probiotika til vedligeholdelse af remission i ulcerøs colitis

Hvad er formålet med denne anmeldelse?

formålet med denne Cochrane-gennemgang var at finde ud af, om probiotika kan opretholde remission hos mennesker med ulcerøs colitis. Vi indsamlede og analyserede data fra 12 undersøgelser med i alt 1473 personer for at besvare dette spørgsmål.

nøglebeskeder

spørgsmålet om, hvorvidt probiotika kan opretholde remission hos mennesker med ulcerøs colitis, forbliver ubesvaret. Der var ingen alvorlige bivirkninger, når probiotika blev sammenlignet med placebo. En undersøgelse rapporterede imidlertid lignende antal alvorlige bivirkninger hos mennesker, der havde probiotika, og dem, der fik 5‐aminosalicylsyre (5‐ASA, et antiinflammatorisk lægemiddel, der blev brugt til behandling af ulcerøs colitis og andre tilstande. . Mere information om, hvad disse alvorlige bivirkninger er, blev ikke givet.

hvad blev undersøgt i anmeldelsen?

ulcerøs colitis er en kronisk sygdom i tyktarmen, som forårsager betændelse (hævelse). Nogle af symptomerne omfatter mavesmerter, diarre og træthed. Probiotika er levende mikroskopiske organismer, der menes at ændre væksten af bakterier i tarmen og reducere inflammation.

Hvad er de vigtigste resultater af anmeldelsen?

Vi søgte efter randomiserede kontrollerede forsøg (RCT ‘ er; kliniske studier, hvor mennesker tilfældigt placeres i en af to eller flere behandlingsgrupper), der sammenlignede probiotika med placebo (virkningsløs behandling), probiotika med 5‐ASA og en kombination af probiotika og 5‐ASA med 5‐ASA. Der var 12 RCT ‘ er, der involverede 1473 deltagere. Forsøgene kiggede på voksne mænd og kvinder. Kun tre undersøgelser viste klart, at deltagerne ikke fik lov til at tage anden medicin uden for dem, der blev sammenlignet.

1) der var ingen klar forskel i antallet af personer, der havde et klinisk tilbagefald, når probiotika blev sammenlignet med placebo.

2) der var heller ingen klar forskel i antallet af personer, der havde et klinisk tilbagefald, når probiotika blev sammenlignet med 5‐ASA.

3) Det er usikkert, om probiotika fører til en forskel i antallet af mennesker, der forbliver i klinisk remission sammenlignet med placebo, fordi kvaliteten af beviser er meget lav.

4) der var ingen klar forskel i antallet af mennesker, der forblev i klinisk remission, når probiotika blev sammenlignet med 5‐ASA.

5) når probiotika kombineret med 5‐ASA blev sammenlignet med 5‐ASA alene, var der ingen klar forskel i antallet af mennesker, der forblev i klinisk remission.

6) Det er usikkert, om probiotika kombineret med 5‐ASA fører til en forskel i antallet af mennesker, der har et klinisk tilbagefald sammenlignet med 5‐ASA alene.

7) der blev ikke rapporteret om alvorlige bivirkninger i forsøgene, hvor probiotika blev sammenlignet med placebo. En undersøgelse, der sammenlignede probiotika med 5-ASA, rapporterede lignende antal alvorlige bivirkninger med begge behandlinger. Seponering af behandlingen skyldtes gastrointestinale lidelser, såsom blodig afføring, kvalme, diarre og mavesmerter.

8) der var ikke nok information fra undersøgelserne om, hvordan probiotika påvirker folks livskvalitet og behovet for yderligere terapi sammenlignet med andre behandlinger.

konklusion

Vi er usikre på, om probiotika kan opretholde remission hos mennesker med ulcerøs colitis. Dette skyldes, at undersøgelserne havde meget få deltagere og ikke blev udført ved hjælp af pålidelige metoder. Med de beviser, der præsenteres i disse undersøgelser, er vi ikke i stand til at drage stærke konklusioner om effektiviteten af probiotika; bedre designede undersøgelser med flere deltagere er nødvendige.

hvor opdateret er denne anmeldelse?

denne anmeldelse er opdateret fra oktober 2019.