„Dr. Smith, ich habe gerade einen Anruf von einer Familie bekommen, die Sie braucht, um Tamiflu für sie zu bestellen, weil ihr 5-Jähriger gerade positiv auf Grippe getestet wurde.“

Es gibt viele Gründe, warum ich das nicht machen wollte:

1. Ich war im Büro und habe Patienten gesehen und Sie haben sich entschieden, woanders hinzugehen. Diese Familie hatte ihr Kind in ein schnelles dringendes Pflegezentrum gebracht. Nicht einmal ein Koch Kinder dringend Pflege. (Hey, ich bin ein Mensch und ich habe auch Gefühle. Aber ich kann daran vorbeikommen, dass Sie Ihr Kind zuerst woanders hinbringen, wenn es im besten Interesse der Familie war.)
2. Ich behandle Familienmitglieder nicht routinemäßig, um der Grippe vorzubeugen. Wenn sie ein hohes Risiko für Asthma oder andere chronische Erkrankungen haben, vielleicht. Aber die ganze Familie? Was ist mit dem nächsten Monat, wenn jemand anderes die Grippe bekommt? Monatliches Tamiflu für die Familie?
3. Endlich, derjenige, der mich am meisten verärgert hat, kam dieser Anruf im August!

Warum ist das wichtig?

Grippe ist eine saisonale Erkrankung. Normalerweise sehen wir die Grippe irgendwann Ende Oktober oder im November, aber das ist nicht immer vorhersehbar.Morgan Pence, Ph.D., ein klinischer Mikrobiologe bei Cook Children’s, sagt, dass wir „erwarten sollten, es in den nächsten zwei bis drei Wochen zu sehen, aber es ist schwer zu sagen, weil die Grippesaison jedes Jahr schwankt. Es gab Jahre, in denen es erst Mitte bis Ende Dezember wirklich getroffen hat.“ Bisher hatte das Cook Children’s Medical Center keinen positiven Grippetest.

Es gibt zwei Haupttests, mit denen wir Grippe diagnostizieren. Ein Test ist genauer, aber es braucht mehr Zeit und ist teurer. Es wird in Krankenhäusern betrieben.

Der andere Test ist billiger und schneller, aber die Ergebnisse sind nicht so zuverlässig. Dies ist der Test, der in Arztpraxen und Notfallkliniken durchgeführt wird. Es kann auch in Krankenhäusern durchgeführt werden, wenn Schnelltests angezeigt sind, aber Cook Children’s führt diesen Test nach April nicht durch, bis die Grippeaktivität tatsächlich im Spätherbst beginnt.

Warum nicht?

Der Grund geht auf die Eigenschaften des Tests zurück. Fast kein Test in der Medizin ist zu 100 Prozent zuverlässig. Bei allen Tests besteht das Risiko, dass ein Kind an der Krankheit erkrankt, aber negativ getestet wird und umgekehrt. Die Zuverlässigkeit des Tests ändert sich stark, je nachdem, wie viele Krankheitsfälle sich derzeit in der Gemeinde befinden.Grippetests, die positiv sind, wenn die Grippeaktivität niedrig ist, sind eher falsch. Dies ist weniger üblich, aber immer noch möglich.Grippetests, die negativ sind, wenn Ihr Kind die richtigen Symptome hat und die Grippeaktivität hoch ist, sind wahrscheinlich auch falsch. Dies ist einer der Gründe, warum das Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten uns die Möglichkeit gibt, Grippe allein aufgrund von Symptomen zu behandeln, wenn die Aktivität am höchsten ist.

Was habe ich mit meiner grippepositiven Familie gemacht?

Ich bat den Vater, das Kind zu bringen und nahm eine gute Geschichte und körperliche. Dies erforderte einiges an Überzeugungsarbeit, dass dies das Richtige war, da sie an diesem Tag bereits einen Arztbesuch an anderer Stelle bezahlt hatten, also versprach ich, es kostenlos zu tun.

Es stellte sich heraus, dass die Symptome des Kindes bei Grippe ziemlich schwach waren. Ich verbrachte Zeit damit zu erklären, warum der Test wahrscheinlich ungenau war und warum ich nicht empfehlen würde, ihn oder seine Geschwister wegen Grippe zu behandeln.

Als meine Krankenschwester am nächsten Tag zurückrief, war das Kind wieder in der Schule und seine Familie war 100 Dollar reicher als sie es gewesen wären.