sidst opdateret 17.Marts 2021.

før vi graver dybt ind i alt AMH, undrer du dig måske over, hvorfor du fortsætter med at se disse tre bogstaver dukke op over det moderne Fertilitetssted — og i stigende grad i kvinders sundhedsartikler og fertilitetssamtaler.

Anti-Mullerian hormon, eller AMH, er et af de vigtigste hormoner relateret til fertilitet. Så, vi ønskede at tage et skridt tilbage og samle alle de AMH-oplysninger, du har brug for, alt sammen på et sted.

Her er et hurtigt øjebliksbillede af, hvad du lærer:

• AMH er et af de vigtigste hormoner relateret til fertilitet, fordi det tjener som en fuldmagt til din ovariereservat (aka hvor mange æg du har).
• dit AMH-niveau vil ikke fortælle dig, om du er frugtbar eller ej, men det kan give dig en bedre forståelse af din reproduktive sundhed og hjælpe dig med at planlægge på mange måder.
• dine niveauer af AMH ændres over tid, hvorfor sporing af dem er nøglen.

gå til et af afsnittene nedenfor

• oversigt over AMH
• hvorfor AMH er en pålidelig markør for ovariereserven — og hvad det kan fortælle dig
• AMH beyond ovarian reserve
• hvorfor AMH er et varmt emne i det medicinske samfund
• hvordan AMH ændrer sig over tid
• hvad du kan lære af dine AMH-niveauer
• livsstilsfaktorer, der kan påvirke AMH
• forholdet mellem AMH og undfangelse
• hvordan dit AMH-niveau påvirker ægfrysning og IVF
• forholdet mellem AMH og abort

oversigt over anti-Mullerian hormon (AMH)

Anti-Mullerian hormon (AMH) er en af de bedste indikatorer for antallet af æg i dine æggestokke eller din æggestokkreserve. AMH produceres af granulosa — celler i dine ovariefollikler-hvilket betyder de små sække i dine æggestokke, der huser og frigiver æg.

mens dit AMH — niveau ikke er en krystalkugle i din fertilitetsfremtid — hvilket betyder, at det ikke er en forudsigelse for din evne til at blive gravid i dag eller på et bestemt tidspunkt i fremtiden-giver det dig mere information om din reproduktive sundhed: en forståelse af din ovariereservat, ægfrysning eller in vitro befrugtning (IVF) resultater, menopause timing og tilstande som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og for tidlig ovarieinsufficiens (POI). At forstå dit AMH-niveau kan hjælpe med at informere din tidslinje for at blive gravid og kan give næring til samtaler med din læge. Heldigvis er det nemt at lære dine niveauer af AMH med den moderne Fertilitetshormontest.

det bærer gentagelse: ingen hormonprøve, herunder en AMH-test, kan garantere graviditet eller bekræfte infertilitet. Tænk på det som en kolesteroltest. Selvom du ved, at dit kolesterolniveau ikke kan fortælle dig, om du får et hjerteanfald eller ej, er det noget, du overvåger over tid og kan være en katalysator for at foretage små sundheds-eller livsændringer. Det kan også hjælpe med at informere en konvo med din læge.

yderligere læsning:

• 411 på AMH
• det vigtigste hormon til vurdering af ovariereserven

hvorfor AMH er en pålidelig markør for ovariereserven — og hvad det kan fortælle dig

undersøgelser har vist, at AMH er den bedste og mest pålidelige måde at måle ovariereserven på, selv for kvinder, der endnu ikke har oplevet infertilitet. Hvorfor? AMH produceres af præantrale og antrale follikler i æggestokke hos kvinder, der gennemgår fertilitetsbehandlinger såvel som kvinder, der ikke er det. Det er bare en del af vores biologi, så det kan fortælle os meget om det kvindelige reproduktive system. Preantral og antral follikler er de udviklende follikler i dine æggestokke — med andre ord korrelerer de med antallet af æg, der er tilgængelige til ægløsning.

hvorfor betyder forståelse af vores ovariereserven noget? Kvinder med lavere niveauer af AMH i deres alder har sandsynligvis et kortere reproduktionsvindue end kvinder med normale niveauer af AMH i deres alder.

