er til brug hos personer 65 år og ældre, og den korrekte dosis er 0,7 mL.

hvad er det anbefalede sted og nålelængde for at give vaccinen til voksne ved intramuskulær injektion?

beslutninger om nålestørrelse og injektionssted ved administration af vaccine ved intramuskulær injektion skal træffes for hver person baseret på muskelstørrelse, fedtvævets tykkelse på injektionsstedet og injektionsteknik. For voksne 19 år og ældre er deltoidmusklen i overarmen det foretrukne sted, selvom vastus lateralis-muskelen i det anterolaterale lår kan bruges, hvis deltoidstedet ikke kan bruges. Vacciner er ikke meget tyktflydende, så en fin – gauge (22-Til 25-gauge) nål kan anvendes.

  • brug en LARP – til 1-tommers nål til mænd og kvinder, der vejer mindre end 130 pund (60 kg). Indsæt nålen i en 90 graders vinkel, og stræk huden fladt mellem tommel-og pegefinger.
  • brug en 1-tommers nål til mænd og kvinder, der vejer 130-152 Pund (60-70 kg).
  • brug en 1-til 1 liter-tommer nål til kvinder, der vejer 152-200 Pund (70-90 kg) og mænd, der vejer 152-260 Pund (70-118 kg).
  • brug en 1 liter-tommer nål til kvinder, der vejer mere end 200 pund (90 kg) og mænd, der vejer mere end 260 pund (118 kg).CDC har vaccineadministrationsressourcer til klinikere, der administrerer influencevaccine, herunder et nålelængde-og målediagram og demonstrationsvideoer til intramuskulær injektion og intranasal administration.

    yderligere oplysninger om vaccineadministration og sikker injektionspraksis findes i følgende ressourcer:

    Epidemiologi og forebyggelse af vaccineforebyggelige sygdomme (kapitlet “Pink Book”), “Vaccine Administration” (opdateret 11/2020)

    ACIP generelle retningslinjer for bedste praksis for immunisering

    CDC Injektionssikkerhed

    en og eneste kampagne

    skal jeg aspirere, før jeg injicerer vaccinen?

    Nej, Da der ikke er store blodkar på de anbefalede steder, er aspiration (dvs.at trække sprøjtestemplet tilbage efter indsættelse af nålen, men før injektion) ikke nødvendig før injektion af vacciner. Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis ‘ generelle retningslinjer for bedste praksis for immunisering angiver, at aspiration ikke er påkrævet før administration af en vaccine.

    kan inaktiveret inaktiveret vaccine gives samtidig med andre vacciner, såsom Pneumokokpolysaccharid (PPSV23) eller

    Ja-hvis andre vacciner er indiceret, kan de administreres under det samme kliniske møde som inaktiveret vaccine. Når der gives flere injektioner ved et enkelt besøg, skal hver vaccine administreres på et separat injektionssted. Injektionsstederne skal om muligt adskilles med 1 tomme eller mere, så eventuelle lokale reaktioner kan differentieres.

    kan levende, svækket vaccine gives samtidig med andre vacciner?

    levende, svækket vaccine kan administreres samtidigt med andre levende eller inaktiverede vacciner. Hvis der imidlertid ikke gives to levende, svækkede vacciner (injicerbar og intranasal) under det samme kliniske besøg, skal de adskilles med mindst 4 uger (28 dage) for at minimere den potentielle risiko for interferens. Hvis der for eksempel gives levende, svækket vaccine (LAIV), skal der gå mindst 4 uger, før MMR administreres.

    hvad er de nuværende anbefalinger til personer med ægallergi? Kan man få influencevaccine?

    Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis har for nylig opdateret sine anbefalinger til administration af influencevaccine til personer med ægallergi. De mest aktuelle anbefalinger kan findes på flu vaccine og personer med ægallergi.

    hvis en inaktiveret vaccine, der er godkendt til voksenbrug, utilsigtet administreres til et barn, betragtes dette som en gyldig dosis?

