Udskrivbar version

anbefalinger til en folkesundhedstilgang

den mest effektive og omkostningseffektive måde at tackle pædiatrisk HIV globalt erat reducere overførsel mellem mor og barn (MTCT). Men hver dag er der næsten 1500 nye infektioner hos børn under 15 år, mere end 90% af dem forekommer i udviklingslandene, og de fleste er forbundet med MTCT (1). HIV-inficerede spædbørn ofte til stede med kliniske symptomeri det første leveår, og ved et års alder en anslået en tredjedel af inficeredespædbørn vil være døde, og omkring halvdelen af 2 år (2, 3). Der er således et akritisk behov for at give antiretroviral terapi (ART) til spædbørn og børn, der bliver inficeret på trods af de bestræbelser, der gøres for at forhindre sådanne infektioner.

i lande, hvor det er blevet introduceret, har ART væsentligtændret ansigtet af HIV-infektion. HIV-inficerede spædbørn og børn nuoverleve til ungdomsårene og voksenalderen. Udfordringerne ved at yde HIV-plejehar derfor udviklet sig til at blive kroniske såvel som akutte care.In ressourcebegrænsede indstillinger, hvoraf mange er lande, der er hårdest ramt af de epidemiske, hidtil usete bestræbelser, der er gjort siden indførelsen af målene ‘3 til 5’ og globale forpligtelser til hurtigt at skalere adgangen til kunst har ført til bemærkelsesværdige fremskridt. Imidlertid har denne haster og intensitet af indsatsen mødtmed mindre succes med at udvide udbuddet af ART til HIV-inficerede børn.Der er fortsat betydelige hindringer for opskalering af pædiatrisk pleje, herunder begrænset screening for HIV, mangel på overkommelige enkle diagnostiske testteknologier,mangel på menneskelig kapacitet, utilstrækkelig fortalervirksomhed og forståelse for, at ART er effektiv hos børn, begrænset erfaring med Forenklede standardiserede behandlingsvejledninger og mangel på overkommelige praktiske pædiatriske antiretrovirale (ARV)formuleringer. Derfor er alt for få børn blevet startet på kunst i ressourcebegrænsede omgivelser. Desuden understreger behovet for at behandle et stigende antal HIV-inficerede børn den primære betydning af at forhindre overførsel af virus fra moder til barn i første omgang.

hvem retningslinjer for brug af kunst til børn blev overvejet inden forvejledningerne for voksne offentliggjort i 2004 (4). Reviderede, enkeltstående omfattende retningslinjer baseret på en folkesundhedstilgang er blevet udviklet for at støtte og lette forvaltningen og opskaleringen af ART hos spædbørn og børn.

de nuværende retningslinjer er en del af, hvem der er forpligtet til at opnå universel adgang til kunst inden 2010. Relaterede publikationer omfatter de reviderede behandlingsvejledninger for voksne (dvs.revisionen fra 2006), reviderede retningslinjer for ARV-lægemidler til behandling af gravide kvinder og forebyggelse af HIV-infektion hos spædbørn, retningslinjer for brug af forebyggende behandling(CPT), (i) og revideret hvem klinisk behandling for voksne og børn (5).i) disse tre dokumenter er i øjeblikket under udarbejdelse og forventes offentliggjort af dem i 2006.

Hent fil på engelsk