diarre – løs, vandig afføring, der forekommer mere end tre gange på en dag – er et almindeligt problem, der normalt varer en dag eller to og forsvinder alene uden nogen særlig behandling. Langvarig diarre kan dog være et tegn på andre problemer.

diarre kan forårsage dehydrering, hvilket betyder, at kroppen mangler nok væske til at fungere korrekt. Dehydrering er særlig farlig hos børn og ældre, og den skal behandles straks for at undgå alvorlige helbredsproblemer.

mennesker i alle aldre kan få diarre. Den gennemsnitlige voksen har en Anfald af diarre omkring fire gange om året.

årsager til diarre

diarre påvirker os alle fra tid til anden og er generelt forbigående, behandlet med succes af over-the-counter medicin eller ændrede kostvaner. Patienter søger generelt lægehjælp, når deres diarre bliver mere udtalt, langvarig, forbundet med feber, mavesmerter eller rektal blødning.

der er mange forskellige tilstande, der kan føre til diarre, så når du besøger din læge, er en detaljeret og præcis historie vigtig. Din læge vil sandsynligvis spørge om hyppigheden, volumen, varighed og konsistens og kvalitet af afføringen sammen med tilhørende symptomer som blod, slim, puss, mavesmerter, feber, vægttab osv.

kendskab til din medicin er vigtig, især hvis der har været en ændring for nylig, da disse helt sikkert kan påvirke dine tarmvaner.

sørg for at fortælle din læge om andre underliggende medicinske tilstande, du måtte have, da dette også kan være involveret eller resultere i diarre. I den henseende er alle medicinske problemer, tidligere operationer og familiehistorie vigtige faktorer i betragtning af årsagen til diarre.
andre vigtige faktorer:

• rejsehistorie
• diæt
• medicin (recept og over-the-counter)
• psykologisk stress

en grundig diæthistorie er vigtig at vide. Visse dårligt absorberede fødevarer kan medføre symptomer på diarre.

din læge vil sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse for at evaluere dine vitale tegn, temperatur og generelle fysiske tilstand med særlig opmærksomhed på maven. Han kan også bede om afføringsprøver til kultur og påvisning af blod.

diarre er klassificeret som enten akut eller kronisk.

akut diarre

akut diarre er generelt defineret som diarre, der har været til stede i mindre end flere uger. Det præsenterer med en pludselig ændring i tarmvaner, hvilket resulterer i løs og hyppig afføring mere voluminøs i naturen, undertiden forbundet med feber, utilpashed og/eller dehydrering.

årsager. Infektioner er den mest almindelige årsag til akut diarre. De organismer, vi ser hyppigst, er E. Coli, Salmonella, Shigella, Clostridium Difficile (C. Difficile), Campylobacter og Giardia, samt en række virale årsager. Madforgiftning er en anden årsag til akut diarre, som er et resultat af forskellige bakterier, der inficerer mad, der generelt er blevet opbevaret forkert.

talrige medicin kan forårsage diarre. Disse kan omfatte antacida, antibiotika, antihypertensive medicin, afføringsmidler, magnesiumtilskud, kaliumtilskud og forskellige hjertemedicin.indtagelse af dårligt absorberet sukker kan føre til diarre hos visse personer. Disse omfatter fruktose, lactose, mannitol og sorbitol. Nogle af disse produkter er til stede i sukkerfrie fødevarer eller drikkevarer, og dette er en ret almindelig årsag til akut diarre.

diagnose. En evaluering af akut diarre består af et besøg hos lægen, der inkluderer en historie og fysisk undersøgelse. Nogle gange udføres en fleksibel sigmoidoskopi for at se på slimhinden i tyktarmen, og vi kan udføre afføringskulturer og analyser for at se efter infektiøse årsager. Blodprøver eller abdominal røntgenstråler kan også overvejes.

behandling. Behandling af akut diarre består hovedsageligt af påfyldning af væske og elektrolytter sammen med antibiotika og antidiarreale midler. De fleste patienter reagerer godt på ambulant behandling, men lejlighedsvis, hvis der opstår alvorlig dehydrering eller tegn på toksicitet, som feber eller svær smerte, kan patienten i den situation muligvis blive indlagt på hospitalet.

kronisk diarre

kronisk diarre er defineret som diarre, der vedvarer i mere end 4 uger.

årsager. Der er mange mulige årsager til kronisk diarre:

• infektioner forårsager generelt ikke denne tilstand.
• medicin-medicin kan forårsage lægemiddelinduceret diarre kan uden at du er klar over det. Et eksempel kan være så simpelt som et antacida, som kan føre til diarre, hvis du tager regelmæssigt, da de fleste af disse indeholder magnesium.
• kirurgi-vi kan se denne tilstand, efter at visse operationer er udført; især en vagotomi eller gastrektomi, cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren) eller tarmresektion.
• abdominal bækken strålebehandling.
• endokrine sygdomme, herunder hypertyreose, diabetes mellitus, hypoparathyroidisme eller Addisons sygdom.
• cirkulationsproblemer, såsom kongestiv hjertesvigt, vaskulitis eller dårlig tarmcirkulation.
• immundefekt syndromer som AIDS eller forskellige neurologiske sygdomme.
• kroniske bakterielle infektioner kan også være en årsag — den mest almindelige af disse ville være tuberkulose eller parasitter som Giardia, Strongyloides, Yersinia.
• inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom, ileitis eller ulcerøs colitis.Disse betingelser fører til kronisk betændelse i foring af tarmvæggen, hvilket resulterer i udsivning af sekreter, slim, blod og hypermotilitet, alle resulterer i kronisk diarre.
• lejlighedsvis diverticulitis i tyktarmen eller en kollagenøs colitis kan også være en faktor.
• tumorer i tyktarmen, især dem i den nedre del af tyktarmen. Disse kan enten være tyktarmskræft eller tyktarmspolypper samt abdominale lymfomer eller carcinoide tumorer.det kan også føre til, at en person, der lider af kræft i bugspytkirtlen, bliver syg.malabsorption-dette kan være sekundært til et fald i produktionen af fordøjelsessymer fra enten bugspytkirtlen eller galden, hvilket resulterer i dårlig absorption og dermed diarre. Derudover kan visse betingelser for foring af tyndtarmen, som forhindrer absorption af fødevarer og næringsstoffer resultere i en diarre tilstand.

diagnose. For at diagnosticere årsagen til kronisk diarre kan en ret omfattende oparbejdning være nødvendig. Først og fremmest omfatter det en omhyggelig historie og fysisk undersøgelse. Der anvendes forskellige tests, herunder blodtællinger, serumkemier, leverfunktion og skjoldbruskkirtelprøver, urinevaluering, afføringsundersøgelse for bakterier samt parasitter og blod og en mulig afføringsopsamling til fedt eller elektrolytter.

koloskopi og / eller øvre endoskopi anvendes ofte til at evaluere indersiden af mave-tarmkanalen (GI) og tage prøver om nødvendigt. Lejlighedsvis anvendes også øvre eller nedre GI-røntgenstråler såvel som abdominal og bækken sonografi eller CT-scanninger af maven.

behandling. Der er ingen behandling for kronisk diarre. Fremgangsmåden er afhængig af den faktiske årsag, så når en oparbejdning er afsluttet, kan terapi rettes mod den specifikke årsag til kronisk diarre. I sjældne tilfælde bestemmes ingen årsag – dette kaldes en kronisk idiopatisk diarre. I dette tilfælde anvendes diætmanipulation og forskellige anti-diarre medicin.