din kræft kan komme tilbage efter behandling for at forsøge at helbrede den (radikal eller helbredende). Find ud af, hvad dine behandlingsmuligheder er, hvis dette sker.

Sådan overvåger din læge dig efter behandling

efter behandling har du opfølgningsaftaler, som normalt inkluderer regelmæssige blodprøver for at kontrollere niveauerne af et protein kaldet prostata-specifikt antigen (PSA). De kontrollerer, om dit PSA-niveau stiger. Og de ser også på, hvor hurtigt det stiger.

en stigning i PSA kan betyde, at der er prostatacancerceller i din krop. Cellerne kan være i eller omkring prostata. Eller de kan have spredt sig til andre dele af din krop. Du har muligvis brug for behandling, hvis den stiger.

prostatacancer, der kommer tilbage efter behandling, kaldes tilbagevendende prostatacancer.

et forhøjet PSA-niveau

et biokemisk tilbagefald er, når dit PSA-niveau stiger efter behandling, der sigter mod at helbrede din kræft.

det kan være, at du ikke behøver at starte behandlingen med det samme. Din læge vil fortsætte med at overvåge dine PSA-niveauer regelmæssigt for at se, om din PSA stiger hurtigt eller stabiliserer sig. Du har muligvis en scanning, hvis din PSA stiger hurtigt.

valget om, hvorvidt man skal have behandling, og hvilken behandling man skal have, afhænger af:

• den behandling, du allerede har haft
• dit generelle helbred
• hvor din kræft er
• hvis den har spredt sig til andre dele af din krop

behandlingsmuligheder efter gentagelse

efter operation for at fjerne din prostata (prostatektomi)

PSA-niveauer er normalt ekstremt lave (under det normale interval) cirka en måned efter operationen. Du kan høre din læge sige, at dit PSA-niveau ikke kan påvises (< 0,01 ng/ml). Hvis dit PSA-niveau begynder at stige, kan det betyde, at kræften er kommet tilbage.

din læge kan anbefale:

• strålebehandling til prostata
• hormonbehandling

efter ekstern strålebehandling

PSA-niveauer bliver normalt langsomt lavere over måneder eller år. At definere grænsen for helbredelse er kompliceret, og du bør spørge din kræftspecialist. Normalt tages et niveau på 2 ng/ml over det laveste punkt efter behandling (nadir) som tegn på gentagelse eller 3 stigninger i træk (på hinanden følgende stigninger).

dine behandlingsmuligheder kan være:

• kirurgi for at fjerne din prostata (prostatektomi)
• hormonbehandling
• kryoterapi
• højfrekvent ultralyd (HIFU)

efter intern strålebehandling (brachyterapi)

PSA kan stige midlertidigt efter brachyterapi. Dette kaldes PSA bounce. Niveauet sænkes derefter langsomt. Normalt tages et niveau på 2 ng/ml over det laveste punkt efter behandling (nadir) som tegn på gentagelse.

efter hormonbehandling

hvis du får hormonbehandling alene, kan PSA stige, når du er færdig med hormonbehandling. Det kan derefter blive stabilt eller statisk. Hvis det stiger, kan det tyde på, at kræften bliver resistent over for hormonbehandlingen.

hvis hormonbehandling ikke længere kontrollerer din kræft, kan din læge foreslå:

• abirateron (Litiga)

• hvis din prostatacancer har spredt sig

  hvis kræft har spredt sig til andre dele af din krop, kan den ikke helbredes. Dette er avanceret prostatacancer. Behandling kan hjælpe med at kontrollere kræften og dine symptomer. Dette kan være:

  • hormon behandling for at sænke din testosteron niveauer
  • bisfosfonater til at hjælpe med knoglesmerter
  • strålebehandling til bestemte dele af skelettet
  • radioaktiv væske behandling strålebehandling (nuklearmedicin), som radium-223

  Hvis hormonbehandling ikke længere arbejder for dig, du måtte have:

  • kemoterapi
  • steroid tabletter (såsom dexamethason)

  Følelsesmæssig støtte

  Finde ud af, at kræften er kommet igen eller spredning kan være et stort chok. Det kan hjælpe at tale med en nær ven eller slægtning om, hvordan du har det.

  Forskning

  kliniske forsøg forskning sigter mod at forbedre behandlingen ved at gøre eksisterende behandling bedre og udvikle nye behandlinger. Din læge kan spørge, om du er villig til at deltage i en retssag.