ifølge prof. Scott Nelson, der betragtes som en af de førende eksperter på AMH (og som også er en del af Modern Fertility Medical Advisory Board), “Det er veletableret i det medicinske samfund, at kvinder med en lav ovariereservat har en kortere reproduktiv levetid og tidligere overgangsalderen. Når kvinder går ind i overgangsalderen i en tidligere alder, påvirker det deres samlede fertilitet på tværs af deres levetid og potentielt deres evne til at fuldføre deres ønskede familiestørrelse.”

da par forsinker at starte en familie, forsøger flere og flere kvinder at få børn, ligesom deres reproduktive vindue er ved at lukke. Den gennemsnitlige alder af overgangsalderen er 51, men omkring 4-8 år før overgangsalderen — nogle gange endda op til 10 år før! – fertiliteten begynder at falde, hvilket gør det sværere at blive gravid. Dette er kendt som perimenopause. At forstå vigtigheden af ovariereservat og kende din AMH kan give dig mere information og hjælpe dig med at træffe valg om dine reproduktive mål og tidslinjer forud for dette.

det tager kun et sundt æg (og en sund sæd!) for at få en baby betyder så lav ovariereservat ikke nødvendigvis, at du ikke kan blive gravid. Men det er nyttigt at vide, hvordan AMH påvirker det kvindelige reproduktive system, og hvorfor dine reproduktive år kan være kortere, end du indså.

AMH beyond ovarian reserve

at kende dit AMH-niveau (normalt målt i nanogram/milliliter eller picomole/liter) er nyttigt på mange andre måder. Her er en oversigt over, hvad AMH kan hjælpe dig med at forstå:

• hvis du kan ramme overgangsalderen tidligere eller senere end gennemsnittet. Din mors alder ved overgangsalderen plejede at være guldstandarden for at forudsige, hvornår du kan ramme overgangsalderen. Men AMH viser sig også at være nyttigt — det skyldes, at overgangsalderen er kendetegnet ved en nær udtømning af ovariereserven, hvilket AMH-niveauer kan indikere. (Faktisk viser en nylig undersøgelse fra 2020, at AMH-niveauer en dag kan hjælpe læger med at forudsige din sidste periode.)
• ægfrysning eller in vitro befrugtning (IVF) resultater. AMH kan hjælpe dig med at forstå, hvor mange æg der kan ekstraheres under ægudtagning til ægfrysning og IVF.
• hvis du er i risiko for polycystisk ovariesyndrom (PCOS). PCOS er meget almindelig og forekommer hos 1 ud af 10 kvinder. Det kan være præget af høje niveauer af AMH i dine testresultater, hvilket kan betyde, at du har et stort antal æg, men at du har ægløsning uregelmæssigt eller sjældent (hvilket kan skabe udfordringer med at blive gravid).
• hvis du er i risiko for primær ovarieinsufficiens (POI). POI er tabet af ovariefunktion før 40 år og påvirker 1 ud af 100 kvinder. Det er præget af ekstremt lave eller uopdagelige AMH-niveauer i dine testresultater.

Vi kommer ind i disse lidt mere i afsnittene nedenfor.

hvorfor AMH er et varmt emne i det medicinske samfund

i løbet af det sidste årti har det medicinske samfund studeret AMH. Med hver undersøgelse, vi kommer et skridt tættere på bedre at forstå den rolle, AMH spiller i fertilitet og kvindelig reproduktiv sundhed — men da forskningen pågår, det medicinske samfunds opfattelse af AMH kan skifte.

for eksempel kom American Society for Reproductive Medicine (ASRM) i 2015 ud med en erklæring, der sagde: “der er stigende beviser til støtte for brugen af AMH som en screeningstest for dårlig ovarierespons, men flere data er nødvendige.”Fire år senere opdaterede de deres holdning til AMH som en markør for ovariereserven og resultater i ægfrysning og IVF: “AMH-og antral follikeltællings evne til at forudsige oocytudbytte såvel som dårlig og overdreven ovarierespons i IVF er blevet godt demonstreret.”

i begyndelsen af 2019 frigav American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) en udtalelse om, at mens data understøtter brug af AMH-test med kvinder, der oplever infertilitet, understøtter det ikke kvinder, der endnu ikke er infertile. Udtalelsen bemærker, at AMH er den mest pålidelige markør for ovariereserven.

