håndtering af søvnløshed kan være en stressende, frustrerende oplevelse. Heldigvis er der en række sikre og effektive lægemidler til rådighed for at hjælpe dig med at falde i søvn lettere, forblive i søvn i længere tid og føle dig bedre efter at have vågnet.

et af disse lægemidler er docepin. Oprindeligt udviklet som en behandling for alvorlig depressiv lidelse, er docepin (ved meget lavere doser) også meget effektiv til behandling af søvnforstyrrelser såsom søvnløshed.hvis du har svært ved at blive i søvn, ofte vågner op midt om natten eller bare ikke føler dig opdateret efter at have vågnet om morgenen, kan docepin muligvis hjælpe dig med at opretholde bedre søvnvaner og nyde en højere livskvalitet.

nedenfor har vi forklaret, hvad docepin er, og hvordan det virker som medicin til søvn. Vi har også set på videnskaben bag docepin, samt hvordan det kan sammenlignes med andre almindelige medicin ordineret til behandling af søvnløshed og andre søvnproblemer.

Hvad er det?

Doksepin er en tricyklisk antidepressiv medicin. Det blev først godkendt i 1960 ‘ erne af FDA som en behandling for depression. efter omfattende videnskabelige undersøgelser viste, at det også var effektivt til behandling af søvnforstyrrelser, godkendte FDA i 2010 som en behandling for søvnløshed.

samt depression og søvnløshed, er docepin også anvendes til behandling af visse angstlidelser og hudsygdomme. Det er mest almindeligt anvendt i tabletform, med topisk creme anvendes til behandling af hududslæt og lidelser såsom nældefeber, atopisk dermatitis og lichen chronicus. denne medicin er tilgængelig som en generisk medicin. Det sælges under en bred vifte af mærker i USA og i udlandet. Du har måske set silenor til salg under mærkenavne som Silenor, Silenor og Aponal. i USA er Silenor den lavdosis version af doksepin, der typisk bruges til søvnløshed.

Sådan virker Docepin

som et tricyklisk antidepressivt middel virker docepin ved at påvirke den måde, din hjerne absorberer og håndterer visse kemikalier, såsom norepinephrin og serotonin. Doksepin inducerer døsighed ved at påvirke kroppens histaminreceptorer, som spiller en vigtig rolle i styringen af søvnvågningscyklussen. mere specifikt er doksepin en antagonist af H1-receptoren, som er ansvarlig for at formidle dine følelser af vågenhed og ophidselse. Ved at binde til H1-receptoren begrænser vi virkningen af histamin i kroppen, hvilket får brugerne til at føle sig døsige og fremme søvn.

Docepin til søvn: Videnskaben

undersøgelser viser, at det kan forbedre søvnkvaliteten hos mennesker med søvnløshed, når de tages i en lav dosis, med relativt få bivirkninger sammenlignet med andre søvnmedicin. flere undersøgelser viser, at det kan øge den samlede søvntid og reducere risikoen for at vågne op om natten hos mennesker med søvnløshed. for eksempel fandt en videnskabelig gennemgang fra 2013 af doksepin, som involverede analyse af flere store undersøgelser, at lave doser doksepin var effektive til at håndtere både kronisk og forbigående (kortvarig, ikke-tilbagevendende) søvnløshed.

denne anmeldelse bemærkede også, at docepin var en “sikker og ikke-vanedannende mulighed” til behandling af søvnproblemer.

en anden videnskabelig gennemgang fra 2014 viste, at 3 mg og 6 mg doser af doksepin hjalp med at reducere vågning efter søvnbegyndelse og øge den samlede mængde tid brugt i søvn hos ældre voksne med søvnbesvær.

en anden systematisk gennemgang, denne gang fra 2015, så på ni placebokontrollerede doksepin-forsøg og konkluderede, at lavdosis doksepin gav en lille til medium effekt for søvnvarighed og søvnvedligeholdelse sammenlignet med en ikke-terapeutisk placebo.

talrige mindre undersøgelser har også fundet, at docepin er effektiv til behandling af søvnløshed. I en undersøgelse fra 2007 fandt forskerne, at selv meget små doser af doksepin (1 mg, taget før søvn) bidrog til at forbedre søvn hos mennesker med kronisk søvnløshed.

kort sagt er docepins effektivitet som søvnmedicin bakket op af en betydelig mængde beviser, både fra store og små undersøgelser.

