Warnzeichen von ADHS bei Kindern

Kinder mit ADHS zeigen spezifische Anzeichen der drei wichtigsten ADHS-Symptome: Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit. Laut der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) der American Psychiatric Association könnten 18 Kernverhalten darauf hindeuten, dass Ihr Kind an ADHS leidet. Es gibt zwei Gruppen von Verhaltensweisen: Unaufmerksamkeit mit neun Verhaltensweisen; und eine kombinierte hyperaktive und impulsive Gruppe mit sechs hyperaktiven und drei impulsiven Verhaltensweisen, erklärt Dr. Wolraich, der auch der Hauptautor der aktualisierten ADHS-Diagnoserichtlinien ist, die im Oktober 2019 in Pediatrics veröffentlicht wurden.Jungen erhalten mehr als doppelt so häufig die Diagnose ADHS wie Mädchen, möglicherweise weil hyperaktives Verhalten leicht zu beobachten ist und bei Jungen häufiger auftritt, so die aktualisierten Richtlinien.

Die 18 Verhaltensweisen sind wie folgt:

Die 9 Zeichen der Unaufmerksamkeit

• Achtet oft nicht genau auf Details oder macht unvorsichtige Fehler bei Schularbeiten, bei der Arbeit oder bei anderen Aktivitäten
• Hat oft Probleme, Aufgaben oder Spielaktivitäten zu beachten
• Scheint oft nicht zuzuhören, wenn sie direkt angesprochen werden
• Folgt oft nicht den Anweisungen und beendet Schularbeiten, Hausarbeiten oder Pflichten am Arbeitsplatz (z. verliert den Fokus, wird abgelenkt)
• Hat oft Probleme, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
• Vermeidet, mag oder zögert oft, Aufgaben zu erledigen, die über einen langen Zeitraum geistige Anstrengung erfordern (wie Schularbeiten oder Hausaufgaben)
• Verliert oft Dinge, die für Aufgaben und Aktivitäten notwendig sind (z., schulmaterialien, Bleistifte, Bücher, Werkzeuge, Brieftaschen, Schlüssel, Papierkram, Brillen, Mobiltelefone)
• Ist oft leicht abgelenkt
• Ist bei täglichen Aktivitäten oft vergesslich

Die 9 Anzeichen von Hyperaktivität und Impulsivität

• Zappelt oft mit Händen oder Füßen oder windet sich auf dem Sitz
• Verlässt den Sitz oft in Situationen, in denen Sitzenbleiben erwartet wird
• Läuft oft herum oder klettert in situationen, in denen es nicht angemessen ist (Jugendliche oder Erwachsene können sich darauf beschränken, sich unruhig zu fühlen)
• Ist oft nicht in der Lage zu spielen oder an Freizeitaktivitäten teilzunehmen leise
• Ist oft unterwegs und verhält sich wie von einem Motor angetrieben
• Spricht oft übermäßig
• Gibt oft eine Antwort heraus, bevor eine Frage beantwortet wurde
• Hat oft Probleme, darauf zu warten, dass sie an der Reihe sind
• Unterbricht oder dringt oft in andere ein (z. B. in Gespräche oder Spiele)

Um die Diagnose ADHS zu bestätigen, müssen bei einem Kind im Alter von 4 bis 17 Jahren sechs oder mehr Symptome festgestellt werden; bei einem Kind ab 17 Jahren müssen fünf oder mehr Symptome identifiziert werden. Die Symptome müssen beginnen, bevor das Kind 12 Jahre alt ist, und müssen länger als sechs Monate andauern. Symptome müssen auch in zwei oder mehr Umgebungen auftreten — wie zu Hause, in der Schule und in sozialen Situationen – und laut der American Academy of Pediatrics eine gewisse Beeinträchtigung verursachen. Symptome, die nur in einer Umgebung auftreten, können auf eine andere Diagnose hinweisen, wie eine Lernbehinderung oder Stress zu Hause.

Unterscheiden sich die ADHS-Symptome zwischen Kleinkindern und Teenagern?

Die Symptome der Hyperaktivität nehmen bei Jugendlichen und Erwachsenen mit ADHS häufig ab, die meisten Kriterien ändern sich jedoch nicht mit dem Alter, erklärt Wolraich. Wie oben erwähnt, benötigen Personen ab 17 Jahren jedoch nur fünf statt sechs Symptome, um eine Diagnose von ADHS zu bestätigen. „Sie dürfen auch nicht auf eine andere Ursache zurückzuführen sein, wie Angstzustände oder Drogenmissbrauch“, fügt Wolraich hinzu.

