Getty Images

Když jste předepsal antibiotika, je důležité, aby dokončit celou věc. Alespoň, to je zpráva, která byla po celá léta udržována lékaři, zdravotní sestry, rodiče a média. Ale teď, skupina britských lékařů tvrdí, že ve většině případů, je čas upustit od mantry“ dokončit kurz“, což by podle nich mohlo způsobit více škody než užitku.

V nové analýzy v BMJ, zdravotní odborníci z Brighton and Sussex Medical School, University of Oxford a dalších institucí, řekl, že myšlenka, že řezání krátký kurz antibiotik bude podporovat rezistence není podložena důkazy. Ve skutečnosti říkají, že užívání více antibiotik, než je potřeba, vede k rezistenci.

dotyčné prohlášení „lze vysledovat až do úsvitu doby antibiotik“, napsali autoři ve své analýze. Alexander Fleming raných prací ukázala, že citlivé bakterie mohou být „aklimatizaci“ na penicilin, a v roce 1945, mluvil o muži, který si nevzal dost léku a prošel hrdlo strep—nyní v rezistentní formě—na jeho manželku, která zemřela na infekci.

“ Pokud používáte penicilin, použijte dost!“Řekl Fleming v té době. Ale autoři poukazují na to, že bakterie Streptococcus nebylo nikdy prokázáno, že vyvinout rezistence na penicilin a jiné časné pozorování také zůstávají neprokázané moderní výzkum.

na druhé straně vědci tvrdí, že moderní věda ukázala, že zbytečné užívání antibiotik přispívá k epidemii bakterií rezistentních na léky. To zahrnuje antibiotika, která jsou předepsána, když nejsou vůbec potřebná (například u virových onemocnění), stejně jako když jsou užívána i poté, co se pacient cítí lépe.

Více: Bakterie Jsou Více Ohrožuje Než Kdy jindy,

vědci tvrdí, že směrnice se vždy dokončit antibiotika je nesprávné, a ne na základě důkazů, a že nové klinické studie by měly určit nejlepší délku léčby pro konkrétní podmínky a situace. Nejen, že je zpráva, potenciálně škodlivé, měly napsat, ale to „jde proti jednomu z nejvíce základní a rozšířené léky přesvědčení lidí, což je to, že bychom měli brát co nejméně léků, jak je třeba.“

Co-autor Tim Peto, profesor klinické epidemiologie na University of Oxford, říká, že tam je také žádný důkaz, že zastavení antibiotika, pár dní brzy způsobí špatná reakce, nebo aby se člověk vážně nemocný znovu. „Vždy je možné, že zkrácení doby trvání léčby může umožnit infekce opakovat,“ řekl v e-mailu, ale „důkazy, že existuje—i když ne příliš rozsáhlé—naznačuje, že je v bezpečí, a že žádné relapsy, které se vyskytují, jsou jen na obtíž, spíše než být nebezpečné.“

Existují výjimky, autoři říkají, že pro některé typy antibiotik, které byly spojeny s spontánní bakteriální mutace—včetně těch, které se používají k léčbě tuberkulózy, kapavka a HIV.

Ale pro většinu bakteriálních onemocnění a léky předepsané pro ně, Peto a jeho kolegové říkají lékaři a pacienti by měli používat svůj nejlepší úsudek. „Chci posílit lékaři dnes radí pacientům individuálně, kdy se mohou zastavit ošetření—v závislosti na tom, jak reagují na léčbu a na jejich individuálních okolností—spíše než pocit povinen poučit pacienty, aby dokončit kurz bez ohledu na to, jak reagují,“ říká.

VÍCE: Varovný Příběh O Antibiotika,

Dr. Sharon Meropol, dětský lékař a epidemiolog na Case Western Reserve University School of Medicine, tvrdí, že je „rád, že někdo konečně napsal ten papír,“ a že ona „většinou souhlasí“ s autory doporučení. Pro drtivou většinu bakteriálních infekcí léčených ambulantně—typicky infekcí dýchacích a močových cest—“pacienti by měli dodržovat doporučení pro dávkování a frekvence, ale může zastavit, když se cítí lépe,“ říká. (Meropol se zprávy BMJ neúčastnil.

ale Meropol, který je hlavním řešitelem studie financované z Národních institutů veřejného zdraví o rezistenci na antibiotika u kojenců, věří, že tyto výjimky a upozornění si zaslouží větší důraz. Některé bakteriální a virové infekce—ty jménem v novinách, stejně jako cytomegalovirové infekce u novorozenců—jsou léčeni prodloužené kurzy antibiotik, ona říká, a to je důležité, aby tyto léky přesně tak, jak je předepsáno pro tak dlouho, jak je předepsáno.

„V těchto typů infekcí, tam je důkaz, že pod-, neúplné – a přerušena léčba může přispět k trvalé a/nebo rezistentní infekce, komplikace onemocnění, a/nebo zvýšené riziko přenosu rezistentních mikroorganismů k ostatním,“ říká. „Z tohoto důvodu by pacienti měli stále dodržovat rady svých lékařů ohledně trvání léčby antibiotiky.“Je zapotřebí dalšího výzkumu k určení nejbezpečnějších strategií pro použití antibiotik a kdy přesně mohou a měly by být zastaveny.

kontaktujte nás na [email protected].