Vi er enige om, at der ikke er nok bevis for, at en enkelt AMH-måling kan forudsige tid til graviditet. Der er ingen test, du kan tage for at forudsige evnen til at blive gravid lige nu, og at antyde andet er vildledende og uansvarligt.

Vi mener, at kvinder vil have mere end svaret på ” kan jeg blive gravid lige nu?”og kan håndtere nuancerne i, hvad hormoner kan (og ikke kan) fortælle os om vores fertilitet. Kvinder er interesserede i at forstå, hvordan deres AMH-niveau kan afspejle deres ovariereservat, overgangsalderen timing, potentiel succes i ægfrysning og IVF, og forhold som PCOS. Undersøgelser viser, at AMH er korreleret med alle disse faktorer. Vi citerer dem i resten af denne vejledning.

vores sundhedssystem er generelt oprettet til at tackle infertilitet reaktivt. Vi mener, at alle kvinder fortjener disse oplysninger om deres kroppe til en overkommelig pris. Hvordan vi måler AMH har ændret sig over tid, og vi mener, at der er behov for flere undersøgelser af det langsgående fald i AMH og fertilitetsresultater (såsom tid til graviditet, abort og levende fødsel) i en formodet frugtbar befolkning. Mere forskning vil helt sikkert hjælpe med at løse og løse disse forskellige synspunkter.

hvordan anti-Mullerian hormonniveauer ændrer sig over tid

der er naturlige, små udsving i AMH gennem hele din cyklus. Dit niveau kan være lidt højere lige efter din periode (før ægløsning) og lidt lavere efter ægløsning (før din periode, når et æg er frigivet).

dette er ikke usædvanligt – mange hormoner svinger i hele din cyklus. Det er værd at bemærke, at AMH har vist sig at være blandt en af de mere konsistente markører for ovariereserven på tværs af menstruationscyklussen, hvilket gør det særligt nyttigt. Faktisk svinger AMH mindre end andre reproduktive hormoner.

Når du bliver ældre, falder AMH også (afspejler faldet i ovariereserven med alderen). Her er hvad du bør vide om din AMH gennem årene:

• Vi er født med 1-2 millioner æg-det er nok til at befolke hele byen Dallas!
• mere end halvdelen af vores æg opløses, når vi går gennem puberteten (lyder alarmerende, men det er normalt).
• 800-1.000 æg gennemgår naturlig celledød hver måned — men kun en gør det til målstregen (ægløsning). Hvis det er befrugtet, kan det resultere i en graviditet — hvis ikke, får du en periode. Dette sker hver måned, men hvis du har hormonel prævention (som p-piller), kan du muligvis ikke ægløsning eller få en periode.
• AMH topper generelt i en alder af 25, og derefter begynder AMH (og ægantal) gradvist at falde.
• omkring 35 år (ish — det er anderledes for hver kvinde) bliver vores ovariereserven hurtigere.
• ved overgangsalderen falder ægantal og AMH til uopdagelige niveauer.

Hvis du er i data som vi er, her er et diagram, der afspejler median AMH niveauer mellem 25 og 40 år, som rapporteret i en undersøgelse af fertilitet og sterilitet. Dette diagram er beregnet til at illustrere, hvordan AMH falder over tid — alle er unikke, og vi mister alle æg i forskellige hastigheder, så din AMH kan være højere eller lavere end disse niveauer og kan stadig betragtes som normal for din alder.

yderligere læsning:

• her er hvorfor du skal spore din fertilitet over tid

hvad du kan lære af dine AMH — niveauer

hvordan moderne fertilitet definerer normal AMH

et normalt AMH-niveau er et, der ligger inden for rækkevidde-det antyder, at du har det forventede antal æg til din alder. Nedenfor kan du finde en tabel, der skitserer AMH — niveauafskæringerne for forskellige aldersgrupper i henhold til Beckman Coulter Access AMH-assayet (hvis du undrede dig, er et assay bare en laboratorieteknik til at måle noget af interesse-i dette tilfælde AMH).

de “lidt lave” og “normale” værdier nedenfor er begge en del af det normale interval defineret af Beckman-analysen. Moderne Fertilitet definerer værdier under 1,3 ng/mL, men stadig inden for dette normale interval, som “lidt lavt.”( Vi bruger denne kliniske beslutningsgrænse, fordi værdier under 1.3 ng / mL er mere tilbøjelige til at være forbundet med lavere succesrate under fertilitetsbehandlinger som ægfrysning eller IVF.)

