Zdroj: Státní Zdravotní/

porucha Pozornosti s hyperaktivitou nebo ADHD, je obvykle myšlenka jako dětské nemoci. Při použití vyhledávače podívat se známky a příznaky onemocnění (například, zkrácené pozornosti, impulzivita, nadměrná řeči a neklid) nebo ošetření (např. behaviorální terapie a léky), mnoho stránek, které se zaměřují výhradně na děti. ADHD u dospělých je často zcela ignorována nebo ponechána jako pouhá poznámka pod čarou.

není divu, že literatura je tak řídký—z nějakého důvodu ADHD se zdá být častější u dětí než u dospělých. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je s ADHD diagnostikováno zhruba 10,2 procenta dětí. Mezitím, studie provedená v roce 2009, odhaduje, že jen 2,5 procenta dospělých splněna diagnostická kritéria pro poruchu.

přesto je počet dospělých žijících s ADHD větší než počet dospělých, kteří žijí s obsedantně-kompulzivní poruchou a schizofrenií. Ve skutečnosti nedávný výzkum ukazuje, že někteří dospělí s ADHD neměli v dětství ani příznaky.

v těchto dnech stále více vědců uznává nutnost studia ADHD po dětství a dospívání. Pokud tolik dětí žije s ADHD, proč má tak málo dospělých diagnózu? Může ADHD, podobně jako určité formy epilepsie, být přerostlý? Nebo se poškození spojené s ADHD dlouhodobě drží navzdory tomu, čemu lékaři kdysi věřili?

Bohužel, výzkumu zveřejněného loni v srpnu ve vědeckém časopise Evropská Dítě & Dorostová Psychiatrie body k druhé.

Mladí dospělí s diagnózou ADHD jako teenageři mají menší nucleus caudatus

studie, prováděná výzkumníky na University of Cambridge, velká BRITÁNIE, a University of Oulu, Finsko, cílem bylo zjistit, zda mladí dospělí, kterým byla diagnostikována ADHD jako teenageři, měli výrazně odlišné mozkové struktury než jejich neurologicky zdraví vrstevníci.

data byla založena v roce 1986 v Severním Finsku Narození Kohorty, výzkumného projektu, který sleduje tisíce dětí narozených v roce 1986, od narození až do dospělosti. Vědci se zaměřili na 49 mladých dospělých v této kohortě, kterým byla diagnostikována ADHD ve věku 16 let a nyní byli ve věku od 20 do 24 let. Pouze jeden účastník byl předepsán léky. Tito účastníci byli porovnáni s 34 mladí dospělí, kteří nebyli diagnostikováni s ADHD nebo jiným vývojovým postižením.

vědci porovnali snímky mozku mezi oběma skupinami a zjistil, že ve srovnání se skupinou zdravých kontrol, jednotlivci, kteří byli diagnostikováni s ADHD snížil šedé hmoty v nucleus caudatus, oblasti mozku, který přispívá na širokou škálu kognitivních funkcí, včetně paměti.

překvapující věc, nicméně, bylo to, že tento mozek rozdíl byl přítomen, bez ohledu na to, zda je či není účastníkem, stále splněna diagnostická kritéria ADHD. Jinými slovy, mladí dospělí, kteří byli dříve diagnostikována ADHD v dospívání, ale již prokázala klinicky významné příznaky měla ještě menší-než-průměrné ocasatého jádra, než lidé bez historie ADHD.

Mladých dospělých s anamnézou ADHD narušují paměť, činnost mozku,

určit, zda nebo ne tyto strukturální rozdíly vyústil v kognitivní poruchou, vědci vzali podmnožina účastníků (21 s anamnézou ADHD a 23 kontrol) a měl je provádět paměť úkol, zatímco ve fMRI skeneru. FMRI, nebo funkční magnetické rezonance, je neuroimaging techniky, který umožňuje výzkumní pracovníci k hodnocení nervovou aktivitu v různých oblastech mozku pomocí měření odkysličenou krev.

výsledky? Jedna třetina mladých dospělých, u kterých byla v minulosti diagnostikována ADHD, selhala v testu paměti ve srovnání s pouze jedním účastníkem v kontrolní skupině. Dokonce i účastníci ve skupině ADHD, kterým se podařilo projít, stále vedli horší než kontroly v průměru o 6 procentních bodů.

nejen, že lidé, kteří měli v anamnéze ADHD horší výkonnost na paměti úkol, než kontroly, ale jejich caudatum byla výrazně méně citlivá. Konkrétně, když kontroly čelily obtížné otázce paměti, jejich kaudátové jádro prokázalo zvýšenou aktivitu. Když účastníci, kteří byli diagnostikováni s ADHD obdržela více obtížné problémy, jejich nucleus caudatus udržuje stejnou úroveň aktivity, jako dřív, zdánlivě neschopný adaptovat se na náročnější situaci.

Graham k. Murray, Ph.D., vedoucí výzkumný pracovník katedry psychiatrie na University of Cambridge, vysvětlil:

„V ovládání, kdy test těžší, nucleus caudatus šel na vyšší stupeň ve své činnosti, a to je pravděpodobné, aby pomohly vyřešit problémy s pamětí. Ale ve skupině s dospívající ADHD, tato oblast mozku je menší a nezdá se být schopni reagovat na zvyšující se paměťové nároky, s tím výsledkem, že výkon paměti trpí.“

účastníci, kteří se „zotavili“ z ADHD, a účastníci, kteří byli stále diagnostikováni s ADHD, se nelišili. Obě skupiny měly změněnou aktivitu v jádru kaudátu a obě skupiny fungovaly špatně na paměťové úloze.

co to znamená?

i když je u dospělých méně častá než u dětí, ADHD může stále postihovat dospělé. Nejen dospělí stále splňují diagnostická kritéria pro ADHD, ale i dospělí, kteří jsou technicky „zpět“ z ADHD může bojovat s určitou kognitivní úkoly, zkušenosti méně-než-zdravé nervové činnosti a mají nepravidelný úrovní šedé hmoty v některých oblastech mozku. ADHD nezmizí jen proto, že příznaky jsou méně zřejmé – jeho účinek na mozek přetrvává.

tato studie je samozřejmě pouze jedním příkladem výzkumu, který v současné době revolucionizuje to, jak vnímáme ADHD. Dvě velmi nedávné studie-jedna vedená Jessicou Agnew-Blais, Sc.D., na King ‚ s College v Londýně a druhá v čele s Arthurem Caye na Universidade Federal do Rio Grande do Sul v Brazílii—našel důkazy, že někteří dospělí s ADHD nikdy nezažil příznaky jako děti. Jinými slovy, je možné, že existuje něco jako ADHD u dospělých. Výzkumníci mají zatím k určení, zda je či není tato forma ADHD je biologicky odlišný od dětství formuláře—po tom všem, existuje nespočet způsobů, v nichž může mozek poruchy a přerušení schopnost člověka věnovat pozornost, nebo udržet si vzpomínky.

výsledky této studie a studií, jako je to—zdůrazňují význam léčby mentálním postižením a duševním onemocněním není jako řada příznaků, ale jako fyzické onemocnění s cílem značky. Musíme pochopit, jak různé nemoci a poruchy ovlivňují mozek. S těmito znalostmi se naše schopnost diagnostikovat—a léčit—tato onemocnění zvýší desetinásobně.

přispěl Courtney Lopresti, M. S.