de fleste mennesker har aldrig hørt ordet ‘dialektisk’, når de lærer dialektisk adfærdsterapi (DBT). Da jeg først begyndte at studere DBT på kandidatskolen, husker jeg, at jeg tænkte: “dette må være en virkelig kompliceret behandling, fordi jeg ikke ved, hvad dialektisk endda betyder.”

Når jeg starter DBT-terapigrupper eller DBT-træning, kan jeg godt lide at starte med spørgsmålet: “Hvad betyder dialektisk?”Jeg hører ofte,” en diskussion mellem to mennesker,” “en dialog,” “den måde, folk taler, ligesom ordet dialekt, “og endelig” måske noget relateret til to ting?”Det sidste gæt er det nærmeste. Google og Google er heller ikke så nyttige; hver definerer dialektisk med andre store ord!Marsha Linehan, skaberen af DBT, definerer dialektisk som en syntese eller integration af modsætninger. Det er lidt forvirrende, ikke? I enklere termer betyder dialektisk, at to modsatte ting er sande på en gang. Men selv det er stadig lidt forvirrende!

lad os bryde dette ned.

tænk på nogen, du holder af. Tænk på en tid, de forstyrrer dig. Her er et eksempel fra mit eget liv. Jeg elsker min bror højt. Han er meget travlt, hovedsagelig arbejder to fuldtidsjob lige nu. Jeg har forsøgt at nå ham i telefonen i uger for at stille ham et simpelt spørgsmål, og enten svarer han og skal gå inden for et minut eller tager ikke engang telefonen. Dette irriterer mig virkelig. Jeg holder af min bror og synes, han er fantastisk, og at han er svær at nå, er noget, jeg ikke kan lide ved ham. Det er en dialektisk situation. Disse to, tilsyneladende modsatte fakta om den måde, jeg føler om min bror, er begge sande på samme tid.

DBT består af mange dialektik, to samtidige, men modsatte sandheder. Min favorit DBT dialektik? “Jeg gør det bedste, jeg kan, og jeg vil gøre det bedre.”Dette kan gælde i mange situationer. På overfladen, at gøre det bedste, jeg kan, og jeg vil gøre det bedre, virker ret modsat. Endnu, Jeg kan forestille mig mange gange, at begge kan eksistere lige ved siden af hinanden i nogens liv. Har du nogensinde set en forælder jonglere et par børn ud i offentligheden, og de vil bare ikke alle lytte på en gang, så denne forælder bliver vred? Denne forælder gør sandsynligvis det bedste, de kan for at styre deres børn, givet hvem forældrene er, hvem deres børn er, og den situation, de er i. Samtidig kan jeg forestille mig, at forældrene ønsker, at de havde flere ressourcer, eller at de ikke blev vrede så hurtigt. Det er ønsket om at gøre en bedre del af dialektikken.

Bemærk, Når jeg beskriver disse dialektiske situationer, bruger jeg ordet og ikke men! Det er med vilje. Hvis jeg skrev,” jeg gør det bedste, jeg kan, men jeg vil gøre det bedre, ” betyder den første del af denne sætning ikke noget mere. Du er kun tilbage med Jeg vil gøre det bedre, og det er ikke en dialektisk erklæring.

DBT som helhed er centreret om en hoved, overordnet dialektik: accept og forandring. For at behandlingen skal fungere, skal udbydere og patienter afbalancere de to strategier og ikke fokusere for meget på begge sider. Der er også nogle andre nøgle dialektik, som jeg vil nævne senere i denne DBT 101 blog serie.

har du en favorit dialektisk eller dialektisk situation? Lad os vide!Andrea Barrocas Gottlieb, ph. d., er DBT-programkoordinator hos Sheppard Pratt. Hun afsluttede sin psykologi praktik og postdoc uddannelse på McLean Hospital/Harvard Medical School i Massachusetts, hvor hun lærte at gennemføre dialektisk adfærdsterapi (DBT) med unge og voksne. Hun har studeret og offentliggjort forskning om nonsuicidal selvskade og humørsygdomme i ungdommen. Dr. Gottlieb hjælper Sheppard Pratt med at implementere DBT mere bredt gennem programudvikling og personaleuddannelse.