Husk, at “referenceområder” mellem laboratorier kan variere, fordi hvert laboratorium bruger forskelligt udstyr. Dette betyder, at hvis din læge skulle teste igen på et laboratorium med andet udstyr, kunne dit referenceområde være anderledes. Dette betyder ikke, at du ikke kan sammenligne to resultater fra forskellige laboratorier, men snarere at der er en række af, hvad der betragtes som “normalt” for raske mennesker, og dette interval kan se anderledes ud mellem laboratorier.

Age	Slightly Low AMH (in ng/mL)	Normal (in ng/mL)
18-25	1.02 to below 1.3	Between 1.3 and 14.63
26-30	0.69 to below 1.3	Between 1.3 and 13.39
31-35	0.36 to below 1.3	Between 1.3 and 10.07
36-40	0.18 to below 1.3	Between 1.3 and 5.68
41-45	0.08 to below 1.3	Between 1.3 and 2.99

Even if you have normal levels of AMH, Dr. Nataki Douglas, formand for Modern Fertility Medical Advisory Board, siger, at sporing af AMH over tid stadig er vigtig. Dr. Douglas anbefaler at teste en gang, så igen om cirka 12 måneder. Ud over det, når du skal overveje at teste igen, afhænger af din alder, dit AMH-niveau, og hvordan det ændrer sig over tid.

når du ser på dine AMH-testresultater, er det vigtigt at huske, at selvom det er normalt, er det stadig muligt at opleve fertilitetsproblemer, fordi alder sammen med mange andre faktorer stadig spiller en stor rolle. Bortset fra din æggestokkene reserve, din æg kvalitet er den anden store brik i puslespillet. Desværre er der ingen test for ægkvalitet, så alder er den bedste forudsigelse, Vi har.

konsekvenserne af at have lave eller meget lave AMH-niveauer

et lavt AMH-niveau indikerer et lavere antal æg end forventet for din alder. Nedenfor kan du finde en tabel, der skitserer AMH-niveauafbrydelser for forskellige aldersgrupper i henhold til Beckman Coulter Access AMH-analysen. (Bemærk ,at” meget lav ” er en moderne Fertilitetsbetegnelse tildelt niveauer, der er under detektionsgrænsen for Beckman-analysen.)

Age	Very Low AMH (in ng/mL)	Low AMH (in ng/mL)
18-25	Below 0.08	Between 0.08 and 1.01
26-30	Below 0.08	Between 0.08 and 0.68
31-35	Below 0.08	Between 0.08 og 0.35
36-40	under 0.08	mellem 0.08 og 0.17

der er ingen somatiske symptomer (aka symptomer oplevet i kroppen) vist sig at være forbundet med lave niveauer af AMH. Derudover viser de fleste beviser ikke en forbindelse mellem lav AMH og hvor lang tid det tager at blive gravid. Den største overvejelse af lav AMH er et potentielt kortere reproduktionsvindue (på grund af færre æg) og en lavere chance for succes med ægfrysning og IVF for folk, der vælger (eller har brug for) at bruge disse behandlinger.

hvis testresultater afslører, at dit AMH-niveau er lavt, og du er på den yngre side, kan dette være et tegn på en formindsket æggestokkreserve. Sporing dit niveau over tid vil hjælpe dig med at få styr på den hastighed, hvormed din æggestokkene reserve er faldende, og selv om det er meget sjældent, om for tidlig udtømt æggestokkene reserve kunne være en mulighed for dig).

meget lav AMH, fraværende perioder og perimenopausale symptomer kan være tegn på primær ovarieinsufficiens (POI). Dr. Shaun prøver, en OB-GYN i Nashville, definerer POI som ” tab af æg i æggestokkene eller unormal funktion af æggestokkene, så perioder og hele menstruationscyklussen ophører i store tidsrum eller permanent før 40 år.”Bemærk, at kun 1 ud af 100 kvinder vil blive diagnosticeret med POI — 25% af dem kan spontant ægløsning, og 5% til 10% vil blive gravid og levere efter at være blevet diagnosticeret med POI.

yderligere læsning: Primær ovarieinsufficiens: tidlig overgangsalder

konsekvenserne af at have høje niveauer af AMH

et højt AMH-niveau betyder, at du har et højere antal æg end forventet for din alder eller end gennemsnittet for din alder. Nedenfor kan du finde en tabel, der skitserer AMH-niveau cutoffs for forskellige aldersgrupper.

