Articles

Den sikre søvn syv

by admin
Diane Vissinger, Diana Vest, Linda J. Smith, Teresa Pitman

foto: væver af Lisa på Lokationsfotografering
uddrag fra sød søvn: nat-og Naptidstrategier for Ammefamilien, Kapitel 2: Den sikre søvn syv, af Diane Vissinger, Diana Vest, Linda J. Smith, Teresa Pitman, A La Leche League International book, Ballantine Books, 2014.

vah! Vah! Vah! Træk dig selv ud af din dejlige hyggelige seng, hent din skrigende baby, sæt dig ned til Sygeplejerske, prøv at holde dig vågen, læg ham tilbage i krybbe, vakle tilbage i seng, og håber, håber, håber han forbliver i søvn i mindst to timer. Jeg anede ikke, at jeg kunne føle mig så udmattet. Jeg kunne ikke forstå, hvordan andre mødre overlevede dette, fordi jeg ikke troede, jeg skulle.

min ven, der er en La Leche League-leder, kom over og så, hvor slidt og bleary-eyed min mand og jeg så ud. Hun spurgte, om vi havde tænkt på bedsharing for at få mere søvn. Ingen. Ikke for os. Aldrig. Men hun lagde syv ting, der gør det mere sikkert. Den aften, ud af ren desperation og søvnmangel, jeg bragte min søn ind i min seng en del af natten . . . og jeg startede den næste dag lidt lysere. Han tilbragte mere og mere tid i min seng om natten, og se, vi fik begge mere og mere søvn. – Monica

dagens kultur siger, at du skal holde babyen på dit værelse… men ikke i din seng. Foder ham i sengen og blive virkelig døsig…men så kom ud af sengen igen. To ture ud af sengen for hver fodring. Efter ca. seks uger skal noget give. (1) fravænning? Fører til kortsigtede og langsigtede problemer. (2) nat fravænning? Ikke sundt for dig, din baby eller din mælkeforsyning i denne alder. 3) supplerende? Ditto. (4) bryde ud søvn-uddannelse bog fra baby brusebad? Ikke så harmløst som det ser ud (se Kapitel 18).

en mors første skridt er normalt at finde et sted, hvor hun kan slappe af til natfodring. American Academy of Pediatrics (AAP) siger, “spædbørn kan bringes i sengen til fodring eller trøstende, men skal returneres til deres egen krybbe eller bassinet, når forældrene er klar til at vende tilbage til at sove.”(5) Let at sige. Når de fleste af os er “klar til at vende tilbage til søvn”, gennemsyret af hormoner, der gør os søvnige, er det sidste, vi ønsker, at stå op igen. Hvis en mor er bange for at amme i sin egen seng, er hendes mest sandsynlige muligheder en sofa, hvilestol eller polstret stol—alle mere risikable steder at sove med en baby. En undersøgelse viste, at 44 procent af mødre, der ammer på disse steder om natten, faldt i søvn der mindst en gang. (6) til sidst finder mange mødre, at sengedeling er en lavrisiko, langsigtet løsning til søvnmangel og en ulykkelig baby. (7) Men de gennemgår ofte flere højrisikoordninger undervejs.

den sikre søvn syv Bedsharing sang

(til melodien “række, Række, række din båd”)
ingen røg, ædru mor
Baby ved dit bryst
sund baby på ryggen
Hold ham let klædt.
ikke for blød en seng
Se ledninger og huller
Hold dækslerne fra hans hoved
til dine nætter og lur.selvom de fleste nye ammende mødre i dag ikke planlægger at gå i seng, viser undersøgelser, at i sidste ende 60 til 75 procent af dem vil, i det mindste noget af tiden. 8) Hvorfor? Sandsynligvis fordi de fleste ammende mødre får mere søvn, når de bedshare. (9) faktisk gør mange mødre, der siger, at de ikke bedshare, faktisk. Hvis babyen starter natten i krybben, hvis babyen startede natten i krybben i går aftes, hvis babyen normalt kommer ind i sin mors seng ved den første vågning, selvom en familie simpelthen ejer en krybbe . . . enhver af dem kan få en mor til at sige—og tro—at hun ikke bedshare, når hun rent faktisk gør det. (10)

