behandling for AVN afhænger af:

• din alder
• årsagen til AVN
• hvilke knogler er beskadiget
• hvor meget skade der er

behandlingen er normalt i gang og ændres efterhånden som sygdommen skrider frem — fra ikke-kirurgisk pleje til at lette smerter på kort sigt til kirurgisk pleje for varig forbedring. Målet med behandlingen er at:

• behandl årsagen til AVN
• reducer smerter
• hjælp dig med at bruge det berørte led
• stop yderligere skader på leddet og forhindre sammenbrud
• hold din knogle og led

AVN i kæben

det meste af tiden er kirurgi ikke nødvendig for AVN i kæben. Behandling kan omfatte:

• fjernelse af dødt væv, kaldet debridement
• antibiotika
• brug af medicinsk mundskyl

AVN i et lille område af knogle

Hvis din læge fandt AVN tidligt, før der er sket meget skade, kan din behandling omfatte:

• tager smertestillende medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• reducerer risikoen for mikrofrakturer ved hjælp af krykker eller begrænsende aktiviteter, som at gå, der lægger pres på det berørte led
• laver bevægelsesøvelser for at hjælpe dig med at fortsætte med at bruge det berørte led
• tager kolesterolsænkende medicin for at forbedre blodgennemstrømningen

Nogle undersøgelser viser, at du tager bisfosfonatmedicin, såsom risedronat ibandronat, kan hjælpe med at forhindre knogle sammenbrud i hofte eller knæ, eller endda forbedre det. Disse lægemidler kan også anvendes til behandling af osteoporose.

AVN, der forværres eller ikke reagerer på behandling

Hvis smerter og brug af dit LED forværres, kan du have brug for operation for at lette smerter, forhindre knoglerne i at kollapse og bevare dit LED. Din læge kan tale med dig om en eller flere af de kirurgiske muligheder

i kernedekompression borer en kirurg et eller flere huller for at fjerne en kerne af knogle fra det berørte led. Målet er at lette trykket i leddet og skabe kanaler til nye blodkar for at forbedre blodgennemstrømningen.

hvis AVN fanges tidligt nok, kan denne operation muligvis forhindre knoglekollaps og gigt. Kernedekompression giver dig undertiden mulighed for at undgå en hofteudskiftning senere.

mens din knogle heler og beriger blodforsyningen, skal du muligvis bruge en rullator eller krykker. Gendannelse kan tage et par måneder, men mange mennesker, der har denne procedure, har fuldstændig smertelindring.

knogletransplantation udføres ofte sammen med kernedekompression. En kirurg tager et lille stykke sund knogle fra en anden del af din krop og transplantater (transplantationer) det for at erstatte den døde knogle. Alternativt kan kirurgen bruge en donor eller syntetisk knogletransplantat. Denne operation forbedrer blodgennemstrømningen og hjælper med at støtte leddet.

hvis kirurgen også tager blodkar med knoglestykket, kaldes proceduren et vaskulært knogletransplantat.

det kan tage flere måneder at komme sig efter et knogletransplantat.

vaskulariseret fibula graft er en specifik type knogletransplantat, der anvendes til AVN i hoften. Denne operation er mere involveret end nogle af de andre muligheder. En kirurg fjerner den lille knogle i dit ben, kaldet fibula, såvel som dens arterie og vene. Kirurgen transplanterer denne knogle i hullet skabt af kernedekompression. Derefter fastgør kirurgen blodkarrene igen.

osteotomi er en anden mulighed. En kirurg fjerner døde knogler og også repositions, eller omformer, den sunde knogle, der er tilbage. Dette hjælper med at reducere stress på og forbedre understøttelsen af leddet, så du kan bruge det bedre.

det kan tage flere måneders begrænsede aktiviteter at komme sig efter denne operation.

knogler er kollapset eller ødelagt

for at gendanne brugen af din hofte og lette smerter kan en kirurg erstatte din hofte med en kunstig. Denne operation kaldes total hofteudskiftning eller artroplastik. Din læge vil tale med dig om den bedste type erstatning for dig. Hofteudskiftning letter smerter og returnerer fuld brug af leddet hos omkring 90 til 95 procent af de mennesker, der har det.