Age	High AMH Level (in ng/mL)
18-25	Above 14.63
26-30	Above 13.39
31-35	Above 10.07
36-40	Above 5.68

mens høj AMH kan virke gavnlig, når det kommer til ægudtagning til IVF, er der også nogle ulemper:

PCOS: polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en almindelig endokrin lidelse forårsaget af en ubalance i hormoner — en ud af ti kvinder vil blive diagnosticeret med PCOS. Symptomer og observerede tegn inkluderer uregelmæssige eller fraværende perioder, overskydende hårvækst, vægtøgning, mange follikler, der er stoppet med at udvikle sig i æggestokkene, og fertilitetsproblemer på grund af uregelmæssige cyklusser, der gør det udfordrende at have samleje med ægløsning. Selvom de fleste mennesker med PCOS har et højere antal follikler, når de ikke alle fuld udvikling på grund af ekstra androgener i kroppen.

der er løbende diskussioner om en AMH-tærskel for PCOS-diagnose i det medicinske samfund, men der har endnu ikke været enighed på området. AMH er ikke en del af de diagnostiske kriterier for PCOS, og høje niveauer af AMH er ikke altid til stede hos mennesker med PCOS. Så hvis du har PCOS, er det vigtigt at tale med din læge om eventuelle hormonelle ubalancer, så du kan komme på det rigtige behandlingsregime. Læger kan også udløse ægløsning hos mennesker, hvis kroppe ikke gør det naturligt med medicin som Clomid (som blokerer østrogenreceptorer, stimulerer frigivelsen af follikelstimulerende hormon og fører til ægløsning) eller Letrosol (som sænker dit østrogen, øger produktionen af FSH og hjælper med at aktivere den ovulatoriske mekanisme, der ligger sovende i PCOS).

ud over problemer med fertilitet kan PCOS føre til graviditetskomplikationer og øget risiko for diabetes, hjerte-kar-sygdomme og endometriecancer, angst og depression. Tidlig diagnose kan hjælpe med bedre at behandle PCOS og eventuelle relaterede tilstande. Prævention bruges ofte til at styre PCOS. Dette skyldes, at det holder æggestokkene i en hormonel stilstand og producerer cyklisk blødning, som beskytter mod endometriecancer, og er en form for prævention. Hormonal prævention kan maskere PCOS-symptomer, men løser dem ikke. Hvis du har hormonel prævention, kan du gå ud af det og ikke vide, at du har PCOS, før du prøver at blive gravid uden de rigtige forventninger.

højt AMH og ovariehyperstimulationssyndrom: At have høje niveauer af AMH kan også sætte dig i fare for ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS), hvis du tager fertilitetsmedicin under IVF. Ifølge en undersøgelse er AMH — niveau den bedste måde at estimere chancerne for OHSS — som kan forårsage symptomer som kvalme, kramper og oppustethed-under ovariestimuleringscyklusser til ægfrysning eller IVF. Faktisk blev AMH-testresultater vist at være en mere effektiv forudsigelse end alder, BMI eller antral follikelantal. Hvis du overvejer ægfrysning eller IVF, skal det være nok at teste dit AMH-niveau en gang til at individualisere behandlingen for at forberede dig til proceduren. Baseret på din AMH kan din læge justere doser af medicin, der bruges til at stimulere follikeludvikling for at reducere risikoen for OHSS. Det er værd at nævne, at OHSS er langt mindre almindeligt nu, da vi bedre forstår årsagen til OHSS og hvordan man forhindrer det.

yderligere læsning:

• 1 i 10: lad os sætte PCOS i rampelyset
• PCOS: Hvad er disse hår på min hage?
• PCOS og graviditet
• dyk dybt ned i PCOS, magisk Skolebusstil
• Hvordan er det at blive diagnosticeret og leve med PCOS?

livsstilsfaktorer, der kan påvirke anti-Mullerian hormon

forskningen i de livsstilsfaktorer, der påvirker AMH mest, har givet blandede resultater. Da American Journal of Obstetrics & gynækologi afrundede dataene, fandt de, at rygning og prævention var de eneste livsstilsfaktorer, der blev bevist ved flere undersøgelser for at mindske AMH. (Selvom en undersøgelse opdagede, at en diæt, der er lav i D-vitamin, også kunne have en skadelig virkning.)

mens vi er på emnet prævention, lad os nedbryde nøjagtigt, hvilken effekt det har på AMH-niveauer. Undersøgelser har vist, at hormonel prævention (inklusive p-piller, vaginal ring, hormonel lud og Depo — Provera) kan undertrykke AMH hos nogle kvinder-hvilket betyder, at dit niveau på prævention kan være noget lavere, end det ville være naturligt. På trods af dette betragtes AMH stadig som den bedste måde at måle ovariereserven på, og det er stadig en utrolig vigtig fertilitetsbiomarkør. Hvis du har hormonel prævention, og dit niveau er lavere end forventet i din alder, kan din læge anbefale at gå ud af din prævention i et par måneder, før du tester igen.

en nylig stor, befolkningsbaseret undersøgelse udført af Journal of Clinical Endocrinology & metabolisme undersøgte også virkningerne af kropsfedtprocent, alkoholforbrug og fysisk træning på AMH-niveau, men der blev ikke påvist nogen signifikant sammenhæng. (Alligevel kan vægt og højintensiv træning påvirke din fertilitet på andre måder.)

vores forskerteam er meget interesseret i de livsstilsfaktorer, der påvirker AMH, og vi undersøger i øjeblikket, hvordan ting som træningsniveauer, prævention, rygning, marihuana-brug, alkoholforbrug og koffein alle påvirker AMH.

yderligere læsning:

• udforskning af forholdet mellem BMI og fertilitet
• din livsstil og din fertilitet
• påvirker fødselskontrol fertiliteten? Her er hvad videnskaben siger

forholdet mellem AMH og undfangelse

en enkelt AMH-måling er ikke stærkt knyttet til tid til graviditet, ifølge en undersøgelse fra 2017. Denne undersøgelse har nogle mangler: den sporede ikke resultater som abort eller levende fødsel (kun graviditet), den omfattede kun et lille antal kvinder over 35 år med lave niveauer af AMH, det udelukker kvinder med fertilitetsproblemer, der sluttede deltagelse i undersøgelsen for at forfølge fertilitetsbehandlinger, og det måler et øjebliksbillede af AMH i stedet for at spore AMH over tid. nogle undersøgelser * do * viser, at der er en sammenhæng mellem tid til graviditet og AMH i naturlig opfattelse blandt kvinder med meget lave niveauer af AMH. Ifølge professor Nelson, ” mens vi afventer klarhed om forbindelsen mellem AMH og chancen for naturlig befrugtning, er det klart, at for kvinder, der har hjulpet befrugtning, er en lav AMH forbundet med en lavere chance for succes i alle aldre — og deres ønskede familiestørrelse kan være uopnåelig.”

generelt er der behov for flere beviser og forskning for bedre at forstå forbindelsen (eller manglen deraf) mellem AMH-tilbagegang over tid og virkningen på naturlig fertilitet.