en af de store grunde til, at bedsharing er sikrere, når du ammer, er den måde, du placerer din krop ved siden af din baby. Under søvn går du automatisk i samme position som ammende mødre over hele verden og gennem tiden. Det kaldes en kosekrølle, og det er naturens måde at beskytte en baby på under søvn. Dine knæ kommer op og din arm putter under dit hoved eller pude eller krøller rundt om din baby, hvilket skaber et beskyttet rum. Der er ingen måde for dig at rulle mod din baby, fordi dine bøjede ben ikke vil lade dig. Og ingen andre kan rulle ind i rummet, fordi dine knæ og albuer er i vejen. (11) Meget cool! (Hvis du er bekymret for din partner, skal du bare sove mellem din partner og barnet.)

selv under søvn vil en ammende baby instinktivt forblive med sit ansigt nær brystet, fordi det er centrum for hans univers (og hans køkken). (12) hvis din baby kommer ind på dit bryst, vil han ikke vandre op i puderne eller ned under dækkene (og din arm og ben vil ikke lade ham).

der er også et andet lag af beskyttelse: normalt er vi opmærksomme på kanterne på vores seng og vores kæledyrs kroppe, selv når vi sover. Vi ruller ikke mere over på en baby, end vi ruller ud af siden af sengen eller ruller over på katten. Og selvfølgelig ville både katten og babyen reagere, hvis du prøvede.

en mor, der aldrig har ammet, mister nogle af disse beskyttelser. Hun har en tendens til at flytte sin baby tættere på sit eget ansigt, hvor de oppustede, kvælende puder er. (13) og en baby, der ikke ammer, er mere tilbøjelig til at vandre deroppe selv, selvom flaskerne er fyldt med sin mors mælk.

Hvad hvis du stadig arbejder ud kinks, måske pumpe til en baby, der ikke ammer endnu? En nyfødt søger automatisk sin mors bryst. Hvis du har været fokuseret på at hjælpe ham med at amme, vil du sandsynligvis finde dig selv i at lave en kælekrølle, i det mindste i starten.

Hvis du ammer det meste af tiden, men giver lejlighedsvis flasker pumpet mælk, vil du sandsynligvis stadig sove i en ammende cuddle curl, og din baby vil sandsynligvis forblive på brystniveau. (14) Men hvis en af jer ser en flaske som den vigtigste fødekilde, kan du og din baby ikke automatisk “tænke bryst”, og din risiko for sengdeling kan stige. (15) hvis du bare ikke er sikker, skal du tænke nøje over, hvordan du vugger din baby, når du lægger dig, og måske få din partner til at se, hvordan du interagerer, før du beslutter dig for eller imod bedsharing.

Hvad hvis din baby får formel nogle gange? Eksklusiv formelfodring øger risikoen for SIDS (se Kapitel 19); delvis formelfodring er en mindre SIDS-risiko.

efter cirka fire måneder kan enhver ansvarlig voksen bedshare lige så sikkert som en ansvarlig ammende mor. (16)

for dem, der siger, at de ikke behøver at forberede deres seng til bedsharing, fordi de aldrig vil gøre det, tænke på bilulykker. Ingen forventer nogensinde, at de også sker. Men det gør de. Derfor bruger vi sikkerhedsseler. Det er ikke, at vi planlægger at have en ulykke; det er, at ulykker aldrig er planlagt. Så vi planlægger fremad, og vi giver det ikke en anden tanke. Enkel og sikker—eller så sikker som at være i en bil kan få.

en planlagt seng er bare et sikkerhedssele. Så klokken 3: 00 når din baby bare ikke kan sove alene, selvom du har prøvet alt op, ned og sidelæns, kan du kollapse i sengen med din baby og blive der tæt til morgen. I morgen formiddag kan du beslutte, hvad du vil gøre i morgen aften. Livet er risikabelt, uanset hvordan du lever det. En sikker seng, som et sikkerhedssele, kan i høj grad reducere denne risiko.

