(CNN) når det kommer til hjernerystelse i gymnasiesport, er der gode nyheder og dårlige nyheder, antyder en ny undersøgelse.

satserne for fodboldpraksis hjernerystelse og tilbagevendende hjernerystelse på tværs af alle sportsgrene er faldet i de senere år, ifølge undersøgelsen, der blev offentliggjort i tidsskriftet Pediatrics tirsdag. Den dårlige nyhed: hjernerystelse steg i fodboldkampe.

“disse resultater betyder noget for alle interessenter, der er involveret i gymnasiesport: forældre, trænere, atleter såvel som forskere,” sagde Avinash Chandran, en postdoktoral forskningsassistent ved University of North Carolina i Chapel Hill, som var forfatter til undersøgelsen.

“denne undersøgelse opdaterer vores forståelse af hjernerystelsesmønstre i gymnasiesport ved hjælp af skadeovervågningsdata,” sagde han. “Det tilføjer vores eksisterende forståelse ved at give det seneste ‘tidsstempel’ i hjernerystelse i gymnasiesport.”

undersøgelsen fandt tendenser i hjernerystelse satser ikke kun for fodbold, men også mere end et dusin andre sportsgrene, herunder fodbold, ishockey og cheerleading-som var blandt de sportsgrene med den mest hjernerystelse forekomst.

undersøgelsen fandt også, at blandt alle sportsgrene var der kun en, hvor hjernerystelsesraten var højere under træning end i konkurrence.

gymnasiesport med høje hjernerystelsesrater

undersøgelsen omfattede data om 9.542 hjernerystelser på tværs af 20 gymnasiesport, der fandt sted mellem skoleårene 2013-2014 og 2017-2018.

disse sportsgrene var: drenge fodbold, brydning, fodbold, basketball, baseball, langrend, Ishockey, lacrosse, svømning og dykning, og atletik; piger volleyball, fodbold, basketball, softball, langrend, felthockey, lacrosse, svømning og dykning, og atletik; og coed cheerleading.

dataene kom fra National High School Sportsrelateret Skadeovervågningsundersøgelsesdatabase eller HS RIO.

til undersøgelsen blev en hjernerystelse-en type traumatisk hjerneskade forårsaget af en bump, slag eller rystelse i hovedet-defineret som forekommende som følge af praksis eller konkurrence, der kræver lægehjælp og diagnosticeres som hjernerystelse.

for hver sport blev hjernerystelseshastigheden målt som forekomsten af en hjernerystelse pr.

samlet set viste dataene, at de tre sportsgrene med de højeste hjernerystelsesrater var:

1. Drengefodbold med 10.4 hjernerystelse pr. 10.000 atleteksponeringer.
2. pigefodbold med 8,19 pr.10.000 atleteksponeringer.
3. drenge ishockey, med 7,69 per 10.000 atlet eksponeringer.

Ved undersøgelse af hjernerystelsesincidens specifikt i praksis blev de højeste satser observeret i drengefodbold med en hastighed på 5,01 pr.10.000; efterfulgt af cheerleading med en hastighed på 3,6 pr. 10.000; og drengebrydning med en hastighed på 3,12 pr. 10.000.

dataene viste, at mellem skoleårene 2013-2014 og 2017-2018 steg fodbold hjernerystelse under konkurrencer alene, men praksisrelaterede hjernerystelse faldt.

den eneste sport med en højere hjernerystelse i praksis end konkurrence

undersøgelsen fandt, at på tværs af alle sportsgrene forekom de fleste hjernerystelser-63,7% – under konkurrencer. Kun en sport havde en hjernerystelse højere i praksis end i konkurrence: cheerleading.

forskerne bemærkede i undersøgelsen, at hvor og hvordan cheerleaders praksis kunne spille en rolle i det fund, men mere forskning er nødvendig.”for eksempel anerkender desværre ikke alle stater cheerleading som en sport-hvilket kan påvirke de forhold, hvor cheer-hold kan øve sig,” sagde Chandran, som kunne være i gange eller på asfalt, hvilket sætter dem i højere risiko for hjernerystelse.

