Dr. Jake Groenendyk stammt aus Sioux Center, Iowa. Er besuchte das Covenant College in Lookout Mountain, Georgia, und schloss sein Studium mit einem B.A. in Biologie ab, gefolgt von einem M.D. von der Washington University in St. Louis. Er ist jetzt ein Bewohner der inneren Medizin an der Northwestern University, und in seiner Freizeit genießt Lesen, Laufen, und Radfahren.

Stell dir vor, du bist offiziell fertig damit, ein Pre-Med zu sein.

Sie haben alle Ihre vormedizinischen Anforderungen überstanden, Ihren GPA beibehalten, den MCAT gemeistert, Ihre persönliche Erklärung (mehrmals) abgearbeitet, Ihre AMCAS / AACOMAS eingereicht, Ihre Secondaries rechtzeitig erhalten, ein Krankenhaus-Shadowing-Programm abgeschlossen, das Interview genagelt und geweint, als Sie das Akzeptanzschreiben erhielten.

Glückseligkeit. Du gehst offiziell zur medizinischen Fakultät.

Aber wie lange hält dieses Gefühl der Sicherheit an, bevor Sie feststellen, dass Sie sehr wenig darüber wissen, wie die medizinische Fakultät eigentlich ist? Pre-Med scheint das Schwierigste zu sein, was Sie jemals getan haben, aber dann sagen sie, dass es im Vergleich zu dem Firehose von Informationen verblasst, der Ihr erstes Jahr der Medizinschule ist.

Was habe ich wirklich in der Schule gelernt? Waren meine Lerngewohnheiten effektiv? Werde ich in der medizinischen Fakultät überhaupt Freizeit haben?

Dies waren nur einige der Fragen, die das Gefühl der Erleichterung ersetzten, als ich herausfand, dass ich im Herbst zur medizinischen Fakultät gehen würde. Jetzt, da ich die medizinische Fakultät abgeschlossen habe und kurz vor dem Beginn meines Residency-Programms stehe, kann ich diese Fragen aus Erfahrung zuversichtlich beantworten.

Meine Eltern sind keine Ärzte. Obwohl ich sicherlich selbst geforscht und von Mentoren beraten worden bin, gibt es immer noch einige Dinge, von denen ich wünschte, ich hätte sie vor dem Eintritt in die medizinische Fakultät gewusst. Mit diesen Jahren hinter mir, Ich stelle Ihnen einige hilfreiche Informationen zur Verfügung, in keiner bestimmten Reihenfolge, um Ihren Übergang zu glätten.

Es gibt viel Auswendiglernen:

Ungefähr eine Woche vor der Orientierung an der medizinischen Fakultät erzählte mir eine Ärztin, vor der ich großen Respekt habe, dass sie die ersten zwei Jahre der medizinischen Fakultät hasste und ernsthaft darüber nachdachte, aufzuhören.

Weil sie jetzt eine erfolgreiche Fachkraft ist, die ihren Job liebt, war ich ziemlich schockiert, das zu hören. Nur zwei Wochen später, als ich in einem sehr trockenen Vortrag über Ionenkanäle saß, konnte ich sehen, was sie meinte.

Es gibt viel Auswendiglernen. Ich kam in die medizinische Fakultät, begeistert davon, Menschen zu helfen und die intellektuelle Herausforderung, Medizin zu praktizieren, aber einen Monat nach dem Medizinstudium schien ich auch nicht viel zu erleben. Unsere Klassen waren sicherlich herausfordernd und erforderten eine Menge Arbeit; noch, Viele der frühen Bewertungen und die Board-Prüfungen schienen eher das Auswendiglernen als das kritische Denken zu testen. Welches dieser Medikamente unterdrückt die Anzahl der weißen Blutkörperchen eines Patienten? Welcher Nerv signalisiert die Muskeln, die es Ihnen ermöglichen, Ihren Arm zu strecken? Ist Hornhauttrübung mit Mucopolysaccharidose Typ I (Hurler-Syndrom, aufgrund eines Defekts in Alpha-L-Iduronidase) oder II (Hunter-Syndrom, aufgrund eines Mangels an Iduronat-2-Sulfatase) assoziiert? (Hunter vs. Hurler-Syndrom ist ein klassischer Favorit der Board-Prüfung Frage-Autoren, obwohl sie in 1:100.000 oder weniger Lebendgeburten in den USA auftreten)