nøglepunkterne for sikker søvn for alle babyer

forbliver røgfri. Bliv ædru. Hold dig væk fra sofaer, polstrede stole og hvilestole til søvn. Hold din sunde baby let klædt, på ryggen og i nærheden af dig til søvn. Og selvfølgelig holde amning.

men hvad med alle advarsler mod bedsharing? Hvis du opfylder kriterierne i Safe Sleep Seven, så er du ikke den mor, advarslerne er til! Kun en lille delmængde af babyer med visse allerede eksisterende sårbarheder er i fare for SIDS. Risikoen for SIDS eller kvælning er langt, langt, langt større i en husstand, hvor moderen ryger, hvor alkohol eller stoffer er involveret, hvor barnet er formel-fodret, eller i virkelig kaotiske omgivelser, hvor barnet sover hvem ved hvor eller med hvem ved hvem (Se kapitel 19). I et forsøg på at nå visse mødre og beskytte visse babyer er advarslerne blevet gjort meget klare, meget stærke og meget enkle. Svarene til dig er lige så enkle.

nøglepunkterne for anvendelse af nøglepunkterne

hver situation er forskellig. Livet er aldrig 100 procent sikkert. Og alle balancerer risici og fordele forskelligt. Tag de oplysninger, vi præsenterer, og brug din mor-visdom til at beslutte, hvad der er bedst for dig, din baby og din familie.

alle disse skræmmende advarsler handler kun om de første fire måneder. Udover det? Selv forskerne bag bedsharing-advarslerne er enige om, at med cirka fire måneder bedsharing af enhver ansvarlig, Ikke-ryger voksen er lige så sikker som at få din baby til at sove separat i en bassinet eller krybbe. (11)

Hvis du og din baby passer til Safe Sleep Seven-kriterierne, er din babys risiko for SIDS, hvad en søvnforsker kalder forsvindende lille. Og du vil næsten eliminere overliggende og andre kvælningsrisici.

den sikre søvn syv

Hvis du er:
1. En ikke-ryger
2. Sober og unpaired
3. En ammende mor og dit barn er:
4. Sund og fuld sigt
5. På ryggen
6. Let klædt
og du begge er:
7. På en sikker overflade

så er din baby i sengen med dig ikke større risiko for SIDS, end hvis han er i nærheden i en krybbe. Checklisten for sikker overflade forklarer nummer 7 og eliminerer praktisk talt åndedrætsrisici, uanset hvor han sover. Det er næsten umuligt at rulle over på din baby, fordi du har kosekrøllen (se ovenfor) og lydhørhed hos en ammende mor. Når babyen er omkring fire måneder gammel, viser forskning, at sengedeling med en sund baby af enhver ansvarlig Ikke-ryger voksen på en sikker overflade er lige så sikker som enhver anden søvnordning.


tjeklisten for sikker overflade

undgå disse mulige kvælningsrisici:

  • sofaer og hvilestole
  • blødhed eller sagging, der ruller din baby mod dig eller forhindrer ham i at løfte Hovedet frit
  • mellemrum mellem madras og hovedgærde, sideskinner eller væg, hvor en baby kan sidde fast
  • kæledyr, der kan forstyrre

ryd din seng af:

  • ubrugte puder
  • udstoppet legetøj
  • tunge betræk og dyner
  • alt i nærheden, der dingler eller floker (såsom ledninger, strenge, tørklæder, bånd, elastik)

kontroller din seng for mulige farer:

  • Afstand til gulv
  • Landingsoverflade
  • skarpt, pirkende eller klemt sted

resten af kapitel 2 udforsker detaljerne i hver sikker søvn syv kriterier, herunder forskning og sund fornuft bag dem.

noget at sove på

forskning om spædbarns søvnrisici, som vi gennemgår i dybden i kapitel 19, viser igen og igen, at de store risici ved delt søvn er en blanding af SIDS-risici, der påvirker sårbare babyer og åndedrætsfarer, der påvirker alle babyer: rygning, alkohol eller stoffer, risikable overflader som sofaer, baby på hans front (medmindre han er på en voksen bryst) og formel-fodring. Kombiner to eller flere af dem, og risikoen kan skyrocket.