“det er også muligt, at cheer-hold har mindre adgang til lægehjælp og coachingstøtte end andre gymnasiesport,” sagde han og henviste til de observerede mønstre i praksis.undersøgelsen havde nogle begrænsninger, herunder at kun data fra gymnasier med atletiske trænere var inkluderet, og de fleste af dataene var baseret på atleter, der afslørede hjernerystelsessymptomer under enten en konkurrence eller en praksis.”underrapportering kan have fundet sted, hvis spillerne valgte ikke at afsløre hjernerystelsessymptomer, hvilket kompromitterer vores evne til fuldt ud at forstå atletskadehistorier,” skrev forskerne i undersøgelsen.

i USA forekommer mere end 800.000 traumatiske hjerneskaderelaterede akutafdelingsbesøg, indlæggelser og dødsfald hos børn hvert år, ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.

disse typer skader er blevet mere bekymrende, da ungdomssport er vokset i popularitet, og fordi forskning har vist, at gentagne slag i hovedet, såsom at spille fodbold eller lede en fodbold, kan føre til langtidshukommelsestab, demens og andre alvorlige sundhedsmæssige problemer.

Der er behov for mere forskning for at bestemme nøjagtigt, hvorfor der er fundet visse tendenser i hjernerystelsesrater, da den nye undersøgelse kun undersøgte forekomst og tendenser, men eksperter har nogle ideer.

‘lovgivningen har indflydelse’

de bedste sportsgrene med de højeste hjernerystelsesrater i den nye undersøgelse kom ikke som nogen overraskelse for Dr. John Leddy, en primærplejemedicinsk læge, klinisk professor og medicinsk direktør for Hjernerystelsesklinikken ved Universitetet i Buffalo, som ikke var involveret i den nye undersøgelse.

“i vores område er det drengefodbold og drengehockey efterfulgt af pigefodbold, cheerleading og pigerhockey,” sagde Leddy og henviste til de typer atleter, der blev behandlet på hans klinik.

den nye undersøgelse fandt også, at 8,3% af de rapporterede hjernerystelser generelt var tilbagevendende, men antallet af tilbagevendende hjernerystelser faldt mellem skoleåret 2013-2014 og skoleåret 2017-2018-hvilket Leddy kaldte en “interessant” tendens.

“der var reduceret hyppighed af tilbagevendende hjernerystelse, og jeg tror, det taler til det faktum, at vi nu har lovgivning i enhver stat, der siger, at du skal trække et barn ud af sporten, når der er mistanke om hjernerystelse, og barnet kan ikke vende tilbage til leg, før det bliver ryddet af en læge,” sagde han.

fra og med 2015 har alle 50 stater vedtaget en form for hjernerystelseslovgivning med minimale retningslinjer for tilbagevenden til spil for studerende, der har haft hjernerystelse.”det er blevet vist i college atletik, at indførelsen af den obligatoriske fjernelse og derefter en return-to-play progression virkelig har reduceret antallet af tilbagevendende hjernerystelser,” sagde Leddy. “Jeg tror, det er, hvad der sker her i gymnasiesport-det viser, jeg tror, at lovgivningen har indflydelse.”Laura Dreer, lektor ved University of Alabama i Birmingham, var enig i, at undersøgelsens resultater kan være en afspejling af return-to-play lovgivning-men hun vil gerne se resultaterne valideret med mere streng forskning.

“det kan være, at der er mere uddannelsesbevidsthed. Alle 50 stater har nu Love på plads for tilbagevenden til leg, og alle gymnasietrænere skal gennemgå træning,” sagde Dreer, direktør for psykologisk og neuropsykologisk klinisk forskningstjeneste ved University of Alabama ved Birminghams Institut for Oftalmologi og visuelle videnskaber, som ikke var involveret i den nye undersøgelse.

hun roste undersøgelsen for at kaste lys over folkesundhedsspørgsmålet om hjernerystelse, som hun sagde ofte får mere opmærksomhed på kollegiale og professionelle sportsniveauer end i gymnasiesport.

“Det starter virkelig med børnene,” sagde Dreer.

på det tidspunkt, hvor unge atleter gør det til kollegiale eller professionelle niveauer, “er skaden sket,” sagde hun. “Vi har brug for flere studier på gymnasieniveau og endda sikkerhedskopiere det yderligere med de små børn for at få mere langsgående data og bedre forstå dette problem, så vi kan gøre ting for at forhindre det, styre det og forhåbentlig holde børnene sikre, men også aktive.”