voksne med lokaliseret y-sarkom har en meget lavere overlevelsesrate på 5 år end børn, ifølge en retrospektiv undersøgelse af voksne patienter administreret på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, over en 30-årig periode. Undersøgelsen viste, at børn har en 5-årig overlevelsesrate på omkring 75%, mens voksne med lokaliseret sygdom har en 5-årig overlevelsesrate på 54%. Undersøgelsen blev præsenteret på det årlige møde i American Society for Radiation Oncology (ASTRO) i 2011.

“lokale kontrol-og overlevelsesresultater for voksne med lokaliseret y-sarkom er ringere end resultater hos børn. Lokal kontrol er særlig dårlig, hvilket tyder på, at voksne kan have brug for mere aggressiv lokal terapi, ” sagde undersøgelsens hovedforfatter, Safia K. Ahmed, MD, medicinstuderende ved Mayo Clinic. “Resultaterne for voksne med metastatisk sygdom er også ringere end pædiatriske patienter med en samlet overlevelse på 10% 5 år i vores undersøgelse versus omkring 25% hos pædiatriske patienter med metastatisk sygdom.”

Ahmed sagde, at børn typisk behandles på en mere ensartet måde med specifikke protokoller sammenlignet med voksne. “Vi har ikke rigtig meget data om, hvordan man behandler voksne. Forbedrede resultater hos voksne kræver mere effektiv systemisk terapi og en bedre forståelse af de molekylære og biologiske forskelle mellem pædiatrisk og voksen-sarkom,” sagde hun.

i undersøgelsen havde 42% af patienterne med lokal sygdom operation, 22% havde strålebehandling, og 35% havde kombineret behandling af strålebehandling og kirurgi. Hændelsesfri overlevelse (EFS) var 38% for lokaliseret sygdom og 9% for metastatisk sygdom. Den 5-årige EFS for patienter med lokal sygdom, der havde operation, var 48% sammenlignet med 24% for strålebehandling og 36% for kombinationen. De 5-årige lokale fejl og fjerne fejlprocenter var henholdsvis 12% og 47%.

af patienter med metastatisk sygdom havde 12% operation af den primære tumor, 56% havde strålebehandling, 10% havde kombineret modalitetsbehandling, og de resterende 22% havde ingen lokal behandling. Fem-årige EFS for metastatiske patienter, der blev opereret, var 0% sammenlignet med 15% af dem, der blev behandlet med strålebehandling, 0% for den kombinerede modalitetsbehandling og 0% for dem uden lokal behandling. De 5-årige lokale fejl og fjerne fejlprocenter var henholdsvis 36% og 87%.

undersøgelsen var baseret på optegnelser over 163 voksne med Y-sarkom; 122 (75%) præsenteret med lokal sygdom og 41 (25%) med metastatisk sygdom. To tredjedele var mænd, og medianalderen ved diagnosen var 28 år. Hos patienter med lokaliseret sygdom var det primære tumorsted en ekstremitet hos 46% af patienterne, bækkenet i 19% og aksialt i 35%. Brugen af magnetisk resonansbilleddannelse ved diagnose var forbundet med forbedret samlet overlevelse hos disse patienter. Uafhængige prognostiske faktorer for overlevelse hos patienter med metastatisk sygdom omfattede stedet for metastatisk sygdom, stedet for primær tumor og behandling før eller efter 1992.