Hvis du og din baby opfylder kravene i Safe Sleep Seven-tjeklisten, har du allerede elimineret alle de største SIDS-risici. Og hvis du forbereder din seng, bliver din babys samlede natrisiko forsvindende lille. Det er som at sætte sikkerhedsselen på og derefter køre langsomt på en øde (og dejlig!) landevej. Nyd at have din baby ved siden af dig til rejsen.

søvn: Bedshare
søvn: sikker søvn
søvn: sikker overflade
søvn: taler med din læge om Bedsharing

bestil din kopi i dag, nordamerikansk udgave

bestil din kopi i dag, britisk udgave

1 bold, H. L. amning, sengedeling og spædbarnssøvn. Fødsel 30, nr. 3 (2003): 181–188. Ball, H. L., Hooker, E., Kelly, P. J. Hvor skal babyen sove? Holdninger og praksis hos nye og erfarne forældre vedrørende cosleeping med deres nyfødte spædbørn. Amerikansk antropolog 101, nr .1 (1999): 143-151.

2 US Department of Health and Human Services. Sammendrag: surgeon general ‘ s call
til handling for at støtte amning. Amning medicin 6, nr .1 (2011): 3-5.

3 Imong, S. M., Jackson, D. A. Forudsigere for indtagelse af modermælk i det nordlige Thailand. Tidsskrift for pædiatrisk gastroenterologi og ernæring 8, nr. 3 (1989): 359-370. Kent, J. C. volumen og hyppighed af amning og fedtindhold i modermælk hele dagen. Pædiatri 117, nr.3 (2006): e387–e395.

4 hylle, D., bold, H. sammenhæng mellem længden af eksklusiv amning og efterfølgende amning fortsættelse. Tidsskrift for Human amning 29, nr. 4 (2013): 579-585.

5 Moon, R. Y., et al. SIDS og andre søvnrelaterede spædbarnsdødsfald: udvidelse af anbefalinger til et sikkert spædbarns sovemiljø. Pædiatri 128, nr. 5 (2011): e1341–e1367.

6 Kendall-Tackett, K., Cong, S., Hale, T. V. mor – spædbarn søvn steder og natten fodring adfærd. Klinisk amning 1, nr .1 (2010): 27-30.

7 Colson, E. R., Vilinger, M., Rybin, D., et al. Tendenser og faktorer forbundet med deling af barnesenge, 1993-2010. National Infant Sleep Position Study. JAMA Pediatrics 167, nr. 11 (2013): 1032-1037.

8 Ball, H. L. amning, seng-deling, og spædbarn søvn. Fødsel 30, nr. 3 (2003): 181-188. Ball,
H. L. sengedelingspraksis for oprindeligt ammede spædbørn i de første 6 måneder af livet. Spædbarn og børneudvikling 16, nr. 4 (2007): 387-401.

bold, H. L. grunde til seng-Del: hvorfor forældre sover med deres spædbørn. Tidsskrift for reproduktiv og Spædbarnspsykologi 20, nr. 4 (2002): 207-221.

Kendall-Tackett, K., Cong, S., Hale, T. V. mor – spædbarn søvn steder og natten fodring adfærd. Klinisk amning 1, nr .1 (2010): 27-30.

Lahr, M. B., Rosenberg, K. D., Lapidus, J. A. Maternal-infant bedsharing: risikofaktorer for bedsharing i en befolkningsbaseret undersøgelse af nye mødre og implikationer for SIDS risikoreduktion. Maternal and Child Health Journal 11, nr. 3 (2007): 277-286.

Blair, P. S. prævalensen og karakteristika forbundet med forældre-spædbarn seng-deling i England. Arkiv for sygdom i barndommen 89, nr. 12 (2004): 1106-1110.