Letztendlich werden Sie zu interessanteren und intellektuell anregenden Herausforderungen übergehen, wenn Ihr Wissen fortschreitet. Schließlich entwickeln Sie Differentialdiagnosen für eine bestimmte Symptomkonstellation und entscheiden, welche für einen bestimmten Patienten am wahrscheinlichsten ist. Sie werden gebeten, die wissenschaftlichen Beweise zu interpretieren und festzustellen, welche Behandlung für Ihren Patienten verdient ist. Vielleicht stellen Sie Ihre eigenen Forschungsfragen und finden heraus, wie Sie diese beantworten können.

Ich kam in die medizinische Fakultät, um Menschen zu helfen und die intellektuelle Herausforderung, Medizin zu praktizieren, aber einen Monat nach dem Medizinstudium schien ich auch nicht viel zu erleben.

Sie werden sicherlich gebeten, Patienten und Familien in schwierigen Situationen zu helfen – Krebs, Trauma, Demenz und mehr. Diese können sich jedoch fern anfühlen, wenn Ihre Hauptaufgabe darin besteht, sich zu merken, auf welchem Chromosom sich das bei Neurofibromatose Typ II betroffene Gen befindet. Während ich überrascht war, wie viel Auswendiglernen meine Studienstunden verschlang, war es beruhigend zu wissen, dass es wenig Einfluss auf meine zukünftige Freude an der medizinischen Praxis hatte.

Präklinische und klinische Phasen

Traditionell wurde der Lehrplan der medizinischen Fakultät in präklinische und klinische Phasen unterteilt; Während der präklinischen Phase lernen die Studierenden die Anatomie, Pathophysiologie und Pharmakologie, die zur Behandlung von Patienten erforderlich sind, während sich die klinische Phase (traditionell die letzten zwei Jahre der medizinischen Fakultät) auf die Entwicklung der zwischenmenschlichen und technischen Fähigkeiten konzentriert, die erforderlich sind, um Patienten als Mitglied des Gesundheitsteams kompetent zu diagnostizieren und zu behandeln. Glücklicherweise haben medizinische Fakultäten kürzlich erkannt, dass eine frühe klinische Exposition für die Bildungserfahrung der Schüler von entscheidender Bedeutung ist. Aus diesem Grund haben viele medizinische Fakultäten erhebliche Anstrengungen unternommen, um die ersten zwei Jahre der medizinischen Fakultät mehr als nur das Auswendiglernen von Tausenden von PowerPoint-Folien zu ermöglichen.

Lehrplan variiert zwischen medizinischen Fakultäten

Der Lehrplan der medizinischen Fakultät ist stark strukturiert. Das LCME (Liaison Committee on Medical Education) hat sehr detaillierte Richtlinien, wie Schulen funktionieren sollten, welches Material abgedeckt werden sollte usw. Jeder, der sich in den USA bewirbt. residency-Programme nehmen die gleichen Board-Prüfungen – entweder USMLE (allopathisch) oder COMLEX (osteopathisch).Wie bereits erwähnt, war die medizinische Fakultät traditionell in präklinische (erste zwei Jahre) und klinische (letzte zwei Jahre) Lehrpläne unterteilt. Es gibt wahrscheinlich so viele verschiedene Lehrpläne für medizinische Fakultäten wie für medizinische Fakultäten.

