aerob træning

aerob træning involverer kontinuerlig og rytmisk brug af store muskelgrupper,4 såsom gåture, jogging, cykling og svømning. I praksis betyder det at opretholde en selvopfattet moderat til kraftig træningsintensitet i en længere periode. Nuværende vejledning fastsætter, at personer med fedme skal deltage i aerob træning 5-7 dage/uge, hvor hver session varer 45-60 min4,6 således at mængden af motion, der udføres inden for en uge, udgør mindst 150 min.7 Denne anbefaling tjener som den mindste mængde motion, der er nødvendig for at opretholde sundhed, ikke vægttab dog. De personer, der søger at tabe sig eller forhindre, at vægten genvinder på lang sigt, anbefales at øge træningsvarigheden til 200-300 min/uge.6,8,9 for de fleste individer svarer dette til at bruge over 2000 kcal/uge (eller over 400 kcal/session). For at sætte dette i perspektiv skal de fleste individer gå eller jogge 1 mil for at bruge 100 kalorier, hvilket er det samme som en skive brød eller fire hævede spiseskefulde sukker. Baseret på denne vejledning er det klart, at der er behov for en betydelig mængde aerob træning for mennesker med fedme at tabe sig eller opretholde vægttab hos dem, der med succes har tabt sig. Imidlertid er vægttab som følge af aerob træning meget variabel på grund af i det mindste delvist individuelle forskelle i de samlede energiforbrug for en bestemt mængde given træning og efterfølgende kompenserende ændringer i diætindtaget.10

i undersøgelser, der evaluerer vægtændring som reaktion på aerob træningsrecept i overensstemmelse med den nuværende vejledning, viser de fleste kun beskedent vægttab, og nogle viser slet ikke noget vægttab.11-14 for eksempel i Inflammation og motion (INFLAME) undersøgelse11 (n = 129) resulterede 4 måneders aerob træning i kun minimalt vægttab (lp 0,4 kg), hvilket ikke var anderledes end en kontrolgruppe uden træning. I overensstemmelse med denne undersøgelse vurderede Dosisresponset på træning hos kvinder (12) vægttab som reaktion på at udføre aerob træning i overensstemmelse med folkesundhedsanbefalinger hos postmenopausale kvinder (n = 464) over en 6-måneders varighed. På trods af at man opnåede vedhæftningshastigheder, observerede forskerne ingen signifikante ændringer i vægt (kr.-2, 2 kg). Interessant nok fandt forfatterne i denne undersøgelse, at vægttab forblev minimalt, selv når aerob træning blev udført ved 150% af folkesundhedsanbefalingerne (kr.-0,6 kg). Den målrettede Risikoreduktionsintervention gennem defineret træning (STRRIDE) undersøgelse13 (n = 84) undersøgte interaktionen mellem træningsmængde og intensitet og vurderede 6 måneders træning ved (1) en lav mængde ved en moderat intensitet, (2) en lav mængde ved en kraftig intensitet eller (3) en høj mængde ved en kraftig intensitet. Irrelevant for træningsintensiteten var vægttab det laveste med den mindste mængde motion, der blev udført (moderat intensitet-0,6 kg vs. kraftig intensitet-0.2 kg), og selv om vægttab var større, når stigende motion beløb, den samlede vægt tabt var stadig minimal (kg -1,5 kg). I en kohorte af mennesker med type 2-diabetes, Diabetes aerob og modstandsøvelse (DARE) undersøgelse14 (n = 251) observerede statistisk signifikant vægttab efter 22 ugers aerob træning sammenlignet med en ikke-træningsgruppe, skønt mængden af tabt vægt igen var minimal (0,74 kg).

det er vigtigt at bemærke, at de førnævnte undersøgelser repræsenterer det stærkeste forskningsdesign til evaluering af ændringer i vægt fra aerob træning, fordi de har en stor stikprøvestørrelse af mennesker, der er overvægtige eller overvægtige ved baseline, har overvågede træningstræningssessioner for at sikre høje overholdelsesgrader, rapportere stærke overholdelsesgrader, inkluderer en kontrolgruppe til sammenligning af ændringer i vægt og kontrollerede forvirrende faktorer, såsom komplementære diætinterventioner. Samlet set kan folk, der er overvægtige eller overvægtige, der søger at tabe sig gennem aerob træning alene (dvs.uden en supplerende diætintervention som kaloriebegrænsning) forvente at opleve vægttab i en række uden vægttab til 2 kg (0% -3% tab i kropsvægt), når de overholder et træningsprogram i overensstemmelse med gældende retningslinjer. Med dette i tankerne, klinikere bør advare deres patienter, og praktikere bør gøre det klart for deres klienter, at chancerne for betydeligt vægttab er usandsynlige på disse træningsniveauer uden kaloribegrænsning.7 en vigtig begrænsning af de nuværende data på dette område er, at tilstrækkeligt robuste langsigtede (>1 år) og tidsforløbsstudier ikke er tilgængelige i øjeblikket.

inden for litteraturen viser nogle undersøgelser, der implementerer overvåget aerob træning, signifikant vægttab i fravær af kaloribegrænsning.7,15,16 disse interventioner har imidlertid ordineret motion på niveauer, der langt overstiger den mindste mængde motion, der anbefales i henhold til folkesundhedsvejledning.7 i en undersøgelse blev en 8% reduktion i kropsvægt opnået hos personer med fedme efter kun 12 ugers aerob træning uden at ændre kostvaner.15 øvelsesreceptet i denne undersøgelse oversat til en energiforbrug på 700 kcal/session; for en person, der vejer 90 kg, svarer dette til at cykle afslappet for 2 timer eller, i fødevarebetingelser, de samme kalorier indeholdt i en cheeseburger og medium portion fries. I en anden undersøgelse fulgte 15 overvægtige (kropsmasseindeks >27 kg m2) præmenopausale kvinder 14 ugers aerob træning med en energiforbrug på 500 kcal/session, og dette resulterede i en 6,8% reduktion i vægt. Derudover i en undersøgelse foretaget af Donnelly og kolleger7 en 5,3% reduktion i vægt blev observeret hos overvægtige mænd efter 16 ugers aerob træningstræning, der brugte 2000 kcal/uge—hvilket med hensyn til anbefalet kalorieindtag for en gennemsnitlig kvinder svarer til at afholde sig fra mad i en hel dag. Især i denne undersøgelse havde kvinder, der deltog i træningsinterventionen, ikke en signifikant reduktion i vægt (Kurt -0,7 kg), skønt enhver potentiel vægtøgning blev forhindret, mens dette ikke var i en kontrolgruppe uden træning (Kurt+2,9 kg). I lyset af ovenstående er det muligt at opnå klinisk signifikant vægttab med aerob træning i fravær af kaloriebegrænsning, men træningsvolumen skal være væsentligt større end niveauer, der i øjeblikket anbefales, og resultaterne vil sandsynligvis være variable. For den generelle befolkning og den gennemsnitlige person med fedme er det usandsynligt, at sådanne træningsvolumener er praktiske eller bæredygtige.