brug af” GI Cocktail”: en beskrivende undersøgelse
Undersøgelsesmål: at bestemme praksismønstre vedrørende administration af” GI cocktail ” (en blanding af flydende antacida, viskøs lidokain og en antikolinerg) i akutafdelingen på et enkelt hospital og svarene og de endelige dispositioner hos patienter, der modtog cocktails. Design: En retrospektiv gennemgang af ED-diagrammer. Indstilling: Urban university hospital ED med en årlig folketælling på 50.000 besøg. Deltager: Syvoghalvfems på hinanden følgende patienter, der modtog en GI-cocktail i ED. Resultater: niogfyrre patienter (50%) modtog en GI-cocktail for en hovedklager over mavesmerter og 40 (41%) for en hovedklager over brystsmerter. Årsagen til administration af en GI-cocktail blev dokumenteret på kun et diagram. Seksogtres patienter (68%) modtog mindst et andet lægemiddel i en mediantid på 9 minutter før administration af GI-cocktailen. Det mest almindeligt administrerede lægemiddel var et narkotisk middel (56 patienter) efterfulgt af nitroglycerin (22 patienter), antiemetika (13 patienter), H2-blokkere (13 patienter) og aspirin (10 patienter). Treogtredive patienter (34%) havde symptomatisk lindring med cocktailen alene, 35 (36%) havde symptomatisk lindring med cocktailen plus andre lægemidler, 7 (7%) havde intet svar på GI-cocktailen alene, og 5 (5%) havde intet svar på cocktailen med andre lægemidler. Hos 17 patienter (18%) var responsen ikke dokumenteret. Patienter med brystsmerter og patienter med mavesmerter havde en lignende responsfrekvens. Der var også lighed mellem respons mellem indlagte og udskrevne patienter. Konklusion: selvom symptomatisk lindring efter administration af en GI-cocktail ofte bemærkes, er det vanskeligt at differentiere virkningerne af cocktailen fra virkningerne af andre samtidig administrerede lægemidler, såsom morfin eller nitroglycerin. Vi opfordrer ED læger til at bruge GI cocktail på en rationel måde.
Leave a Reply