diabetisk ketoacidose (DKA) er en farlig komplikation, som mennesker med diabetes står overfor, hvilket sker, når kroppen begynder at løbe tør for insulin.

DKA er oftest forbundet med type 1-diabetes , men personer med type 2-diabetes, der producerer meget lidt af deres eget insulin, kan også blive påvirket.

ketoacidose er en alvorlig kortvarig komplikation, som kan resultere i koma eller endda død, hvis den ikke behandles hurtigt.

• Læs om Diabetes og ketoner

hvad er diabetisk ketoacidose?

DKA opstår, når kroppen ikke har tilstrækkeligt insulin til at tillade nok glukose at komme ind i cellerne, og så skifter kroppen til brændende fedtsyrer og producerer sure ketonlegemer. Et højt niveau af ketonlegemer i blodet kan forårsage særlig alvorlig sygdom

symptomer på DKA

diabetisk ketoacidose kan i sig selv være symptomet på udiagnosticeret type 1 diabetes.

typiske symptomer på diabetisk ketoacidose inkluderer:

• opkastning
• dehydrering
• en usædvanlig lugt på åndedrættet –nogle gange sammenlignet med lugten af pæredråber
• dyb laboured vejrtrækning (kaldet kussmaul vejrtrækning) eller hyperventilation
• hurtig hjerterytme
• forvirring og desorientering
• koma

symptomer på diabetisk ketoacidose udvikler sig normalt over en 24-timers periode, hvis blodglukoseniveauerne bliver mindre og forblive for høj ( hyperglykæmi ).

årsager og risikofaktorer for diabetisk ketoacidose

som nævnt ovenfor er DKA forårsaget af, at kroppen har for lidt insulin til, at cellerne kan indtage glukose til energi.

dette kan ske af en række årsager, herunder:

• at have blodsukkerniveauer konsekvent over 15 mmol /l
• manglende insulininjektioner
• hvis der er udviklet en fejl i din insulinpen eller insulinpumpe
• som et resultat af sygdom eller infektioner
• høje eller langvarige niveauer af stress
• overdreven alkoholforbrug
• ulovlig stofbrug

DKA kan også forekomme før en diagnose af type 1 diabetes.

ketoacidose kan lejlighedsvis forekomme under graviditet, og dette kan være meget farligt for både moderen og barnet.

Euglykæmisk diabetisk ketoacidose

i de fleste tilfælde vil ketoacidose hos mennesker med diabetes ledsages af høje sukkerniveauer. Ketoacidose kan dog også forekomme ved lave eller normale blodsukkerniveauer. Dette kaldes euglykæmisk diabetisk ketoacidose og kan forekomme, hvis en person, der er insulinafhængig, hverken spiser eller tager tilstrækkeligt insulin i en længere periode.

Personer på insulinpumper skal være opmærksomme på, at euglykæmisk diabetisk ketoacidose kan forekomme under eller efter træning, hvis insulintilførslen suspenderes for længe. Sundhedspersonale anbefaler, at insulinlevering ikke suspenderes i mere end 1 time.

transkription

NHS rapporterer, at omkring halvdelen af hospitalsindlæggelser for personer med type 1-diabetes er et resultat af ketoacidose.

NHS siger, at diabetisk ketoacidose oftest er forbundet med type 1-diabetes. fordi mennesker med type 1-diabetes producerer højst meget små mængder insulin, betyder det, at de er mere modtagelige for ketoacidose. Ketoacidose i type 2-diabetes er mindre almindelig, men kan også forekomme.

ketoacidose kan skyldes et af følgende:

• manglende insulininjektioner
• administration af for lidt insulin til en større mængde kulhydrat
• høje sukkerniveauer forårsaget af stress, sygdom eller infektion
• har udiagnosticeret type 1-diabetes
• defekt insulinpen
• problemer med levering af insulin fra en insulinpumpe

Hvis du mener, at du muligvis lider af DKA, råder NHS dig til at ringe til dit sundhedsteam, hvis du ikke har service eller ring NHS direkte på 0845 46 47. En person, der ser ud til at vise de senere symptomer, skal føres til en&E eller en ambulance kaldet.

Hvis du føres ind på hospitalet, vil DKA blive behandlet ved at give dig insulin og intravenøs væske med mineraler. Mineraludskiftningen kan være nødvendig, hvis du har mistet mineraler gennem overdreven vandladning.

Hvis du bliver taget bevidstløs på hospitalet, skal du muligvis få et kateter og få din mave tømt. Når du er i stand til at spise og drikke normalt, og dine ketonniveauer er vendt tilbage til det normale, skal du være i stand til at forlade hospitalet.

Hent en gratis vende komplikationer guide til din telefon, desktop eller som en udskrift.

hvor almindelig er ketoacidose?

ketoacidose er mest almindelig hos børn med type 1-diabetes. Diabetes UK bemærker, at i 2009-2010 oplevede 9% af børnene mindst en episode af diabetisk ketoacidose.

hvordan diagnosticeres diabetisk ketoacidose?

diabetisk ketoacidose diagnosticeres normalt ved hjælp af blod-og urinprøver, der måler koncentrationen af ketoner i blodet eller urinen.

ud over at teste ketonniveauer kan kaliumniveauer også måles som en del af behandlingen for at kontrollere tegn på hypokalæmi (lave kaliumniveauer). Kalium kan være udtømt som følge af overdreven vandladning.

hvor alvorlig er diabetisk ketoacidose?

DKA er en alvorlig medicinsk nødsituation. Uden akut behandling kan denne diabeteskomplikation føre til døden. Med tilstrækkelig og hurtig intervention og behandling sænkes dødeligheden til omkring 5%.

Hvis en person med diabetes viser tegn på ketoacidose, skal situationen behandles som en nødsituation

Hvordan behandles diabetisk ketoacidose?

behandling af diabetisk ketoacidose involverer indgivelse af intravenøse væsker for at korrigere dehydrering og erstatte salte, der kan gå tabt fra kroppen under ketoacidose ved at passere store mængder urin.

Insulin er også påkrævet for øjeblikkeligt at undertrykke de ketonlegemer, som kroppen fremstiller.

hvis en infektion har været de underliggende årsager til DKA, får du en sygedagsplan, der hjælper dig med at tage den rigtige mængde insulin. Nøje observation af patienten for hurtigt at identificere og forhindre komplikationer er afgørende, og derfor vil du normalt blive behandlet på hospitalet, indtil dine ketonniveauer er stabiliseret, og du er vendt tilbage til at spise normalt.

Hvordan undgår jeg diabetisk ketoacidose?

den bedste måde at forhindre diabetisk ketoacidose på er at holde god blodglukosekontrol til enhver tid. Regelmæssigt at teste dit blodsukkerniveau derhjemme hjælper dig med at styre dine glukoseniveauer.

Hvis du har svært ved at kontrollere din diabetes, skal du tale med din læge eller konsulent, der kan rådgive dig eller måske henvise dig til at gå på et struktureret diabetesuddannelseskursus.

Hvis du nogensinde føler dig utilpas eller unormal, skal du straks teste dit blodsukkerniveau.