Opioid-Schmerzmittel-Sucht ist ein schnell wachsendes Problem in den USA. Tatsächlich hat der weitverbreitete Missbrauch dieser Substanzen epidemische Ausmaße erreicht; Viele einflussreiche staatliche Akteure und Behandlungsfachleute arbeiten jetzt aktiv daran, Wege zu finden, um die Sucht nach diesen starken Drogen zu beenden, indem sie zunächst das Bewusstsein für ihre Gefahren schärfen und darüber hinaus den Zugang zu ihnen vernünftig einschränken. Seit dem Jahr 2000 sind die Todesfälle durch Überdosierung durch verschreibungspflichtige Opioid-Schmerzmittel dramatisch gestiegen, wobei 2014 mehr als 14.000 Todesfälle auf verschreibungspflichtige Überdosierungen von Schmerzmitteln zurückzuführen waren.

Drei häufig verschriebene Opioid-Medikamente sind Vicodin, OxyContin und Morphin:

Vicodin ist der Markenname für eine Kombination aus Hydrocodon und Paracetamol. Vicodin ist eines der am häufigsten verschriebenen narkotischen Schmerzmittel, das viele Menschen nach der Operation oder nach einer Verletzung erhalten. Dieses Medikament wird verwendet, um alles von Schmerzen nach Weisheitszahnentfernung zu Schmerzen nach einem Arbeitsunfall zu behandeln. Ärzte verschreiben häufig Hydrocodon-Medikamente für den kurzfristigen Gebrauch, mit der Absicht, dass das Medikament abgesetzt wird, wenn sich der Schmerz verbessert; Einige Personen werden jedoch süchtig nach Vicodin, nachdem sie zuerst ein Rezept für das Medikament erhalten und später das Medikament missbraucht haben. Mit zunehmendem Konsum und zunehmender physiologischer Abhängigkeit sind diese Personen gezwungen, mehr davon zu suchen.OxyContin ist ein Schmerzmittel auf Oxycodon-Basis mit verlängerter Freisetzung, das in verschiedenen Dosen zur Behandlung von schweren und / oder chronischen Schmerzzuständen erhältlich ist.Morphin ist vielleicht der Inbegriff von Opiat-Schmerzmitteln, die häufig in Krankenhäusern, Hospizen und anderen klinischen Umgebungen eingesetzt werden und als Goldstandard dienen, anhand dessen die Potenzen anderer Opioide bewertet werden.Obwohl alle diese verschreibungspflichtigen Opioide legitime medizinische Anwendungen haben, suchen viele Menschen diese Medikamente und missbrauchen sie nur, um ein angenehmes Hoch zu erreichen. Wenn diese Medikamente nicht-medizinisch verwendet werden – wenn sie in großen Mengen eingenommen werden, auf eine Weise eingenommen werden, die alle Mechanismen der kontrollierten Freisetzung außer Kraft setzt, über alternative Verabreichungswege konsumiert wird oder auf andere Weise ohne ärztliche Aufsicht eingenommen wird – können sie sehr gefährlich sein und zu einer Überdosierung führen.

Wie kommt es zu einer Überdosierung von Vicodin, OxyContin oder Morphin?

Wenn Menschen zu viel von einem Opioid-Schmerzmittel wie Vicodin, OxyContin oder Morphin einnehmen, können sie ein vermindertes Bewusstsein, eine depressive oder verlangsamte Atmung und einen daraus resultierenden Sauerstoffmangel im Gehirn erfahren. Der Tod ist eine deutliche Möglichkeit, mit Opioid-Überdosierungen. Obwohl Alkohol, Beruhigungsmittel oder eine Mischung aus Opioiden (entweder verschreibungspflichtig oder illegal) häufig an vielen Opioid-bedingten Todesfällen durch Überdosierung beteiligt sind, treten Opioid-Überdosierungen manchmal auf, nachdem eine Person versehentlich zu viel von ihrem verschreibungspflichtigen Medikament eingenommen hat.Da Oxycodon und Hydrocodon so häufig verschrieben werden, sind sie zwei der häufigsten Schuldigen an Opioid-Überdosistodesfällen. (Obwohl in jüngerer Zeit illegale Fentanyl- und Fentanyl-Analoga zunehmend in tödliche Opioid-Überdosierungen verwickelt sind. Manchmal entwickeln Menschen, die an einer Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Opioiden leiden, eine Toleranz gegenüber den Medikamenten, so dass sie das Gefühl haben, mehr von dem Medikament zu benötigen, um das gleiche Hoch zu erreichen wie beim ersten Mal, als sie das Medikament einnahmen, oder in Fällen von signifikante Abhängigkeit, nur um sich „normal“ zu fühlen.“ In dem Bemühen, so hoch zu jagen, können die Menschen leicht zu viel nehmen und überdosieren. In anderen Fällen ist eine Überdosis Opioid-Medikamente zufällig, wie es passieren kann, wenn Menschen ihre Rezepte falsch lesen oder vergessen, dass sie ihre Medikamente bereits eingenommen haben.

Als Kombinationspräparat birgt Vicodin auch das Risiko einer Paracetamol-Überdosierung. Acetaminophen ist ein Nicht-Opioid-Analgetikum und Antipyretikum (Fiebersenker), das in einer Vielzahl von rezeptfreien Medikamenten, einschließlich Tylenol, und vielen Erkältungs- und Hustenformulierungen enthalten ist. Zu viel Paracetamol kann die Leber durch einen als Lebernekrose bekannten Prozess schädigen. Sollte diese Art von Leberschäden fortschreiten, kann dies letztendlich zu einem vollständigen Leberversagen führen.