Doksepin og døsighed næste dag

mange sovepiller, herunder receptpligtig medicin, der bruges til at forhindre søvnløshed, er forbundet med døsighed om morgenen og hovedpine-symptomer, der lejlighedsvis omtales som en sovepille “tømmermænd.”

disse bivirkninger er almindelige med ældre sovepiller og kan variere fra en mindre irritation til et ret alvorligt problem. FDA har f.eks. opfordret sundhedspersonale til at advare personer, der får ordineret Ambien, om risikoen for nedsat funktion næste morgen, hvilket kan påvirke aktiviteter såsom kørsel eller betjening af maskiner.

mange lægemidler, der anvendes til behandling af søvnløshed, som f.eks. som en søvn medicin sidste for omkring syv timer, hvilket betyder, at du vil føle dig træt og døsig i løbet af denne tid efter at have taget medicinen. På grund af dette, bør du ikke bruge docepin, hvis du har brug for at vågne op efter mindre end otte timers søvn. imidlertid viser de fleste undersøgelser af doksepin, at efter medicinens effektive periode er afsluttet, forårsager det typisk ikke døsighed næste morgen eller andre almindelige sovende pille “tømmermænd” symptomer, der er forbundet med andre søvnløshedsmedicin.

i 2013-gennemgangen, vi nævnte ovenfor, bemærkede forskerne, at doksepin “ikke forårsager sedation i dagtimerne (ingen sedation næste dag).”Ligeledes konkluderede 2015-gennemgangen, at der ikke var” nogen signifikant resteffekt næste dag ” forbundet med lavdosis-brug.

undersøgelsen fra 2007, der er linket ovenfor, konkluderede også, at doksepin havde “ingen signifikante tømmermænd / restvirkninger næste dag.”

simpelthen ser det ikke ud til at forårsage signifikant døsighed næste dag eller tømmermændseffekter, der er almindelige med ældre søvnmedicin, forudsat at det bruges i den anbefalede dosis, og der er nok tid til at passere, før man vågner op.

Docepin vs. Som en populær sovemedicin sammenlignes doksepin ofte med den aktive ingrediens i Ambien. selvom de begge bruges til at behandle søvnløshed, er der et par vigtige forskelle mellem disse to lægemidler, fra hvordan de virker i kroppen til de virkninger, de har på søvn og årvågenhed. Der er også en betydelig forskel i bivirkninger.

nogle af de mest mærkbare forskelle mellem docepin og solpidem er de måder, hvorpå hvert lægemiddel påvirker søvnforsinkelse, total søvntid og opmærksomhed næste morgen.

Søvnforsinkelse (tid, der kræves for at falde i søvn)

virker ved at reducere den tid, der kræves for at falde i søvn. Kort sagt inducerer det søvn, så du kan falde i søvn hurtigere. Dette gør det til en effektiv behandling, hvis du har svært ved at falde i søvn og ofte bruger lang tid vågen i sengen, før du slukker. for eksempel fandt en otte måneders undersøgelse af personer med søvnløshed, at solpidem reducerede søvnforsinkelsen (den tid det tager at falde i søvn). En ældre undersøgelse fra 1991 nåede også den samme konklusion og bemærkede, at solpidem nedsatte tiden vågen før vedvarende søvn.

på grund af denne effekt er solpidem en populær mulighed for behandling af søvnløshed hos mennesker, der har svært ved at falde i søvn i normal tid. i modsætning hertil er det mere effektivt at hjælpe dig med at blive i søvn og sove længere, end det er ved at hjælpe dig med at falde i søvn hurtigt.

de fleste undersøgelser, herunder flere af de ovennævnte anmeldelser, bemærker, at docepin ikke har en signifikant effekt på søvnforsinkelse. I denne 2014-gennemgang bemærkede forskerne, at docepin ikke medførte nogen forbedring i latens til vedvarende søvn sammenlignet med placebo.nogle undersøgelser har dog vist, at docepin forbedrer søvnforsinkelsen hos mennesker, der er ramt af søvnløshed. For eksempel fandt denne undersøgelse fra 2010, at docepin forbedrede både søvnkvalitet og latenstid til søvnstart (tid til at falde i søvn) hos ældre voksne med kronisk primær søvnløshed.kort sagt, mens der er nogle tegn på, at docepin kan reducere søvnforsinkelse, ser det ikke ud til at være så effektivt til at reducere mængden af tid, der kræves for at falde i søvn.

Total søvntid

begge øger den samlede søvntid, hvilket betyder, at du kan sove længere efter brug af begge lægemidler.

i den otte måneders undersøgelse, der er anført ovenfor, med deltagelse af 91 personer med søvnløshed, fandt forskerne, at natlig brug af solpidem resulterede i en stigning i den samlede søvntid.

studier af docepin har givet lignende resultater. Denne 2014-gennemgang konkluderede, at docepin kan forbedre søvnvarigheden i den sidste tredjedel af natten, mens denne 2013-gennemgang konkluderede, at selv milde doser af docepin er effektive til at forbedre den samlede søvntid.

Sætter blot, zolpidem og doxepin er begge effektive til at øge den samlede sove gang i folk med søvnløshed.

næste dag døsighed

som vi nævnte ovenfor viser undersøgelser af doksepin, at det normalt ikke forårsager nogen mærkbar døsighed næste dag. Docepins virkninger på årvågenhed og energi har tendens til at vare i syv til otte timer, hvorefter medicinen aftager med få eller ingen dvælende virkninger Den næste dag. på den anden side er det ofte forbundet med døsighed, træthed og en generel mangel på årvågenhed, der kan vare i næste morgen, efter at den er brugt. FDA-mærket for Ambien, det mest anvendte lægemiddel, der indeholder sulpidem, advarer om risikoen for at føle sig døsig om morgenen efter brug af denne medicin. Det advarer også mod at køre bil eller udføre andre farlige aktiviteter efter at have brugt Alp, medmindre det er helt vågen.