hvordan dit AMH-niveau påvirker resultatet af ægfrysning og IVF

dit AMH-niveau kommer i spil, når man tænker på en ægudtagning til ægfrysning og IVF. Dette skyldes, at AMH er en stærk forudsigelse for, hvor mange æg der kan ekstraheres, som vist i en 2009-undersøgelse. ægfrysning: uanset om dit niveau er højt eller lavt, kan det give dig mere info for at hjælpe dig med at træffe beslutningen om at fryse dine æg eller ej (baseret på forudsagte chancer for succes under ægudtagningsprocedurer). Fødselsdoula og forfatter engelsk Taylor brugte sit AMH-niveau til at tænke på proaktivt at fryse hendes æg. Som hun forklarer, ” ved at fryse mine æg nu (med højere AMH), kunne jeg redde mit fremtidige selv nogle store dej.”Hvorfor det? Fordi AMH falder, når vi bliver ældre, kan der være behov for flere høstrunder senere i livet for at få levedygtige æg. IVF: Ovariestimulering, det første trin i IVF, påvirkes af din ovariereservat. Det skyldes, at antallet af æg, der kan hentes, er baseret på antallet af æg, du har. Hvis du har høje niveauer af AMH, er der større sandsynlighed for, at du får et stort antal æg gennem ægudtagning. Når det er sagt, betyder det at have flere æg ikke nødvendigvis flere embryoner. Ikke alle de æg, Vi producerer, ender med at være levedygtige eller af høj kvalitet nok til IVF.

Hvis du har lav AMH, kan det betyde, at du skal gøre mere end en IVF-cyklus, før du ser succes. Da fertilitetsbehandlinger er dyre, kan det være nyttigt at informere dig selv om din AMH tidligt med økonomisk planlægning.

yderligere læsning: Hvorfor mine AMH-niveauer overvejer ægfrysning

forholdet mellem AMH og abort

en undersøgelse skrevet af Dr. Brianna Lyttle Schumacher, Anne Marie Jukic og Anne Steiner udforskede, hvordan højere eller lavere end gennemsnittet af AMH påvirker levende fødselsresultater. I undersøgelsen blev AMH-niveauerne af kvinder, der forsøgte at blive gravid naturligt, målt. De måtte tage graviditetstest hver måned og rapportere tilbage, hvis de blev gravide, hvis de ikke blev gravide, eller hvis de aborterede. Resultaterne viste, at kvinder med klinisk graviditetstab (graviditeter bekræftet via ultralyd, der ikke fortsatte gennem 20-ugers mærket) efter justering for alder havde de laveste niveauer af AMH.

hvis en deltagers niveau var mindre end eller lig med 0,4 ng/mL (“signifikant formindsket ovariereserven”, ifølge forfatterne), havde de 2.2 gange risikoen for abort. Undersøgelsen viste også, at kvinderne med den højeste AMH var mere tilbøjelige til at miscarry inden for fire dage efter den første positive graviditetstest.

bundlinjen? Denne undersøgelse siger ikke, at lavere (eller højere) AMH forårsager abort. Undersøgelsen antyder, at der kan være en sammenhæng mellem AMH-niveauer og risiko for spontanabort. Vi kan ikke drage nogen faste konklusioner om forbindelsen mellem AMH og abort fra denne enkelt undersøgelse, og håber snart at se mere forskning på dette område.

yderligere læsning: AMH og aborter

nu for at opsummere: Her er de vigtigste grillbarer

Tillykke! Du gjorde det hele vejen ned til slutningen af artiklen. Lad os sammenfatte hovedpunkterne, skal vi?

når det kommer til din reproduktive karriere, er AMH nøglen. Dette hormon er den bedste forudsigelse, Vi har for ovariereserven, eller antallet af æg, du har… men det betyder ikke, at det kan fortælle dig, om du er frugtbar eller ej.

der er mange grunde til at kende dit AMH-niveau kan være gavnligt, men for en endnu bedre forståelse er der brug for meget mere forskning i dette hormon. De fleste undersøgelser udføres på kvinder på fertilitetsklinikker, som underrepræsenterer den brede befolkning af kvinder, der prøver at blive gravide. Jo flere kvinder der tester, jo flere data skal vi vise verden, hvor informativt dette hormon er. (Mere viden = mere magt!)

frem for alt andet hjælper det at finde ud af, hvad du kan om din krop, dig med at forberede dig på det liv, du ønsker. Hvis du er klar til at lære dine hormonniveauer (inklusive AMH) og tage kontrol over planlægningen af din familie, skal du bestille den moderne Fertilitetshormontest.

denne vejledning blev medicinsk gennemgået af flere medlemmer af Modern Fertility Medical Advisory Board.