Pharmazeutische Richtlinien besagen, dass nicht mehr als 4000 mg (in geteilten Dosen) Paracetamol in einem Zeitraum von 24 Stunden eingenommen werden sollten. Bedenkt man jedoch, dass einige extra starke, rezeptfreie Formulierungen 500 mg pro Tablette enthalten, ist diese Schwelle nicht so schwer zu überschreiten und kann bei Menschen mit bestehender Leberinsuffizienz oder in Situationen, in denen der gleichzeitige Konsum von Alkohol oder anderen hepatotoxischen Substanzen ein Faktor ist, zusätzlich gesenkt werden. Personen, die an einer Abhängigkeit von Vicodin oder der Oxycodon / Paracetamol-Kombination Percocet leiden – beide enthalten 325 mg Paracetamol pro Tablette – könnten unwissentlich eine Paracetamol-Überdosierung erfahren und zusätzlich einem ständigen Risiko einer Opioid-Überdosierung ausgesetzt sein.

Hilfe bei einer Überdosierung

Menschen können leicht zu viel von einem Rezept schmerzmittel wie Vicodin, OxyContin oder Morphin, ob sie mit der Sucht nach diesen Medikamenten kämpfen oder nicht. Bei Verdacht auf eine Überdosierung ist es äußerst wichtig, so schnell wie möglich medizinische Notfallhilfe zu erhalten, indem Sie 911 anrufen. Rollen Sie die Person, die an der Opioid-Überdosis leidet, während Sie auf das Eintreffen medizinischer Notfallhilfe warten, auf die Seite, um sie vor dem Ersticken zu schützen, falls sie sich bewusstlos übergeben. Wenn die Person bei Bewusstsein ist, halten Sie sie wach und sprechen Sie so viel wie möglich.Lassen Sie eine Person, die möglicherweise Vicodin, OxyContin oder Morphin überdosiert hat, nicht allein. Personen, die an einer Opioid-Überdosis leiden, können sich schnell verschlimmern und sollten nicht allein sein. Wenn sie bei Bewusstsein sind, Sie könnten wegwandern und sich verletzen; wenn sie bewusstlos sind, könnten sie aufhören zu atmen, ohne dass es leicht erkannt wird.Sobald die Person, die an einer Opioid-Überdosis leidet, medizinische Notfallversorgung erhält, können Ärzte eine Vielzahl von lebensrettenden Behandlungen durchführen, darunter:

• Atemwegsmanagement / Intubation, um sicherzustellen, dass die Person atmen kann
• Aktivkohleverabreichung, um die weitere Absorption von aufgenommenen Rauschmitteln zu minimieren
• Zusätzlich zur Verabreichung von Aktivkohle kann eine Magenspülung oder ein Magenpumpen durchgeführt werden
• Behandlung bei Herzstillstand, wenn Herzprobleme auftreten
• Zugang zur venösen Leitung zur Verabreichung intravenöser Flüssigkeiten zur Stabilisierung der Hydratation und zur Korrektur von Elektrolytstörungen oder Hypoglykämie, die auf Erbrechen und / oder mangelnde Aufnahme zurückzuführen sein können
• Verabreichung von Naloxon
• Acetylcystein-Verabreichung (sollte ein Potenzial für Paracetamol-Toxizität bestehen)

Naloxon zur Umkehrung von Opioid-Überdosierungen

Eine der wichtigsten Behandlungen für Opioid-Überdosierungen ist Naloxon. Dieses Medikament wird seit mehreren Jahren in Notaufnahmen eingesetzt, um Opioid-Überdosierungen, insbesondere Heroin-Überdosierungen, umzukehren. Mit der wachsenden Epidemie des Missbrauchs verschreibungspflichtiger Schmerzmittel drängen die Staaten jedoch Notfallhelfer und sogar Pflegekräfte, injizierbare oder Nasensprayformen von Naloxon zu tragen, um Menschen zu behandeln, die an einer Opioid-Überdosis leiden könnten.

Naloxon bindet an dieselben Rezeptoren im Gehirn wie Opioide und verhindert, dass das Medikament bis zu einer Stunde nach der Verabreichung ein „High“ erzeugt. Wenn Naloxon früh genug verabreicht wird, kann es eine Überdosierung für einen bestimmten Zeitraum wirksam rückgängig machen, was für den Beginn zusätzlicher lebensrettender medizinischer Eingriffe ausreichen kann. Naloxon kann ein wirksames „Gegenmittel“ für Opioid-Überdosierung sein, aber es ist nicht ausfallsicher. Abhängig von der Menge und Wirksamkeit der verwendeten Opioide sowie davon, ob mehrere Substanzen eingenommen wurden, kann Naloxon die Auswirkungen einer Überdosierung nicht vollständig umkehren oder im Laufe der Zeit mehrere verabreichte Dosen erfordern. Menschen, die an einer Opioid-Überdosis leiden, benötigen möglicherweise weitere medizinische Hilfe. Aufgrund dieser Unsicherheit ist es immer noch notwendig, 911 für medizinische Notfallhilfe anzurufen.