Asi 80 procent pacientů, vidím, rakoviny ledvin jsou diagnostikovány, zatímco oni jsou považovány za nesouvisející důvod. Pacient může mít počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI) skenování po autonehodě, zranění nebo pro jiný stav a jejich lékař si všimne růstu na ledvinách. O něco více než polovina z nich jsou nádory stadia 1, což znamená, že nádory jsou malé, rané stadium a nezpůsobují žádné příznaky. Obecně řečeno, tyto typy nádorů nejsou pro pacienty krátkodobou hrozbou. Jsou pomalu rostoucí a jejich riziko šíření v této fázi je neuvěřitelně nízké.

Když je pacientovi diagnostikována rakovina ledvin v této rané fázi, často ji nemusíme léčit hned. Ve skutečnosti mnoho starších pacientů nemusí být léčeno vůbec. Místo toho mnoho mých pacientů volí možnost zvanou aktivní sledování rakoviny ledvin na rozdíl od chirurgického zákroku nebo jiné léčby.

co je aktivní sledování rakoviny ledvin?

aktivní sledování rakoviny ledvin je plán rutinního vyšetření nádoru ledvin. Pacienti v našem aktivní monitorovací program obvykle dvakrát ročně na prohlídky a vyšetření, aby se ujistil, jejich nádory nerostou nebo šíření.

Většina lidí, kteří jsou diagnostikovány s rakovinou ledvin jsou ve svých 60. nebo 70. let. Říkám svým pacientům, pokud jste v 70. letech a mají rané fázi 1 nádor ledvin, je mnohem pravděpodobnější, že (až pětkrát, v některých studiích), že zemřete na něco jiného než rakovina ledvin, v průběhu příštích pěti let. Tím pádem, většina lidí v jejich 70s nebo 80s s rakovinou ledvin fáze 1 zemře s ním, ne z toho. Srdeční infarkty, mrtvice a mnoho dalších zdravotních stavů, které jsou u starších pacientů poměrně časté, jsou častěji fatální než nádor ledvin, který je v této rané fázi.
aktivní sledování je často bezpečnou a účinnou možností pro starší pacienty, kteří mají více zdravotních stavů. Pacienti, kteří nejsou v nejlepším zdravotním stavu, jsou dobrými kandidáty na aktivní sledování, protože je můžeme ušetřit chirurgickým zákrokem nebo jinou léčbou.

související čtení: Přehled rakoviny ledvin

Když jsme se léčit v rané fázi rakoviny ledvin

Pro mladé, jinak zdravé pacienty, jsme více pravděpodobné, doporučit léčbu, než účinné monitorování. U těchto pacientů je pravděpodobnější, že se nakonec vyvinou závažnější problém bez léčby.

Věk je jedním z hlavních faktorů, které nám pomáhají určit, zda pacient s počátečním stádiem rakoviny ledvin potřebuje léčbu. Můžeme však doporučit léčbu pro starší pacienty, kteří mají v rodinné anamnéze dlouhou životnost. Viděl jsem některé pacienty v polovině 70. let, kteří mají rodiče v 90. letech. V takových případech je pravděpodobnější, že doporučíme léčbu, protože jejich rakovina ledvin může mít čas se vyvinout v pokročilejší případ.

i když se pacienti a jejich lékaři rozhodnou, že léčba je nejlepší, obvykle není potřeba okamžitě podstoupit léčbu. Vzhledem k pomalu se pohybující, pomalu rostoucí povaze rakoviny ledvin existuje mnohem nižší krátkodobé riziko pro pacienta, než může být u jiných druhů rakoviny. Doporučuji svým pacientům domluvit si volno na zahájení léčby, aby to pro ně bylo pohodlnější a méně stresující.

používáme minimálně invazivní robotickou chirurgii u většiny pacientů, kteří potřebují léčbu rakoviny ledvin. To často zahrnuje odstranění pouze rakovinné části ledviny pacienta, která se nazývá částečná nefrektomie. V některých případech možná budeme muset odstranit celou ledvinu, která se nazývá radikální nefrektomie. Další informace o našich možnostech léčby rakoviny ledvin.

včasná detekce rakoviny ledvin obvykle vede k nejlepším výsledkům. Když ji najdeme brzy v procesu onemocnění, obvykle není naléhavá potřeba léčby. Pravidelné prohlídky v rámci našeho aktivního monitorovacího programu jsou pro většinu pacientů dostačující. A pro pacienty, kteří potřebují léčbu, pomůžeme vám rozhodnout o nejlepším postupu, jak zvýšit vaše šance na zdravý život po rakovině ledvin.