TY – CHAP

T1 – Den Autonome Storm

AU – Rabinstein, Alejandro A.

AU – Vijdicks, Eleco F. M.

PY – 2004/5/5

Y1 – 2004/5/5

N2 – dette kapitel fokuserer på diagnose og styring af autonom storm, der opstår efter en alvorlig hjerneskade. Diagnosen af autonom storm er baseret på anerkendelsen af det regelmæssige mønster af dysautonomiske magi hos en patient med akut intrakraniel sygdom. Det skal skelnes fra andre syndromer, der har træk ved autonom ustabilitet-såsom malignt neuroleptisk syndrom-ondartet hypertermi og dødelig katatoni. Dødelig katatoni ses oftest hos patienter med psykiatriske lidelser, men kan også forekomme efter viral encephalitis. Morfinsulfat, bromocriptin og ikke-selektive kur-blokkere-såsom labetalol eller propranolol-er med succes blevet anvendt til behandling af autonome storme. Disse midler kan anvendes alene eller i kombination, især i den akutte fase. Når dysautonomiske manifestationer har været under kontrol i flere uger, kan medicinerne være koniske, mens de nøje ser på symptomfornyelse. Ofte er det nødvendigt at fortsætte behandlingen i flere måneder. De mekanismer, hvormed opioider, dopamin (da)-agonister og kurstblokkere forbedrer dysautonomi, forbliver spekulative. Antiepileptika er typisk ikke nyttige i ægte tilfælde af autonom storm, men bør prøves, hvis spørgsmål om en mulig epileptisk karakter af trylleformularerne vedvarer. Systematiske undersøgelser af forskellige behandlingsregimer er nødvendige for at optimere resultatet hos patienter med autonom storm.

AB-dette kapitel fokuserer på diagnose og styring af autonom storm, der opstår efter en alvorlig hjerneskade. Diagnosen af autonom storm er baseret på anerkendelsen af det regelmæssige mønster af dysautonomiske magi hos en patient med akut intrakraniel sygdom. Det skal skelnes fra andre syndromer, der har træk ved autonom ustabilitet-såsom malignt neuroleptisk syndrom-ondartet hypertermi og dødelig katatoni. Dødelig katatoni ses oftest hos patienter med psykiatriske lidelser, men kan også forekomme efter viral encephalitis. Morfinsulfat, bromocriptin og ikke-selektive kur-blokkere-såsom labetalol eller propranolol-er med succes blevet anvendt til behandling af autonome storme. Disse midler kan anvendes alene eller i kombination, især i den akutte fase. Når dysautonomiske manifestationer har været under kontrol i flere uger, kan medicinerne være koniske, mens de nøje ser på symptomfornyelse. Ofte er det nødvendigt at fortsætte behandlingen i flere måneder. De mekanismer, hvormed opioider, dopamin (da)-agonister og kurstblokkere forbedrer dysautonomi, forbliver spekulative. Antiepileptika er typisk ikke nyttige i ægte tilfælde af autonom storm, men bør prøves, hvis spørgsmål om en mulig epileptisk karakter af trylleformularerne vedvarer. Systematiske undersøgelser af forskellige behandlingsregimer er nødvendige for at optimere resultatet hos patienter med autonom storm.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=77955296763&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=77955296763&partnerID=8YFLogxK