Vormedizinstudenten können sich leicht im Unkraut verlieren, wenn sie versuchen zu verstehen, welcher Lehrplan für ihren Lernstil am besten geeignet ist: Reine Vorlesung? Flipped Classroom-Stil kleine Gruppen? Eine starke Betonung der frühen klinischen Exposition oder Zeit, sich auf das Erlernen der grundlegenden Pathophysiologie zu konzentrieren, bevor klinische Fähigkeiten erworben werden?

Obwohl es einige Lehrpläne gibt, die nicht gut zu bestimmten Schülern passen, ist die Bedeutung dieser Frage umstritten. Variationen in der Struktur des Lehrplans beeinflussen Ihr tägliches Leben als Medizinstudent. Machen Sie sich Sorgen, auf Ihre kleine Gruppe vorbereitet zu sein, oder sind Sie beim Anschauen von Vorträgen von zu Hause aus zurückgefallen? Sind Sie besorgt darüber, ob Sie bei der Kardiologieprüfung eine Auszeichnung erhalten oder sich selbst dafür verantwortlich machen, dass Sie die Nierenprüfung vor drei Monaten bestanden / nicht bestanden haben, jetzt, wo Sie dieses Material für Boards kennen müssen?

Die meisten medizinischen Fakultäten verwenden eine Vielzahl von Lehrmethoden, um ihren Schülern Informationen zu vermitteln. Stellen Sie sich ein Kontinuum mit großen Gruppenvorträgen an einem Ende und kleinen „Flipped Classroom“ -Diskussionsgruppen am anderen Ende vor. Möglicherweise sind Sie während der Grundschulkurse auf umgedrehte Klassenzimmer gestoßen; es gibt viele Varianten, aber die wesentliche Idee ist, dass die Schüler dafür verantwortlich sind, den Inhalt außerhalb des Klassenzimmers abzudecken und dieses Material dann in kleinen Gruppen zu verstärken und anzuwenden. An einigen medizinischen Fakultäten findet fast der gesamte Unterricht in großen Hörsälen statt, während an anderen fast der gesamte Unterricht in Gruppen im Stil eines umgedrehten Klassenzimmers stattfindet. Die meisten medizinischen Fakultäten liegen irgendwo in der Mitte mit einer Mischung aus großen Vorlesungen, umgedrehten Klassenzimmern und mittelgroßen Gruppenlabors oder Diskussionen.

Bei der Entscheidung zwischen zwei ansonsten ähnlichen medizinischen Fakultäten kann es hilfreich sein, zu überlegen, welche Struktur für Ihren Lernstil besser geeignet ist. Natürlich kann dies eine Herausforderung sein, im Voraus vorherzusagen. In meinem Fall hätte ich mich wahrscheinlich für einen Lehrplan im Flipped-Classroom-Stil entschieden, wenn ich vor der medizinischen Fakultät die Wahl gehabt hätte. In der Mitte meines ersten Jahres habe ich jedoch die Flexibilität eines vorlesungsbasierten Lehrplans sehr zu schätzen gelernt (da fast alle unsere Vorlesungen per Video aufgezeichnet wurden, konnten sie jederzeit von überall aus angesehen werden).Einer der gleichzeitig wunderbaren und nicht so großartigen Aspekte der Medizin ist, dass (typischerweise) Gesundheitsdienstleister physisch anwesend sein müssen. Dies ist insofern positiv, als sich die Arzt-Patienten-Beziehung auch in einer Zeit, in der wir in vielerlei Hinsicht getrennt sind, weiterhin real anfühlt.Auf der anderen Seite ist es unwahrscheinlich, dass diejenigen von uns in der Medizin mit den flexiblen oder Remote-Arbeitsvereinbarungen enden werden, die in anderen Bereichen wie Technologie oder Werbung häufiger geworden sind. Aus diesem Grund habe ich versucht, die flexible Studienanordnung meiner vorklinischen Jahre zu nutzen, solange ich konnte. Manchmal bedeutete dies, ein langes Wochenende zu Hause mit meiner Familie zu verbringen und Vorträge aus Hunderten von Kilometern Entfernung zu sehen. Zu anderen Zeiten bedeutete es, bis 3 Uhr morgens zu schlafen und Vorlesungen zu sehen – ich hatte das Gefühl, um 1 Uhr MORGENS besser aufpassen zu können als unmittelbar nach dem Mittagessen um 1 Uhr abends. Dies ermöglichte auch eine gewisse Flexibilität, um in Studentengruppen involviert zu sein. Zum Beispiel, Während meines zweiten Jahres an der medizinischen Fakultät habe ich mich für unsere von Studenten geführte kostenlose Klinik an gemeinnützige Organisationen gewandt. Aufgezeichnete Vorträge ermöglichten es mir, mich während der normalen Arbeitszeit mit Mitarbeitern lokaler gemeinnütziger Organisationen zu treffen und dann nachts oder früh am nächsten Morgen Vorträge zu sehen.

