Poikilozytose ist ein Begriff, der verwendet wird, um die Variation der Form der roten Blutkörperchen (RBC) zu beschreiben.Normale, reife Erythrozyten sind rund und mit einer Zone der zentralen Blässe — gezeigt in ihrem tieferen rosa / roten Rand und blasser Zentrum. Es ist nicht ungewöhnlich, ein paar abnormal geformte Erythrozyten unter Hunderten und Hunderten von Zellen zu sehen. Anhand des Laborprotokolls entscheiden Technologen, ob die Anomalie weit verbreitet genug ist, um bewertet und gemeldet zu werden.

Wenn ein Patient eine hohe Menge an abnormal geformten Zellen hat, kann es eine ernstere Ursache geben. Verschiedene Formen deuten auf unterschiedliche Zustände und pathologische Prozesse hin; Ich habe unten einige davon zusammengefasst.

Echinozyten – Auch bekannt als Burr-Zellen, haben diese Erythrozyten kurze und regelmäßig beabstandete Projektionen. Sie sind mit Urämie – hohen Harnstoffspiegeln im Blut aufgrund unzureichender Nierenfunktion – und Pyruvatkinasemangel verbunden. Wie bei allen abnormal geformten roten Blutkörperchen muss ein Technologe ihre Häufigkeit sowohl innerhalb als auch über mikroskopische Felder eines peripheren Blutfilms hinweg berücksichtigen; Wenn ein Objektträger zu langsam getrocknet wird, können normale rote Blutkörperchen zinnen bilden, was den Anschein von Echinozyten und Krankheiten erweckt, wenn es sich in Wirklichkeit nur um ein trocknendes Artefakt handelt.

Elliptozyten – Erscheinen oval oder länglich. Kann unter anderem bei Patienten mit Eisenmangelanämie (IDA) und Thalassämie major beobachtet werden.

IDA entwickelt sich, wenn nicht genügend Eisen vorhanden ist, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen. Frauen im gebärfähigen Alter und Kinder sind am stärksten gefährdet, IDA zu entwickeln – ersteres aufgrund monatlicher Menstruationsblutungen ( Blutverlust führt zu einem Eisenbedarf, der häufig nicht durch eine unveränderte Ernährung gedeckt wird) und letzteres aufgrund einer unzureichenden Zufuhr während dieser Zeit des schnellen Wachstums.Sichelzellenanämie ist eine erbliche (vererbte) Erkrankung, die mit Hämoglobin S assoziiert ist, einer abnormalen Form von Hämoglobin, die dazu führt, dass Erythrozyten steif werden und sich daher nur schwer durch Blutgefäße bewegen können. Die erhöhte Blutviskosität und die verringerte Sauerstofftragfähigkeit von Hämoglobin S können zu Hypoxie und wiederkehrenden Schmerzepisoden führen.

Zielzellen – Hämoglobin ist in der Mitte und an der Peripherie der roten Blutkörperchen konzentriert und wirkt wie ein Ziel oder ein Volltreffer. Eine große Anzahl kann bei Patienten mit Lebererkrankungen und Thalassämie beobachtet werden.Obwohl abnormal geformte Erythrozyten mit spezifischen Störungen in Verbindung gebracht werden können, ist ihre Anwesenheit / Abwesenheit niemals allein diagnostisch; Viele Formen können auch aus Artefakten resultieren, z. B. langsames Trocknen des Blutfilms oder eine Probe von schlechter Qualität. Auf der technischen Ebene verwendet man sein bestes Urteilsvermögen in Bezug auf die Bedeutung dessen, was auf einer Folie zu sehen ist. Die Ergebnisse werden korreliert, bevor Ärzte Entscheidungen über die klinische Diagnose und Überwachung treffen.

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