9 Kvillin, S. I. M. interaktion mellem fodringsmetode og co-sovende på moder-nyfødt søvn. Tidsskrift for obstetrisk, gynækologisk og Neonatal sygepleje 33, nr. 5 (2004): 580-588.

10 Ball, H. L., Hooker, E., Kelly, P. J. Hvor vil babyen sove? Holdninger og praksis hos nye og erfarne forældre vedrørende cosleeping med deres nyfødte spædbørn. Amerikansk antropolog 101, nr .1 (1999): 143-151.

11 bold, H. forældre-spædbarn seng-deling adfærd. Menneskets natur 17, nr. 3 (2006): 301-318.

Ball, H. L., Klingaman, K. amning og mor – spædbarn søvn nærhed. I Trevathan, V. R., Smith, E. O., McKenna, J. J. (eds.), Evolutionær Medicin. Københavns Universitet, 1999.

12 Richard, C., Mosko, S., McKenna, J., et al. Sovestilling, orientering og nærhed i bedsharing spædbørn og mødre. Søvn 19, nr. 9 (1996): 685-690.

Baddock, S. A., Galland, B. C., Bolton, D. P. G., et al. Forskelle i spædbarns-og forældreadfærd under rutinemæssig sengedeling sammenlignet med barneseng, der sover i hjemmet. Pædiatri 117, nr. 5 (2006): 1599-1607.

13 bold, H. forældre-spædbarn seng-deling adfærd. Menneskets natur 17, nr. 3 (2006): 301-318. Ball, H. L., Klingaman, K. amning og mor-spædbarn søvn nærhed. I Trevathan, V., Smith, E. O., McKenna, J. J. (eds.), Evolutionær medicin og sundhed: nye perspektiver. Oxford: University Press, 2008.

14 bold, H. forældre-spædbarn seng-deling adfærd. Menneskets natur 17, nr. 3 (2006): 301-318. McKenna, J. J., Ball, H. L., Gettler, L. T. mor-spædbarn cosleeping, amning og sudden infant Death syndrome: hvad Biologisk antropologi har opdaget om normal spædbarnssøvn og pædiatrisk søvnmedicin. American Journal of Physical Anthropology 134, suppl. 45 (2007): 133–161.

15 Volpe, L. E., Ball, H. L., McKenna, J. J. natlige forældrestrategier og søvnrelaterede risici for spædbørn. Samfundsvidenskab og medicin nr. 79 (2013): 92-100.

16 Blair, P. S., Fleming, P. J., Smith, I. J., et al. Babyer, der sover med forældre:case-control-undersøgelse
af faktorer, der påvirker risikoen for pludseligt barnedødssyndrom. Cesdi SUDI Research Group.
BMJ 319, nr. 7223 (1999): 1457-1461. Carpenter, R. G., Irgens, L. M., Blair, P. S., et al. Pludselig uforklarlig spædbarnsdød i 20 regioner i Europa: case control-undersøgelse. Lancet 363, nr. 9404 (2004): 185-191. Tappin, D., Ecob, R., Brooke, H. Bedsharing, roomsharing og sudden infant
death syndrome i Skotland: en case-control undersøgelse. Tidsskrift for pædiatri 147, nr. 1 (2005): 32–37. T., Brinkmann, B., Et Al. Sovemiljø risikofaktorer for pludseligt spædbarnsdødssyndrom: den tyske undersøgelse af pludseligt Spædbarnsdødssyndrom. Pediatrics123, no. 4 (2009): 1162-1170. Ruys, J. H., De Jonge, G. A., Brand, R., et al. Sengedeling i de første fire måneder af livet: en risikofaktor for pludselig spædbarnsdød. Acta Paediatrica 96, nr. 10 (2007): 1399-1403. Moon, R. Y., et al. SIDS og andre søvnrelaterede spædbarnsdødsfald: udvidelse af anbefalinger til et sikkert spædbarns sovemiljø. Pædiatri 128, nr. 5 (2011): e1341–e1367.