Burning mouth syndrome (BMS) er en godartet tilstand, der præsenterer som en brændende fornemmelse i fravær af åbenlyse fund i munden og i fravær af unormale blodprøver. 2% af befolkningen, hvor kvinder er op til syv gange mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret end mænd.

kvindelige patienter er overvejende postmenopausale, selvom mænd og præ / peri-menopausale kvinder også kan blive påvirket. For de fleste patienter opleves forbrænding på spidsen og siderne af tungen, toppen af tungen, mundtaget og indersiden af læberne, selvom mønsteret er meget variabelt, og forbrænding kan forekomme hvor som helst i munden. En patient kan føle, at han / hun har brændt munden med varm mad, og der kan være en sur, bitter eller metallisk smag i munden. Munden kan også føles tør, og mad kan have mindre smag. Nogle patienter kan også rapportere en” dræning “eller” gennemsøgning ” fornemmelse i munden. Begyndelsen af BMS er normalt gradvis uden kendt udfældningsfaktor eller begivenhed. Tre kliniske mønstre er blevet godt karakteriseret:

1. ingen eller lidt brændende ved at vågne om morgenen, med brændende udvikling som dagen skrider frem og værst om aftenen.
2. kontinuerlige symptomer hele dagen fra det tidspunkt, man vågner op.
3. intermitterende symptomer med nogle symptomfrie dage, mindst almindeligt observeret præsentation

spørgsmål og svar om BURNING MOUTH SYNDROME

spørgsmål: Hvad forårsager BMS?
A: ingen ved virkelig, hvad der forårsager BMS. Det menes dog at være en form for neuropatisk smerte. Dette betyder, at nervefibre i munden indtil videre fungerer unormalt og overfører smerter på trods af at der ikke er nogen smertefuld stimulus. Det er blevet foreslået, at nerverne i munden, der er ansvarlige for at føle smerte, let stimuleres og ophidses. Medvirkende faktorer kan omfatte overgangsalderen (selvom vi ikke ved hvorfor), ugunstige livshændelser (tab af job, familiemedlems eller ægtefælles død), psykiatriske lidelser (såsom angst, depression og posttraumatisk stresslidelse), TMJ-problemer, kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi. Nogle patienter vil også rapportere problemer med at sove og blive i søvn hele natten. Patienter rapporterer også ofte andre symptomer såsom hovedpine, træthed, skuldersmerter, rygsmerter, irritabelt tarmsyndrom, forbrænding af hud eller kønsområde, panikanfald, hjertebanken og ringe i ørerne. BMS er ikke forårsaget af proteser eller infektioner, selvom iført tandproteser undertiden gør forbrændingen værre. Generelt er hormonerstatningsterapi ikke effektiv til styring af BMS hos postmenopausale kvinder.

spørgsmål: Hvordan ved vi, at det er BMS?
A: Der er mange orale inflammatoriske tilstande, der kan forårsage forbrænding i munden, såsom lichen planus, geografisk tunge og gærinfektioner (især hvis du bærer proteser) (se PATIENTINFORMATIONSARK – orale gærinfektioner, Oral Lichen Planus, geografisk tunge). Hvis en patient har disse tilstande og brændende symptomer, vil behandling af de specifikke tilstande generelt slippe af med de brændende symptomer og som sådan bør ikke diagnosticeres som brændende mundsyndrom. Det er vigtigt at have en erfaren tandlæge eller oral specialist udelukke andre potentielle årsager til forbrænding eller ubehag, der kan omfatte orale slimhindesygdomme, infektioner og tandpatologi blandt mange andre.

spørgsmål: Hvad er prognosen for BMS?
A: halvdelen til to tredjedele af patienterne vil opleve mindst en delvis forbedring af symptomerne inden for et par uger til et par måneders behandling. For dem med langvarige symptomer (der kan vare 6-7 år eller længere), har intensiteten af forbrænding en tendens til at forblive ret stabil på et håndterbart niveau, selvom nogle patienter vender tilbage til det normale uden nogen resterende forbrænding. Patienter, der oplever forbedring med behandlingen, kan forvente god kontrol i årevis. Der er ingen sammenhæng mellem BMS og udvikling af oral kræft.

spørgsmål: Hvordan behandles BMS?
A: der er ingen kur mod BMS. Nogle, hvis ikke de fleste, af ubehaget kan lindres ved hjælp af en række medikamenter, hvoraf mange bruges til at behandle angst, depression og andre neurologiske lidelser, selvom de er i lavere doser. Medikamenterne hjælper med at reducere aktiviteten af nervefibre. Da mange patienter også har svært ved at sove og oplever angst, kan disse lægemidler hjælpe dig med at sove og hvile bedre og føle dig mindre ængstelig. Disse lægemidler bruges undertiden som individuelle midler eller i kombination for at opnå den ønskede fordel.

disse lægemidler omfatter clonasepam enten som en mundskylning eller i opløselig skive eller pilleform. Andre omfatter amitriptylin, nortriptylin og gabapentin. Disse medikamenter kan forårsage døsighed og mundtørhed, men de er normalt tages om natten, og dette kan hjælpe dig til at sove. Vær dog forsigtig, fordi du kan risikere at falde, især hvis du allerede tager anden medicin med en lignende bivirkning. Drik ikke alkohol eller kør efter at have taget disse lægemidler. Over-the-counter medicin såsom alfa liposyre kan være nyttige såvel som topisk capsaicin.

da BMS er et kronisk problem, kan ikke-farmakologiske tilgange til behandling, der anvendes alene eller ud over ovenstående medicin, være nyttige. Disse omfatter stresshåndtering / reduktion, meditation, yoga, motion, psykoterapi og kognitiv adfærdsterapi.. Hvis stress, angst og/eller depression bidrager til BMS, kan regelmæssig brug af disse teknikker eller regelmæssig rådgivning bidrage til at reducere symptomer og holde lægemiddeldoseringer lave. Med enhver behandling for BMS kan det tage flere uger eller endda måneder, før maksimale fordele opnås.

udarbejdet af N. Treister, SB Vue og Aaom – Skrivegruppen
opdateret 22.januar 2015

oplysningerne i denne monografi er kun til uddannelsesmæssige formål. Disse oplysninger er ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du har eller har mistanke om, at du kan have en sundhedsmæssig bekymring, skal du kontakte din professionelle sundhedsudbyder. Tillid til alle oplysninger i denne monografi er udelukkende på egen risiko.