Articles

Ages & Stages spørgeskemaer (ask) – nye patienter | Steeplechase Pediatric Center

alle nye patienter gennem 60 måneder er forpligtet til at gennemføre Ages& Stages spørgeskema (ask-3). Udskriv og udfyld passende aldersformularer, tilgængelig nedenfor for din bekvemmelighed. Alle scoring vil blive gjort for dig på kontoret, på tidspunktet for besøget.

Bemærk venligst, at patienter i 18 måneder og 24 måneder aldersgrupper også skal udfylde m-Chat spørgeskema, link til som kan findes ved siden af den tilsvarende ask-3 formular.

Husk venligst, at alder af premature babyer op til 24 måneder tæller forskelligt. For at undgå forvirring, og for nemheds skyld, brug venligst Denne hurtige ask-aldersberegner for at sikre, at korrekt ask-3-spørgeskema er valgt til dit barns alder.

udskrivbare Spørgeskemaformularer

barnets alder engelsk spansk
1 måned 0 dage gennem 2 måned 30 dage 2 måned 2 måned
3 måneder 0 dage gennem 4 måneder 30 dage 4 måned 4 måned
5 måneder 0 dage gennem 6 måneder 30 dage 6 måned 6 måned
7 måneder 0 dage gennem 8 måneder 30 dage 8 måned 8 måned
9 måneder 0 dage gennem 9 måneder 30 dage 9 eller 10 måneder 9 eller 10 måneder
10 måneder 0 dage gennem 10 måneder 30 dage 10 måned 10 måned
11 måneder 0 dage gennem 12 måneder måneder 30 dage 12 måneder 12 måneder
13 måneder 0 dage gennem 14 måneder 30 dage 14 måneder 14 måneder
15 måneder 0 dage gennem 16 måneder 30 dage 16 måneder 16 måned
17 måneder 0 dage gennem 18 måneder 30 dage 18 måned + m-chat 18 måned + m-CHAT
19 måneder 0 dage gennem 20 måneder 30 dage 20 måned 20 måned
21 måneder 0 dage gennem 22 måneder 30 dage 22 måned 22 måned
23 måneder 0 dage gennem 25 måneder 15 dage 24 måneder + m-chat 24 måneder + m-chat
25 måneder 16 dage gennem 28 måneder 15 dage 27 måneder 27 måneder
28 måneder 16 dage gennem 31 måneder 15 dage 30 måneder 30 måneder
31 måneder 16 dage gennem 34 måneder 15 days 33 month 33 month
34 months 16 days through 38 months 30 days 36 month 36 month
39 months 0 days through 44 months 30 days 42 month 42 month
45 months 0 days through 50 months 30 days 48 month 48 month
51 months 0 days through 56 months 30 days 54 month 54 month
57 months 0 days through 66 months 0 days 60 month 60 month