Wenn Sie professionelle Hilfe für Ihr Kind suchen

Das erste, wonach Eltern suchen sollten, wenn es darum geht, ADHS zu identifizieren, ist eine funktionelle Beeinträchtigung — dh eine Störung der täglichen Funktion in einem wichtigen Bereich des Lebens des Kindes, einschließlich zu Hause, in der Schule, mit Gleichaltrigen und bei anderen wichtigen Aktivitäten (Sport, Freizeitaktivitäten, Camps). Diese Funktionsstörung sollte in direktem Zusammenhang mit Problemen mit Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und / oder Impulsivität stehen, sagt Yamalis Diaz, PhD, ein auf ADHS spezialisierter Kinderpsychologe am NYU Langone Health Child Study Center und klinischer Assistenzprofessor in der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie an der NYU Langone Health.“Zu Hause könnte dies beispielsweise ein täglicher Konflikt mit Eltern oder Geschwistern sein, Störungen der Funktionsweise der Familie (z. B. wirklich herausfordernde Morgen), hoher Stress oder Frustration der Eltern“, erklärt Dr. Diaz. „In der Schule können Eltern hören, dass ihr Kind die Arbeit nicht abschließt, Unterrichtszeiten aufgrund von Unaufmerksamkeit oder Schwierigkeiten beim Sitzen verpasst oder allgemeines störendes Verhalten (z. B. Schreien, albern sein, Lärm machen), das es dem Kind schwer macht effektiv am Unterricht teilnehmen. Und mit Gleichaltrigen und Freunden können Kinder mit ADHS soziale Herausforderungen erleben, die es ihnen schwer machen, Freunde zu finden, Freundschaften zu pflegen oder angemessen an sozialen Aktivitäten teilzunehmen, was zu sozialer Ablehnung führen kann.“

Diaz sagt, Eltern sollten die Liste der ADHS-Symptome überprüfen und sich zwei wichtige Fragen stellen:

• Macht mein Kind das oder hat es Probleme damit auf einem höheren Niveau als erwartet für ein Kind in ihrem Alter?
• Stört das wichtige tägliche Aufgaben oder Aktivitäten?

Wenn Sie Bedenken im Zusammenhang mit einigen der Symptome feststellen, die anscheinend zunehmen oder anhalten, ist es eine gute Idee, einen Fachmann zu konsultieren, damit er sie weiter beurteilen kann, sagt Diaz.

Wo lasse ich mein Kind auf eine ADHS-Diagnose untersuchen?

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind ADHS haben könnte, schlägt Diaz vor, zuerst Ihre anfänglichen Bedenken mit Ihrem Kinderarzt zu besprechen, der Ihnen eine Anleitung geben kann, was als nächstes zu tun ist. Eine genaue Diagnose von ADHS erfordert jedoch einen umfassenderen Ansatz für die Beurteilung durch einen Psychologen wie einen Kinderpsychologen oder Psychiater, einen lizenzierten klinischen Sozialarbeiter oder einen lizenzierten Berater für psychische Gesundheit, erklärt Diaz. „Die Bewertung umfasst häufig das Ausfüllen standardisierter Bewertungsskalen durch Eltern und Lehrer, Entwicklungs- und Diagnoseinterviews mit Eltern sowie ein klinisches Interview oder eine Beobachtung direkt mit dem Kind, je nach Alter“, sagt sie.Während viele Angehörige der Gesundheitsberufe ADHS häufig beurteilen und diagnostizieren, führen sie möglicherweise nicht immer eine Bewertung durch, die auch andere emotionale und verhaltensbezogene Bedenken (wie Stimmung, Angstzustände oder Traumata) überprüft, die die Symptome von ADHS nachahmen oder verschlimmern könnten, warnt Diaz. „Eltern sollten wirklich einen Psychiater aufsuchen, um ADHS zu beurteilen, wenn es erhebliche Bedenken gibt, die die Funktionsfähigkeit des Kindes zunehmend stören“, sagt sie.

Wenn bei Ihrem Kind ADHS diagnostiziert wird, sollten Eltern laut Diaz den Fachmann, der die Diagnose gestellt hat, bitten, ihm in diesen Phasen zu helfen:

• Identifizieren Sie vorrangige Problembereiche.
• Planen Sie die nächsten Schritte. Einfach zu wissen, dass Ihr Kind ADHS hat, ist nur ein erster Schritt, um die Schwierigkeiten Ihres Kindes zu verstehen, sagt Diaz und fügt hinzu, dass es vielleicht wichtiger ist zu wissen, wie ADHS die Funktion Ihres Kindes beeinflusst und was hilft, diese Herausforderungen zu reduzieren und zu bewältigen.

Mögliche nächste Schritte können folgende Aktionen umfassen:

• Zusammenarbeit mit einem Psychologen, der Verhaltens- oder kognitive Verhaltenstherapie praktiziert. „Diese Person kann Eltern helfen, Erziehungsstrategien zu erlernen und zu üben, die am effektivsten sind, um die mit ADHS verbundenen Herausforderungen zu bewältigen, einschließlich der Strukturierung täglicher Aufgaben, der Erteilung effektiver Anweisungen, die das Kind leichter befolgen kann, der Stärkung positiver Verhaltensweisen und der Entwicklung von Fähigkeiten und der Anwendung effektiver Disziplinstrategien als Reaktion auf negative Verhaltensweisen wie oppositionelles Verhalten „, sagt Diaz.
• Kombination von Verhaltenstherapie und Medikamenten. Ein kombinierter Ansatz, der sowohl Verhaltenstherapie als auch Medikamente umfasst, kann oft am effektivsten bei der Behandlung von ADHS sein, sagt Diaz. Eltern sollten auch Medikamentenoptionen mit einem Kinderpsychiater oder dem Kinderarzt ihres Kindes besprechen.
• Erreichen Sie die Schule Ihres Kindes. Kinder mit ADHS haben in der Schule oft eine Reihe von Herausforderungen, die sich auf ihr akademisches Funktionieren auswirken, bemerkt Diaz. Eltern sollten mit dem Schulverhaltensunterstützungspersonal, dem Schulberater oder dem Schulpsychologen ihres Kindes über die verschiedenen Ebenen der schulischen Unterstützung sprechen.

Zusätzliche Berichterstattung von Jennifer D’Angelo Friedman.