Articles

Bivirkninger af radikal prostatektomi (Prostatacancerkirurgi)

Der er gjort store fremskridt i behandlingen af prostatacancer. Alligevel kan sygdommen og dens behandlinger forårsage reaktioner og bivirkninger, herunder vandladningsproblemer og erektil dysfunktion (ED). Hos Memorial Sloan Kettering forstår vi, hvor bekymrende disse kan være, og vi er her for at hjælpe dig med at minimere dem, når det er muligt. Vores specialister har behandlet tusinder af mænd med denne sygdom og kan hjælpe dig med at håndtere kræft – og behandlingsrelaterede komplikationer og beskytte din livskvalitet.

fordi prostata er placeret ved siden af musklen, der styrer vandladning og nerverne involveret i erektioner, kan kirurgi for at fjerne kirtlen undertiden forstyrre disse funktioner.

vandladningsproblemer

urininkontinens eller tab af blærekontrol sker undertiden efter operation i denne sarte del af kroppen. Det kan være forårsaget af øget tryk på blæren, muskelspasmer eller skade på sfinktermusklen, som styrer blærestrømmen.

den gode nyhed er, at blæreproblemer er meget mindre almindelige, end de plejede at være. Mere end 90 procent af mænd, der gennemgår operation ved MSK, vender tilbage til normal urinfunktion, normalt inden for få måneder efter operationen.5 til 10 procent af alle mænd, der gennemgår prostatakirurgi, oplever mild, men permanent stressinkontinens. Dette er en tilstand, hvor en lille mængde urin passerer, mens du hoster, griner eller træner. Denne tilstand kan behandles effektivt med et regime med bækkenøvelser eller med medicin, der reducerer blæretrykket.

for mange vandladningsproblemer efter kræftbehandling kan vores kirurger hjælpe.

for mænd, der oplever mere alvorlig, vedvarende inkontinens, udfører vores læger en række minimalt invasive og kirurgiske procedurer, der kan lette disse symptomer. De omfatter:

  • urethral bulking, som hjælper med at tykke urinrørets væg (røret, gennem hvilket urinen forlader kroppen) og forhindre lækage
  • kirurgisk fastgørelse af en maskeslynge til muskelen eller bækkenbenet under urinrøret for at yde støtte og øge modstanden mod abdominalt tryk
  • montering af en kunstig urin sphincter, en silikongummianordning, omkring din urinrør, så den kan oppustes eller tømmes for at kontrollere vandladning

erektil dysfunktion (ED)

selv når urinrørets når kirurger bruger de mest avancerede teknikker, kan erektil dysfunktion forekomme. Også kaldet impotens betyder det, at du ikke er i stand til at få eller opretholde en erektion. Dette sker, hvis prostatakirurgi forstyrrer nerverne tæt på prostata, der styrer blodgennemstrømningen til penis. Ofte er denne bivirkning midlertidig, selvom genopretning af fuld erektion kan tage så lang tid som tre år efter prostataoperation.

Hvis du oplever erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi, kan vores seksuelle medicineksperter hjælpe dig med at håndtere bivirkningerne. Vores team af læger, sygeplejerskeudøvere, og psykologer er i spidsen for forskning og behandling af disse spørgsmål. Vi samarbejder med dit prostatacancerbehandlingsteam for at minimere virkningen af kirurgi på dit seksuelle helbred. Lær mere om vores mandlige seksuelle sundhedstjenester.

Begg CB, Riedel ER, Bach PB, et al. Variationer i sygelighed efter radikal prostatektomi. N Engl J Med. 2002 11. April; 346 (15): 1138-44.

Bianco FJ Jr, Riedel ER, Begg CB, et al. Variationer blandt højvolumenkirurger i komplikationshastigheden efter radikal prostatektomi: yderligere bevis for, at teknik betyder noget. J Urol. 2005 Jun;173 (6):2099-103.

Eastham JA, Kattan MVH, Riedel E, et al. Variationer blandt individuelle kirurger i hastigheden af positive kirurgiske marginer i radikale prostatektomiprøver. J Urol. 2003 Dec;170 (6 Pt 1): 2292-5.MJ, Eastham JA, Cronin AM, et al. Metastase efter radikal prostatektomi eller ekstern strålebehandling til patienter med klinisk lokaliseret prostatacancer: en sammenligning af kliniske kohorter justeret for sagsblanding. J Clin Oncol. 2010 Mar 20; 28 (9): 1508-13.a, Vargas HA, Donahue TF, et al. Diagnose af ekstrakapsulær forlængelse af prostatacancer på prostata MR: virkningen af anden mening aflæsninger af Subspecialiserede genitourinære onkologiske radiologer. AJR Am J Roentgenol. 2015 Jul;205 (1): V73-8.

Ehdaie B, Eastham JA. Effektiv styring af lokaliseret prostatacancer: for det første gør ingen skade. Eur Urol. 2013 Sep; 64 (3): 379-80. doi: 10.1016 / j. eururo.2013.03.035.