So hat das Curriculum für mich funktioniert, aber jeder ist anders. Die Schüler sollten ihren eigenen Lernstil berücksichtigen und gleichzeitig daran denken, dass sie anpassungsfähiger sind als erwartet. Es wird wahrscheinlich später im Leben viele Situationen geben, in denen die Bereitstellung von Inhalten nicht auf Ihren Lernstil zugeschnitten ist und dennoch Beherrschung erwartet wird.

An einigen medizinischen Fakultäten findet fast der gesamte Unterricht in großen Hörsälen statt, während an anderen fast der gesamte Unterricht in Gruppen im Stil eines umgedrehten Klassenzimmers stattfindet. Die meisten medizinischen Fakultäten liegen irgendwo in der Mitte mit einer Mischung aus großen Vorlesungen, umgedrehten Klassenzimmern und mittelgroßen Gruppenlabors oder Diskussionen.

Im Allgemeinen sind medizinische Fakultäten eher kooperativ als wettbewerbsfähig

Viele Pre-Meds erleben eine Atmosphäre rücksichtslosen Wettbewerbs in der Ausbildung. Ihre Kollegen sind berüchtigt für Hyperwettbewerb und Perfektionismus. Und da die meisten Medizinstudenten und Ärzte ehemalige Pre-Meds sind, setzen sich diese Eigenschaften im Laufe der Zeit fort. Aber die meisten von uns bemerken auch, dass die Umgebung dramatisch weniger wettbewerbsfreundlich und kollaborationsfreundlicher ist, sobald wir die medizinische Fakultät erreichen.Nach meiner Erfahrung (die Freunde an mehr als 10 anderen medizinischen Fakultäten bestätigt haben) waren Klassenkameraden oft meine beste Ressource, egal ob sie für die bevorstehende Anatomieprüfung oder Board-Prüfungen studierten oder die Erwartungen für die bevorstehende Unfallchirurgie-Rotation. Ich erinnere mich noch, wie ich in der Nacht vor einer histologischen Untersuchung gegen 2 Uhr morgens ein lebensrettendes Dia-Deck mit dem Titel „Die Odyssee des Welpen-Lymphozyten“ rezensiert habe, auf das ich sehr unvorbereitet war. Dies wurde von meiner Klassenkameradin Mindy erstellt und erklärte die T- und B-Zellreifung anhand niedlicher Welpen- und Kätzchenfotos. Meine bevorzugte Lernmethode für Boards habe ich von einem Freund gelernt.

Ich habe gelernt, wie ich meinen Bewohner fragen kann: „Kann ich jetzt nach Hause gehen?“ und wie man „Pre-Runde“ auf das erste, was am Morgen von einem Schüler in der Klasse vor mir. Meine erste Woche des dritten Jahres war das erste Mal, dass ich diesen Studenten tatsächlich traf, Aber ich hatte seine gemeinsamen elektronischen Lernkarten in meinem zweiten Jahr tausende Male überprüft.