    Hvis en inaktiveret formulering, der er godkendt til voksne, utilsigtet administreres til et barn, skal dette tælles som en enkelt gyldig dosis for barnet. Dette betragtes dog som en vaccineadministrationsfejl. Sundhedspersonale bør tage skridt til at bestemme, hvordan fejlen opstod, og indføre strategier for at forhindre, at det sker i fremtiden. Derudover opfordrer vi udbydere til at rapportere alle vaccineadministrationsfejl—også dem, der ikke er forbundet med en bivirkning—til det eksterne ikon for Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). En diskussion af strategier til forebyggelse af fejl kan findes i kapitlet “vaccineadministration” i epidemiologi og forebyggelse af vaccineforebyggelige sygdomme (“Pink Book”). Yderligere ressourcer kan findes på CDCs vaccineadministrationsside.

    skal jeg gentage en dosis injicerbar vaccine administreret ad en forkert vej (såsom intradermal)?

    Ja-Hvis en formulering mærket til intramuskulær injektion gives ad subkutan eller intradermal vej, skal den gentages. Dosis kan indgives så hurtigt som muligt. Der kræves ikke et minimumsinterval mellem den ugyldige dosis (subkutan eller intradermal) og den gentagne dosis.

    administration af vaccine ad den forkerte vej betragtes som en vaccineadministrationsfejl. Sundhedspersonale bør tage skridt til at bestemme, hvordan fejlen opstod, og indføre strategier for at forhindre, at det sker i fremtiden.

    derudover opfordrer vi udbydere til at rapportere alle vaccineadministrationsfejl—også dem, der ikke er forbundet med en bivirkning—til det eksterne ikon for Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). En diskussion af strategier til forebyggelse af fejl kan findes i kapitlet “vaccineadministration” i epidemiologi og forebyggelse af vaccineforebyggelige sygdomme (“Pink Book”). Yderligere ressourcer kan findes på CDCs vaccineadministrationsside.

    en medarbejder administrerede utilsigtet den forkerte dosis (mængde) af influencevaccine. Hvordan retter vi dette?

    Hvis en mindre dosis (volumen) af et inaktiveret produkt utilsigtet administreres, skal der gives yderligere vaccine, så patienten får en fuld dosis. Den mængde vaccine, der skal administreres, er baseret på, hvornår patienten er tilgængelig til revaccination. For eksempel:

    • hvis en delvis dosis af et inaktiveret inaktiveret vaccineprodukt administreres, og revaccination kan forekomme samme klinikdag, skal patienten modtage et resterende volumen til total den korrekte dosis. For eksempel, hvis den korrekte dosis for patienten er 0.5 mL, og de modtog kun 0,25 mL, skal der gives yderligere 0,25 mL (i alt 0,5 mL), hvis revaccination kan forekomme samme dag.
    • hvis patienten ikke kan revaccineres før næste dag eller senere, skal en fuld dosis inaktiveret inaktiveret vaccine administreres, så snart patienten kan vende tilbage.
    • hvis en større dosis (volumen) af influencevaccine utilsigtet administreres, tæl dosis som gyldig. Revaccination med yderligere vaccine er ikke nødvendig.

    at give en forkert dosis betragtes som en vaccineadministrationsfejl. Sundhedspersonale bør tage skridt til at bestemme, hvordan fejlen opstod, og indføre strategier for at forhindre, at det sker i fremtiden.

    derudover opfordrer vi udbydere til at rapportere alle vaccineadministrationsfejl—også dem, der ikke er forbundet med en bivirkning — til det eksterne ikon for Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). En diskussion af strategier til forebyggelse af fejl kan findes i kapitlet “vaccineadministration” i epidemiologi og forebyggelse af vaccineforebyggelige sygdomme (“Pink Book”). Yderligere ressourcer kan findes på CDCs vaccineadministrationsside.

    øverst på siden