Mikrograf, der demonstrerer fortykkelse af spongiosa-laget (blå) i myksomatøs degeneration af aortaklappen.

en normalt fungerende ventil tillader normal fysiologi og dysfunktion af ventilen resulterer i venstre ventrikulær hypertrofi og hjertesvigt. Dysfunktionelle aortaklapper findes ofte som hjertesvigt ved ikke-specifikke symptomer såsom træthed, lav energi og åndenød med anstrengelse. Almindelige årsager til aorta regurgitation inkluderer vasodilatation af aorta, tidligere gigtfeber, infektion såsom infektiv endokarditis, degeneration af aortaklappen og Marfans syndrom. Aortastenose kan også være forårsaget af gigtfeber og degenerativ forkalkning. Den mest almindelige medfødte abnormitet i hjertet er bicuspid aortaklappen (fusion af to cusps sammen). Turners syndrom, en medfødt tilstand, der påvirker kvinder, kan ofte have en bicuspid aortaklap som et af dens symptomer.

Når diagnosen er diagnosticeret, er de to muligheder at reparere eller udskifte ventilen.

aortaklappen repareretdet

aortaklappen reparation eller aortaklappen rekonstruktion beskriver rekonstruktion af både form og funktion af den indfødte og dysfunktionelle aortaklappen. Oftest anvendes det til behandling af aorta regurgitation. Det kan også blive nødvendigt til behandling af aortaaneurisme eller mindre hyppigt for medfødt aortastenose.

udskiftning af Aortaventilrediger

udskiftning af aortaklappen sker ved at udskifte den oprindelige ventil med en proteseventil. Traditionelt har dette været en kirurgisk procedure (kirurgisk AVR eller SAVR), men en ikke-kirurgisk mulighed kaldet transkateter aortaklappeudskiftning eller TAVI transkateter aortaklappimplantation {{(TAVR) leverer en proteseventil gennem et kateter. Valget mellem SAVR og TAVR afhænger ofte af den åbne hjerte kirurgiske risiko og indikationer for andre åbne hjerteoperationer (etc., koronar bypass, anden ventildysfunktion). Bentall-proceduren er en type kirurgisk procedure, når aortaklappen, aortaroden og stigende aorta udskiftes i en enkelt operation.

der er to grundlæggende typer kunstig hjerteventil: mekanisk og væv.

• mekaniske ventiler er lavet af metal og har udviklet sig over tid (“kugle og bur”, “bileaflet”). Mekaniske ventiler kræver livslang antikoagulation for at undgå dannelse af blodpropper på ventilerne, der kan føre til emboli, der ofte resulterer i slagtilfælde. Disse har tendens til at blive begunstiget hos yngre individer, da de typisk varer længere end vævsventiler. Formen af disse ventiler efterligner ikke normale hjerteventiler.
• vævshjerteventiler er normalt lavet af dyrevæv, enten dyrehjerteventilvæv eller dyreperikardievæv og ofte svin. Vævet forbehandles ved at fjerne antigener for at forhindre afvisning og for at forhindre forkalkning. Disse ventiler har tendens til at modellere efter normale ventiler ved at have foldere, der danner cusps og bihuler.

Der er alternativer til dyrevævsventiler. I nogle tilfælde kan en human aortaklap implanteres. Disse kaldes homografts. Homograft ventiler doneres af patienter og genvindes, når patienten udløber. Holdbarheden af homograftventiler er sandsynligvis den samme som for svinevævsventiler. En anden procedure til udskiftning af aortaklappen er Ross-proceduren (efter Donald Ross) eller pulmonal autograft. Ross-proceduren indebærer at gå til operation for at få aortaklappen fjernet og erstatte den med patientens egen lungeventil. En pulmonal homograft (en lungeventil taget fra en kadaver) eller en valvulær protese bruges derefter til at erstatte patientens egen lungeventil.

den første minimalt invasive aortaklaffekirurgi fandt sted på Cleveland Clinic i 1996.

Endokarditisredit

endokarditis er infektion i hjertet, og dette resulterer ofte i vegetationer, der vokser på ventiler. Selvom det er muligt for det at påvirke aortaklappen, er det ikke det mest sandsynlige sted.