Es gibt mehrere Gründe für diese Zunahme der Zusammenarbeit. Zum einen ist der Anteil der Menschen, die in den nächsten Ausbildungsschritt aufgenommen werden, an der medizinischen Fakultät viel höher als bei Medizinstudenten. Etwa 92-95 Prozent der Absolventen von US-allopathischen Senioren entsprechen einem Residency-Programm in einem typischen Jahr, während in den letzten Jahren nur etwa 40 Prozent der Bewerber für US-amerikanische medizinische Fakultäten akzeptiert wurden.Zweitens erkennen medizinische Fakultäten an, dass Gesundheitswesen ein Mannschaftssport ist, und fördern aktiv die Zusammenarbeit zwischen ihren Studenten. Ich bin mir sicher, dass es viele andere Gründe für diese Änderung gibt, aber der letzte, den ich hier auflisten werde, ist, dass Sie wahrscheinlich lebenslange, wundervolle Freundschaften in Ihrer medizinischen Klasse schließen werden, und es ist schwierig, sich in dieser Zeit nicht gegenseitig zu helfen.

Es ist völlig in Ordnung, nicht zu wissen, auf welchem Gebiet der Medizin Sie praktizieren möchten

„Oh! Was für ein Arzt wirst du sein?“ ist eine Frage, die Sie hunderte Male beantworten müssen, bevor Sie die medizinische Fakultät abschließen. Oft sehen die Leute dich an, als wärst du ein bisschen dumm, wenn du antwortest „Ich bin mir nicht sicher“, als ob du all diese Zeit und Geld verbringst, um zur medizinischen Fakultät zu gehen, ohne einen Plan für das, was du danach tun wirst.In Wirklichkeit ist es ziemlich selten, Medizinstudenten zu finden, die genau wissen, was sie für den Rest ihrer Karriere tun werden, und es ist wahrscheinlich besser für die meisten von uns, sich nicht zu früh emotional für ein bestimmtes Feld zu engagieren. Als ich mit dem Medizinstudium anfing, sagte ich den Leuten, dass ich Urologe werden wollte. Die Grundlage für meine Entscheidung war jedoch viel mehr als die Begegnung mit einem Urologen, der sehr charismatisch und begeistert von seiner Arbeit war. Viele meiner Freunde wechselten ihre Spezialität Ziel mehrmals während der medizinischen Fakultät. Denken Sie daran, dass das Teilen Ihrer Pläne, eine Spezialität zu verfolgen, Druck erzeugen kann, auch wenn Sie erkannt haben, dass es nicht gut passt.

Bleiben Sie auf Wellness

Zuletzt auf dieser Liste, aber sicherlich nicht zuletzt, ist es wichtig, gut zu bleiben. Je nachdem, wen Sie fragen, hat Wellness unterschiedliche Bedeutungen. Wenn ich zu meinem ersten Jahr zurückkehren könnte, würde ich mich daran erinnern, genug Ruhe zu finden und Beziehungen und Hobbys außerhalb der Medizin zu pflegen. Die Medizin hat eine edle Tradition der Selbstaufopferung und stellt die Bedürfnisse der Patienten an die erste Stelle. Dies ist in vielerlei Hinsicht eine gute Sache; Im Gesundheitswesen sollte es um den Patienten gehen, nicht um die Anbieter.

Dieser Impuls kann jedoch pathologisch werden, wenn wir nicht für uns selbst sorgen und nicht in der Lage sind, andere hervorragend zu versorgen. Trotz meiner guten Erinnerungen daran, sechs Wochen lang auf gefrorenen Trader Joes Burritos zu leben, während ich für Schritt 1 meiner Board-Prüfungen studierte, hätte ich es wahrscheinlich besser gemacht, wenn ich mehr auf Wellness bedacht gewesen wäre. Ausreichender Schlaf, Bewegung und das Kochen einer Mahlzeit hin und wieder werden Ihre Erfolgschancen nicht ruinieren; Sie werden sie wahrscheinlich verbessern. Burnout von Ärzten wird zunehmend als Herausforderung für unser Gesundheitssystem erkannt. Stellen Sie sich so schnell wie möglich auf eine gesunde Spur.