CDC popisuje Tamiflu jako lék, který může „snížit riziko komplikací, jako jsou ušní infekce u dětí, zápal plic a hospitalizací u dospělých.“Štítek FDA pro léky Tamiflu však říká, že lék“ nebyl prokázán, aby těmto komplikacím zabránil.“

Doshi, který podporuje pozici FDA, uvedl, že tento rozdíl v pohledu je problémem veřejného zdraví.

ale Tim Uyeki, hlavní lékař divize chřipky CDC, nesouhlasí s úzkou definicí FDA. Řekl, že obě agentury jednají podle svých příslušných misí. Zatímco FDA schvaluje léky na základě přísných „kontrolovaných studií“, řekl UYEKI, CDC není regulačním orgánem.

místo toho CDC vydává doporučení pro veřejné zdraví na základě širšího, i když méně přísného souboru důkazů, řekl Uyeki. Shromažďuje například „pozorovací data“, například roky poznámek o pacientech s chřipkou, kteří chodí do nemocnic a hledají léčbu.

na Základě této observační data, Uyeki řekl, že oseltamivir — obecný název pro antivirotik, které zahrnují Tamiflu — může zlepšit přežití proti nejhorší komplikace chřipky, zejména když droga je ve srovnání s žádnou léčbu vůbec.

přezkoumání důkazů

ale Doshi řekl, že skok od „snižování symptomů“ k „prevenci komplikací“ je úsek. Na otázku, zda Tamiflu poskytuje další výhody proti nejhorší chřipce, Doshi řekl: „To je místo, kde se důkazy velmi rychle dostanou.“.“

v roce 2009 dostal Doshiho tým tip od pediatra, že údaje pro klinické studie Tamiflu nebyly veřejně přístupné. Tento pediatr si všiml, že tvrzení o účinnosti přípravku Tamiflu byla založena na studiích financovaných výrobcem. Tento objev podnítil Doshiho tříleté úsilí získat a analyzovat studie za schválením Tamiflu FDA.

Doshiho tým dospěl v článku Cochrane review z roku 2014 k závěru, že údaje z klinických studií nepodporují širší tvrzení o přípravku Tamiflu. Tým zkoumal zprávy z klinických studií pro 83 studií a nezjistil žádné zlepšení u míry přijetí do nemocnice, pneumonie nebo bronchitidy. Zaznamenali však více než 50procentní snížení příznaků chřipky.

Uyeki uvedl, že Doshiova recenze měla obrovský vliv kvůli celosvětovému dosahu Cochrane, ale dodal, že výsledky jsou zavádějící.

Uyeki nazývá Doshi je důkaz, „rozmělněny“, protože spoléhal na pacientech, kteří měli příznaky podobné chřipce, ale nebyly vždy potvrzena laboratorními testy na chřipku. Mnoho různých virových infekcí a některé bakteriální infekce mohou napodobovat příznaky podobné chřipce. Pokud tedy jeden pacient dostal Tamiflu a neměl chřipku, mohl zkreslit Doshiho data, řekl Uyeki.

Cochrane přezkum se zaměřil na „chřipkové“ onemocnění jako výsledek, protože to je „věc, kterou lidé chtějí, aby se zabránilo,“ Doshi a dodal, že výsledky s pneumonií a hospitalizací jsou stejné, bez ohledu na to, zda se díváte na chřipku-jako případy, nebo lab-potvrzené případy.

Govorkova uvedla, že Tamiflu může snížit šance na chytání pneumonie.

vysvětluje: pneumonie je způsobena bakteriemi, nikoli virem chřipky. Ale virus chřipky, v některých případech, může předurčují receptorů na epiteliálních buňkách sliznice krku a plic, aby se stal napaden zápal plic-způsobují bakterie.

„není určen k léčbě pneumonie — musíte používat antibiotika,“ řekla Govorková. „Ale protože je velmi specifický pro virus chřipky, pokud začnete brzy, můžete odstranit virus chřipky z těla. A kvůli tomu nemůže dojít k pneumonii.“

lékaři mohou také předepsat Tamiflu v případech, kdy není k dispozici jiný lék — například během ohnisek chřipky H5N1. „Vakcíny nebyly k dispozici pro preventivní účely, takže Dávkovaly Tamiflu i po 48 hodinách expozice,“ uvedla Govorková.

důvod, Proč tato debata věcech,

Doshi a Uyeki souhlasím, že základní chronických onemocnění — jako je astma, obezita, cukrovka a onemocnění srdce — může zhoršit chřipka případě tím, že rozšiřuje množství času, virus tráví množí.

ale se záplavou alarmujících médií a rostoucími hospitalizacemi souvisejícími s chřipkou se Doshi obává, že lidé začnou počítat s Tamiflu, aby zachránili životy. Řekl virové příběhy, jako jsou ty, o Texasu, učitel nebo New Hampshire matka, které spojují jejich chřipku, úmrtí na odmítnutí Tamiflu, vést lidi, aby věřili Tamiflu je „zázračný lék“, který by mohl pomoci situaci na prvním místě.

„máme pocit, že jsme si jisti, že kdyby Tamiflu vzala, byla by dnes naživu, a nemáme žádné důkazy, abychom věděli, že tomu tak je,“ řekl Doshi. „Takže to opravdu šíří nebezpečnou zprávu.

Govorková uvedla, že pacienti by se měli poradit se svými lékaři o tom, zda by Tamiflu mohl být užitečný. Měli by se také ujistit, že absolvují celý průběh medicíny.

Někteří lidé vypadnout brzy, nebo vzít to jednou denně, spíše než dvakrát denně, řekla, a to by mělo být vyhnout, protože to může způsobit vznik Tamiflu-rezistentní kmeny chřipky.