• A. Anti-m Kurrllerian hormon som markør for ovariereserven: hvad har vi lært, og hvad skal vi vide? Reproduktiv medicin og biologi, 2015.
• L. G. Nardo, et al. Anti-m-hormonniveauer og antral follikelantal hos kvinder, der er tilmeldt in vitro-befrugtningscyklusser: forhold til livsstilsfaktorer, kronologisk alder og reproduktiv historie. Gynækologisk Endokrinologi, 2007.
• J. V. Helden, et al. Udførelse af de to nye fuldautomatiske Anti-m-immunoassays af Immuno-m-hormon sammenlignet med det kliniske standardassay. Menneskelig Reproduktion, 2015.
• S. L. Broer, et al. Anti-m-Kurrllerian hormon forudsiger overgangsalderen: en langsigtet opfølgningsundersøgelse hos Normoovulatoriske kvinder. Journal of Clinical Endocrinology & metabolisme, 2011.
• M. D Lartlleman, et al. Anti-m-hormon er en mere præcis forudsigelse for individuel tid til overgangsalderen end moderens alder ved overgangsalderen. Menneskelig Reproduktion, 2014.
• J. S. Finkelstein, et al. Anti-Mullerian hormon og forestående overgangsalder i sen reproduktiv alder: undersøgelsen af kvinders sundhed i hele nationen. Journal of clinical endocrinology and metabolism, 2020.
• J. A. Visser, et al. Anti-m-Pristllerian hormon: en ovariereservemarkør ved primær ovarieinsufficiens. Nature Anmeldelser Endocrinology, 2012.
• A. Fraissinet, et al. Anvendelse af serum-anti-m-Rolisterian hormonassay som surrogat for polycystisk ovariemorfologi: indvirkning på diagnose og fænotypisk klassificering af polycystisk ovariesyndrom. Menneskelig Reproduktion, 2017.
• Øvelsesudvalg for American Society for Reproductive Medicine. Undersøgelse og fortolkning af ovarie reserve: en udvalgsudtalelse. Fertilitet og sterilitet, 2015.
• O. Shebl, et al. Aldersrelateret fordeling af basalt serum AMH-niveau hos kvinder i reproduktiv alder og en formodentlig sund kohorte. Fertilitet og sterilitet, 2011.
• S. Torrealday, et al. For tidlig ovarieinsufficiens – en opdatering om de seneste fremskridt inden for forståelse og ledelse. F1000forskning, 2017.
• M. Singh, et al. En prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse af serum anti-mullerian hormon (AMH) som en forudsigelig markør for ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS) i IVF-ICSI cyklusser. Fertilitet og sterilitet, 2013.
• R. Tal, et al. Ovarie reserve test: En brugervejledning. American Journal of Obstetrics & gynækologi, 2017.
• N. A. Dennis, et al. Niveauet af serum-anti-m-Larrllerian hormon korrelerer med D-vitaminstatus hos mænd og kvinder, men ikke hos drenge. Journal of Clinical Endocrinology & metabolisme, 2012.
• S. Kallio, et al. Antimorrellerian hormonniveauer falder hos kvinder, der bruger kombineret prævention uafhængigt af indgivelsesvej. Fertilitet og sterilitet, 2013.
• M. D Lartlleman, et al. Reproduktions-og Livsstilsdeterminanter for anti-m-Pristllerian hormon i en stor befolkningsbaseret undersøgelse. Journal of Clinical Endocrinology & metabolisme, 2013.
• O. Hakimi, et al. Effekt af motion på ægløsning: en systematisk gennemgang. Sportsmedicin, 2016.
• A. S. Steiner, et al. Association mellem biomarkører af æggestokkene Reserve og infertilitet blandt ældre kvinder i den fødedygtige alder. JAMA, 2017.
• H. S. Koo, et al. Sandsynligheden for at opnå graviditet gennem tidsbestemt coitus hos unge infertile kvinder med nedsat ovariereserve. Journal of Clinical Endocrinology & metabolisme, 2018.
• S. M. Nelson, et al. Anti-m-hormonbaseret tilgang til kontrolleret ovariestimulering til assisteret undfangelse. Menneskelig Reproduktion, 2009.
• B. M. Lyttle Schumacher, et al. Antimorrellerian hormon som en risikofaktor for abort i naturligt opfattede graviditeter. Fertilitet og sterilitet, 2018.