jak se krevní sraženina?

během několika sekund po rozřezání krevní cévy poškozená tkáň způsobí, že se krevní destičky stanou „lepkavými“ a shluknou se kolem řezu. Tyto „aktivované“ krevní destičky a poškozené tkáně uvolňují chemikálie. Tyto chemikálie pak reagují s jinými chemikáliemi a proteiny v plazmě, nazývané koagulační faktory. Existují 13 známé koagulační faktory, které se nazývají jejich římskými čísly-faktor I až faktor XIII. Vedle řezu složitá řada reakcí zahrnujících tyto koagulační faktory se pak stane rychle. Každá reakce spouští další reakci. Tomu se říká kaskáda.

posledním krokem této kaskády chemických reakcí je přeměna faktoru I (nazývaného také fibrinogen-rozpustný protein) na tenké řetězce pevného proteinu zvaného fibrin. Vlákna fibrinu tvoří síť a zachycují krevní buňky, které se tvoří do pevné sraženiny.

Pokud se ve zdravé krevní cévě vytvoří krevní sraženina, může to způsobit vážné problémy. Takže v krvi jsou také chemikálie, které zabraňují tvorbě sraženin, a chemikálie, které „rozpouštějí“ sraženiny. Existuje rovnováha mezi tvorbou sraženin a prevencí sraženin. Normálně, pokud není poškozena nebo přerušena krevní céva, se „rovnováha“ doporučuje zabránit tvorbě sraženin v krevních cévách.

naše tipy pro testy srážení krve

co je krev?

krev se skládá z kapaliny (plazmy) a různých různých typů buněk. Průměrně velký muž h…

Jaké problémy mohou nastat?

poruchy Krvácení

Existují různé podmínky, kde máte tendenci ke krvácení nadměrně máte-li k poškození nebo snížit krevní cévě, například:

• Příliš málo krevních destiček (trombocytopenie) – v důsledku různých příčin.
• genetické stavy, kdy nevyvoláváte jeden nebo více faktorů srážlivosti. Nejznámější je hemofilie A, která se vyskytuje u lidí, kteří nevytvářejí faktor VIII.
• nedostatek vitaminu K, který může způsobit problémy s krvácením, protože tento vitamín potřebujete k vytvoření určitých faktorů srážení.
• poruchy jater-tyto poruchy někdy způsobují problémy s krvácením, protože vaše játra tvoří většinu faktorů srážení.

poruchy Srážlivosti krve

Někdy se tvoří krevní sraženiny v krevní cévě, která nebyla zraněná, nebo snížit – například:

• krevní sraženina, která tvoří v rámci tepny dodávající krev do srdce nebo mozku je nejčastější příčinou srdečního infarktu a mozkové mrtvice. Krevní destičky se stávají lepkavými a shlukují se vedle náplastí mastného materiálu (ateroma)v cévách a aktivují kaskádu srážení.
• pomalý průtok krve může způsobit krevní sraženinu snadněji než obvykle. To je faktor hluboké žilní trombózy (DVT), což je krevní sraženina, která se někdy tvoří v žíle nohou.
• určité stavy mohou krevní sraženinu snáze než obvykle, jako je antifosfolipidový syndrom nebo dědičné trombofilie.
• některé léky mohou ovlivnit mechanismus srážení krve nebo zvýšit množství některých faktorů srážlivosti, což může vést ke srážení krve snadněji.
• poruchy jater mohou někdy způsobit problémy se srážením, protože vaše játra způsobují některé chemické látky, které se podílejí na prevenci a rozpouštění sraženin.

testy srážení krve

může vám být doporučeno provést testy srážení krve:

• Pokud máte podezření na poruchu krvácení. Například, pokud krvácíte hodně po řezech, nebo pokud snadno pohmoždíte.
• jestliže máte určité onemocnění jater, které může ovlivnit tvorbu faktorů srážení krve.
• před operací, za určitých okolností, posoudit riziko problémů s krvácením během operace.
• jestliže se u vás bez zjevného důvodu vytvoří krevní sraženina v cévě.
• jestliže užíváte antikoagulační léky, jako je warfarin (ke kontrole správné dávky).

existuje řada různých testů. Vybrané závisí na okolnostech a podezřelém problému. Patří mezi ně následující:

Krevní obraz

kompletní krevní obraz je rutinní krevní test, který dokáže spočítat počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček na mililitr krve. Zjistí nízkou hladinu krevních destiček.

doba krvácení

při tomto testu se provede malý řez v ušním lalůčku nebo předloktí a měří se doba potřebná k zastavení krvácení. Obvykle je to 3-8 minut.

obecné testy srážení krve

vzorek krve se odebere do lahvičky obsahující chemickou látku, která zabraňuje srážení krve. Poté se analyzuje v laboratoři. Existuje celá řada testů, které mohou být provedeny. Běžně se například provádí „protrombinový čas“ (PT) a „aktivovaný parciální tromboplastinový čas“ (APTT). Tyto testy měří čas potřebný k vytvoření krevní sraženiny po přidání určitých aktivačních chemikálií do vzorku krve. Pokud je doba trvání delší než u normálního vzorku krve, znamená to, že jeden nebo více faktorů srážení chybí nebo je nízký. Existují další podobné testy, kdy se do vzorku krve přidávají různé chemikálie. Cílem je zjistit, který faktor srážení nebo faktory jsou nízké nebo chybí.

monitorování antikoagulancií

pokud užíváte určité léky nazývané antikoagulancia (léky, které snižují riziko tvorby krevních sraženin), je třeba pečlivě sledovat. Příliš mnoho léků může způsobit problémy s krvácením. Příliš málo léků může zvýšit pravděpodobnost vzniku sraženiny. Měření zvané INR může sledovat, kolik léku (obvykle warfarinu) užívat. Vaše INR je vypočtena laboratoří pomocí výše uvedeného PT. Váš lékař nebo zdravotní sestra pro vás nastaví “ cíl “ INR v závislosti na důvodu, proč užíváte léky. Při pravidelné kontrole krve vám mohou poradit, jak upravit dávku léku tak, aby bylo dosaženo tohoto cíle.

specifické faktory srážení krve

množství různých faktorů srážlivosti (a faktorů proti srážení) v krvi lze měřit různými technikami. Jeden nebo více z těchto testů lze provést, pokud obecný test srážení krve identifikuje problém se srážením. Například množství faktoru VIII lze měřit ve vzorku krve. (Hladina je velmi nízká nebo chybí u lidí s hemofilií A.)

agregace Trombocytů test

měří rychlost, při které, a do jaké míry, krevní destičky tvoří shluky (agregátní) po chemické látky se přidá, který stimuluje agregace. Testuje funkci krevních destiček.

Testy, aby zkontroloval, jestli vaše krevní sraženiny příliš snadno

Pokud máte nevysvětlitelné krevní sraženina během normální krevní cévy, to je způsobeno trombofilie. Možná budete mít testy k prozkoumání možných příčin-například krevní test ke kontrole „faktoru V Leiden“. Jedná se o abnormální formu faktoru V, který má tendenci vytvářet krevní sraženinu snadněji než obvykle.

jiné testy

různé stavy, jako je nedostatek vitamínů, leukémie, poruchy jater nebo infekce, mohou ovlivnit srážení krve. Proto mohou být v některých případech nutné další testy k nalezení příčiny abnormálních hladin krevních destiček nebo faktorů srážení.