Hvis du lider af søvnløshed og har brug for at være meget opmærksom tidligt om morgenen, såsom at køre til din arbejdsplads eller betjene maskiner, kan docepin (eller, for mild søvnløshed, en ikke-receptpligtig søvnhjælp, såsom melatonin) være en mere passende behandling for dig.

aktiviteter om aftenen og hukommelsestab

flere hypnotiske søvnmedicin, herunder solpidem, er forbundet med usædvanlig natlig adfærd. FDA-mærket for Ambien nævner også ,at” kompleks søvnadfærd, herunder søvnvandring, søvnkørsel og deltagelse i andre aktiviteter, mens de ikke er helt vågne, kan forekomme efter brug af AMBIEN”, ofte hvor brugeren ikke har nogen hukommelse om aktiviteten, der forekommer. etiketten nævner specifikt at køre bil (“sleep-driving”), lave og spise mad, tale i telefon, have køn og søvnvandring som aktiviteter om aftenen rapporteret af Ambien-brugere.

hvis du bruger apopleksi til søvnløshed og bemærker en usædvanlig natlig opførsel, skal du straks stoppe medicinen og diskutere dette med din sundhedsudbyder så hurtigt som muligt.som et beroligende middel har docepin potentialet til at påvirke dit niveau af årvågenhed, hvilket betyder, at du måske ikke er fuldt opmærksom på din adfærd om natten. men fordi docepin ikke påvirker GABA-A-receptoren, har den ikke vist nogen sammenhæng med misbrug eller afhængighed, tilbagetrækning eller den komplekse søvnadfærd, som det ses i medicin som f.eks.

Docepin bivirkninger

anvendes til søvnforhold som søvnløshed ved den foreskrevne dosis, er docepin en sikker, effektiv medicin, der er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end mange andre sovepiller.

ligesom andre lægemidler, docepin har potentiale til at forårsage visse bivirkninger. Det er også muligt at interagere med andre lægemidler.

før du diskuterer specifikke bivirkninger af docepin, er det vigtigt at bemærke, at docepin er tilgængelig i en række doser til behandling af forskellige tilstande. for eksempel er doksepin ordineret til alvorlig depressiv lidelse ved doser fra 25 mg til 300 mg pr. Anvendes til søvnløshed og andre søvnproblemer, er det ordineret til en meget lavere dosis, typisk i 3mg til 6mg interval.

dette betyder, at data om bivirkninger for høje doser af adipin ordineret til svær depressiv lidelse, angst og andre tilstande ikke kan være fuldt sammenlignelige, hvis du bruger adipin til behandling af søvnløshed.

anvendes til søvnløshed i en dosis på 3 til 6 mg, er de mest almindelige bivirkninger af doksepin døsighed og sedation, øvre luftvejsinfektion og kvalme. En lille procentdel af brugerne rapporterede kvalme, hypertension og gastroenteritis.

taget ved en højere dosis, kan docepin forårsage andre bivirkninger, herunder flere alvorlige. Vi har listet disse og givet mere information i vores komplette guide til bivirkninger.

selvom unormal natlig adfærd ikke er almindelig med doksepin, har hypnotiske lægemidler potentialet til at føre til adfærd som søvngang og “søvnkørsel.”Du har en højere risiko for at udføre disse aktiviteter, hvis du drikker alkohol eller kombinerer docepin med anden medicin.

Hvis du engagerer dig i nogen unormal natlig adfærd, mens du bruger docepin, bør du stoppe med at tage medicinen straks og kontakte din læge så hurtigt som muligt.

ligesom andre tricykliske antidepressiva er det muligt at overdosere på docepin. Hvis du eller nogen, du kender, måske har taget mere end den anbefalede dosis, skal du ringe til 911 eller national toll-free Poison Help hotline (1-800-222-1222) så hurtigt som muligt.

afslutningsvis

Doksepin er en sikker, nem at bruge og effektiv medicin til behandling af søvnløshed. Undersøgelser viser, at det kan forbedre den generelle søvnkvalitet og øge den samlede tid, som folk med søvnløshed bruger i søvn hver nat. men det ser ikke ud til at have en så stærk effekt på søvnforsinkelse, hvilket betyder, at det måske ikke hjælper dig med at falde i søvn hurtigere, hvis du er tilbøjelig til at bruge lang tid vågen sent om aftenen.

I modsætning til mange andre sovepiller ser det ikke ud til at forårsage døsighed tidligt om morgenen eller tømmermænd-lignende bivirkninger. Dette kan gøre det til en bedre mulighed end andre søvnmedicin, hvis du skal være helt opmærksom tidligt om morgenen efter at have vågnet op.

få mere at vide om at få bedre søvn

overvejer docepin? Vores komplette guide til receptpligtige sovepiller sammenlignet med en række andre lægemidler ordineret til behandling af søvnløshed. Du kan også lære mere om behandling af søvnløshed i vores detaljerede guide til, hvorfor søvnløshed sker, og hvordan man behandler det.