Sepsis er en medicinsk nødsituation. Det skal behandles som sådan. Med andre ord skal sepsis behandles så hurtigt og effektivt som muligt, så snart det er identificeret. Behandling omfatter hurtig administration af antibiotika og væsker. Risikoen for død fra sepsis stiger med og i gennemsnit op til 7,6% med hver time, der går, før behandlingen begynder. (Kritisk pleje medicin)

behandling

antibiotika

læger ordinerer antibiotika (normalt mere end en type) baseret på typen af infektion. Bredspektret antibiotika er førstelinjemedicin. Disse antibiotika virker mod flere af de mere almindelige bakterier. Disse er intravenøse antibiotika, så de hurtigt og effektivt kan komme ind i blodsystemet.

IV væsker

antibiotika alene behandler ikke sepsis; du har også brug for væsker. Kroppen har brug for ekstra væsker for at forhindre blodtrykket i at falde farligt lavt og forårsage chok. At give IV-væsker giver sundhedspersonalet mulighed for at spore mængden af væske og kontrollere væsketypen.

at sikre, at kroppen har nok væsker, hjælper organerne med at fungere og kan reducere skader fra sepsis.

flere typer væske

mens der er flere typer IV-væsker, er nogle standard til behandling af sepsis. Normal saltvand er en almindeligt givet væske. Det er en krystalloid væske. Disse er væsker, der indeholder mineraler, såsom natrium, og er vandopløselige eller opløses i vand. Disse tilføjer væske til blodsystemet.

kolloider, en anden type væske, er tykkere væsker. For eksempel er blod et kolloid. Kolloider givet af IV omfatter albumin og dekstran. Kolloider opløses ikke så hurtigt som krystalloider. Der kræves mere krystalloid væske end kolloidvæske for at nå det samme mål om at øge kropsvæskevolumen, men krystalloider er billigere.

yderligere mulige behandlinger og udstyr

da alle patienter er forskellige, og der er mange årsager til sepsis, er ikke alle tilgængelige behandlinger rigtige for hver patient. For at finde ud af, hvilken behandling du eller din elskede har brug for, og hvorfor, skal du tale med din sundhedsudbyder.

Her er behandlinger, medicin og typer udstyr, der kan bruges på en patient med sepsis eller septisk chok.

ekstrakorporale terapier

ekstrakorporale terapier er behandlinger udført ved hjælp af maskiner og teknikker såsom kontinuerlig nyreerstatningsterapi (en type dialyse) eller ekstrakorporeal membran iltning eller ECMO (livsstøtte).

særlige typer af IVs

arterielle linjer – arterielle linjer ligner IV linjer, men de går direkte ind i en arterie, normalt håndleddet eller lysken. Sygeplejersker kan overvåge blodtrykket og tage hyppige blodprøver uden at indsætte en nål i en vene hver gang en er nødvendig. En speciel hætte beskytter linjen. Det tillader blod trækker direkte fra linjen. Linjen og hætten skal overvåges nøje, fordi trykket forårsaget af blodpumpning fra hjertet kan resultere i alvorlig blødning, hvis linjen fortrydes.

centrale linjer – centrale linjer er store IV-katetre, der oftest indsættes i en stor vene nær skulderen. De de kan gå i enhver stor vene, såsom nakke eller lyske. Centrale linjer har større katetre end IVs. De giver væsker hurtigere og lettere. De behøver heller ikke ændres så ofte som en IV, hvilket kan være mere behageligt for patienten.

medicin

kortikosteroider – selvom læger ikke ved, hvorfor kortikosteroider fungerer for nogle patienter, der har sepsis og ikke andre, kan de være nyttige. Kortikosteroider kan hjælpe med at reducere betændelse i kroppen og nedtrykke immunsystemet, hvilket gør det mindre aktivt.

vasopressorer – læger ordinerer vasopressorer til patienter, der er i chok, og hvis blodtryk er faldet farligt lavt. Vasopressorerne virker indsnævrer eller strammer blodkarrene, hvilket tvinger blodtrykket til at gå op.

ilt-patienter får normalt ilt ved mekanisk ventilator, maske eller næsekanyle. Dette sikrer, at kroppen har nok ilt i sit system. En pulsoksimetrimonitor, ofte kaldet en pulsokse, er et lille stykke udstyr, der passer over spidsen af en finger eller tå eller på øreflippen. Det måler mængden af ilt i blodet.

udstyr

Endotracheal Tube – et endotrachealrør eller et-rør går gennem munden ind i luftrøret (luftrør) og er fastgjort til en ventilator. En patient, der har et et-rør, intuberes. Når røret kommer ud, ekstruberes de. Patienter med et-rør kan ikke tale, når røret passerer gennem stemmebåndene. Hvis der er skader i munden, men en patient har brug for intubation, kan lægen indsætte et nasotracheal rør gennem næsen. Patienter, der er intuberet, kan fastholdes, deres hænder fastgøres, hvis der er fare for, at de ubevidst trækker røret ud. Lægerne kan vælge at udføre en trakeostomi, hvis en patient skal være på en ventilator i længere tid, eller der er for meget skade på munden eller halsen. Lægen gør en åbning i halsen for direkte adgang til luftrøret. Et rør indsættes gennem åbningen, fastgøres ned og forbindes til ventilatoren.

intrakranielt tryk Monitor – en intrakranielt tryk (ICP) monitor måler væsketrykket i hjernen. En sensor placeret direkte under kraniet er fastgjort til skærmen.

nyredialyse (nyreerstatningsterapi) – patienter kan have behov for dialyse, hvis deres nyrer ikke kan filtrere blodet, som de skal. En bærbar dialysemaskine giver patienter mulighed for at gennemgå dialyse i ICU. Et specielt kateter indsættes i en stor vene og fastgøres til dialysemaskinen. Blod strømmer gennem maskinen, som filtrerer toksiner i blodet. Dette er hvad nyrerne normalt gør. Når blodet er filtreret, strømmer det tilbage i kroppen.mekanisk ventilation-ventilatorer, undertiden kaldet åndedrætsværn, hjælper patienter med at trække vejret. Maskinerne kan enten gøre alt arbejdet for patienten ved at skubbe luften ind i lungerne med en forprogrammeret hastighed, eller de kan kun hjælpe, når det er nødvendigt. Maskinen registrerer, hvor ofte patienten trækker vejret. Hvis der ikke er nok åndedræt inden for en bestemt periode, hjælper maskinen med at overtage efter behov.

nasogastrisk rør-et nasogastrisk (NG) rør går gennem næsen og ned i maven. Når det indsættes gennem munden, kaldes det et oral-gastrisk rør, men gennem næsen er den mest almindelige tilgang. Dette rør kan være forbundet med en sugeflaske, der trækker maveindholdet ud for at reducere kvalme og opkastning. PreSep(TM) kateter-denne type kateter overvåger iltniveauerne i blodet, der vender tilbage til hjertet.

pulmonal arteriekateter – denne type kateter går ind i lungearterien – blodkaret, der fører blod fra hjertet til lungerne, hvor blodet kan forsynes med ilt. “Pulmonal” betyder, at noget er relateret til lungerne.

urinkateter – et urinkateter er et rør indsat gennem urinrøret til blæren. Det hjælper med at dræne urinen i en pose fastgjort til siden af sengen eller fastgjort til et ben. Patienter kan have brug for et urinkateter i et par timer eller på ubestemt tid afhængigt af situationen. Hvis kateteret forbliver i en længere periode, skal det ændres i henhold til facilitetens protokol.