en slimhindecyst er en sæk fyldt med væske, der vises på fingeren, over leddet placeret ved siden af neglen (det distale interphalangeale led). Cysten kan ofte tynde huden omkring neglen. Den slimede cyste ligner noget en ballon på en pind på grund af dens væskefyldte udseende og en stilk fastgjort til dette, der forbinder cysten med et led.

cystens struktur er fast og er ikke let formbar under huden. På grund af sin natur er cysten ofte smertefuld for patienten og er i fare for at bryde åben, hvilket øger chancerne for infektion.

som følge af, at slimhindecysten vokser så tæt på neglen, kan neglen vokse med en indrykning mod sin base eller vokse uregelmæssigt.

medmindre en cyste ser ud til at være i fare for brud eller forårsager smerte for patienten, kan den stå alene uden nogen skade forårsaget af patienten.

årsager til Slimhindecyst

Slimhindecyst er almindeligvis relateret til slidgigt, der påvirker leddet, hvor cysten udvikler sig. Selvom det ikke vides nøjagtigt, hvordan de udvikler sig, menes det, at cysterne dannes, når bindevæv, der forbinder senerne i fingeren, slides væk. Når det sker, menes det, at kollagen fra det degenererede bindevæv efterlades og begynder at samle sig i puljer, som derefter danner cyster.

da slimhindecyst oftest findes i forhold til patienter, der lider af slidgigt, er hovedgruppen af mennesker, der er i fare for denne tilstand, patienter mellem 50 og 70 år.

det er muligt, at disse cyster over tid vil ændre sig i størrelse eller forsvinde helt uden kirurgisk fjernelse. Det er vigtigt at bemærke, at denne type cyste ikke er i fare for at blive kræft eller sprede sig til noget andet område.

symptomer på Slimhindecyst

en slimhindecyst findes på fingerens yderste led, på oversiden, hvor neglen er. Det er normalt synligt lige under huden på fingeren, nogle gange har det fået huden til at tynde over toppen. Cysten er en lille bump, fyldt med klar væske, men med et hårdt ydre lag, der begrænser bevægelsen af det og føler sig ret fast til berøring, i modsætning til en blister eller anden sådan klage.

i de fleste tilfælde af slimhindecyst er problemet ikke smertefuldt og forårsager ofte lidt eller intet problem eller dysfunktion. Hvis cysten begynder at forårsage smerte eller dysfunktion for patienten eller har tilbagevendende dræning eller ser ud til at være i fare for brud, vil en læge vurdere situationen og beslutte den nødvendige behandling.

diagnose af Slimhindecyst

På trods af den lave risiko for patienter med mistanke om slimhindecyst anbefales det, at en klar diagnose stilles af en læge for at vurdere tilstanden og undersøge for andre underliggende eller relaterede problemer. Diagnose af slimhindecyst er relativt enkel for de fleste læger eller håndspecialister. En læge vil undersøge fingrene og diskutere problemets historie med patienten.

da slimhindecyst oftest er relateret til tilstanden af gigt, hvis patienten aldrig er blevet diagnosticeret med dette, vil en læge foretage en fuldstændig vurdering for at afgøre, om grundårsagen er et arthritisk problem, eller hvis cysten simpelthen er en anomali.

lægen kan også bestille en røntgen til at undersøge leddet i tilfælde af slidgigt for at forstå niveauet af leddegeneration. I tilfælde af at arthritis ikke tidligere er blevet diagnosticeret, vil røntgenstrålen bekræfte dette også.

behandling af Slimhindecyst

ofte er den passende behandlingsmetode for slimhindecyster at observere cysten over tid, idet der tages hensyn til forværrede symptomer eller muligheden for, at den brister.

det er vigtigt for patienten at modstå punktering af cysten selv på grund af høj risiko for infektion og manglende forståelse for, hvordan man gør det korrekt. Hvis cysten bliver smertefuld eller tæt på brud, anbefales det at blive set af en læge, der kan tage det næste skridt i behandlingen af problemet.

hvis cysten brister, har den brug for lægehjælp. Ved bunden af cysten er en stamme forbundet med leddet, og når cysten brister, forlader den en sti direkte ind i leddet, der udsætter det for muligheden for dyb infektion inde i leddet. I dette tilfælde vil en læge ordinere antibiotika, der skal påføres direkte på brudstedet, og fingeren skal pakkes i en dressing. Det er sandsynligt, at en læge også vil ordinere orale antibiotika. Hvis leddet stadig udvikler en infektion, vil det næste trin være kirurgi.

kirurgisk behandling af Slimhindecyst

Hvis cystestedet forårsager betydelig smerte inden brud, er der to vigtigste kirurgiske muligheder, der kan behandle rodproblemet:

den første mulighed er nålepunktur, hvor en nål bruges til at punktere cysten, og derefter aspireres cysten (hvor væsken trækkes ud ved sugning). Problemet med denne procedure er, at tilbagefaldshastigheden er høj, hvor over 50 procent af tilfældene anses for mislykkede på lang sigt.

den anden mulighed er at bruge udskæring (fjernelse af cysten), herunder fjernelse af dens stamme eller forbindelse til selve leddet. Men hvis den underliggende årsag til smerte ikke er cysten, men slidgigt, skal det bemærkes, at den kirurgiske fjernelse af cysten og dens stamme ikke vil fjerne al smerte.

i denne procedure fjernes hele cysten, dens stamme og eventuelle knoglesporer på leddet fuldt ud. I tilfælde, hvor huden på fingeren er tæt knyttet til cysten, kan det også være nødvendigt at fjerne en lille del af huden. I denne situation tilføjes et lille hudtransplantat til det sted, hvor huden fjernes. I de fleste tilfælde kan denne kirurgiske procedure udføres ved hjælp af kun regionalbedøvelse, bedøvende kun armen eller endda bare fingeren med lidokain. Operationen kan udføres på kontoret og kan kun tage femten minutter, forudsat at der ikke er nogen komplikationer.

begge disse procedurer udgør en risiko for infektion. Også selv med udskæringsoperationen er det muligt at opleve en gentagelse af en slimhindecyst; tilfælde af dette er dog sjældne.

når operationen er afsluttet, og i de tilfælde, hvor der er behov for et hudtransplantat, vil en læge give en støbning eller en skinne i op til to uger.

når dette er fjernet, vil der være øvelser givet til patienten af en håndterapeut for at genoprette fuld bevægelse og fortsættes, indtil smerten i fingeren er helt væk.

søger behandling for Slimhindecyst

vores mål hos OSMI er at give vores patienter kvalitet, banebrydende ortopædiske behandlinger, både kirurgiske og ikke-kirurgiske. Hvis du eller nogen, du kender, har en vækst på deres finger, der matcher beskrivelsen af en slimhindecyst, og hvis du eller de allerede er kendt for at lide af gigt, skal du indsende en online aftaleanmodning eller kontakte vores kontor på 817-529-1900.