graviditet er en helt ny og spændende oplevelse — en der sandsynligvis vil stille mange spørgsmål til dig. Men er der nogen diskussioner, du bør helt sikkert være sikker på at bringe op med din læge, når du forventer? Vi talte med to OB-GYNs om de afgørende spørgsmål, de altid vil have deres patienter til at diskutere i de ni måneder, der fører op til arbejde.

1. Hvad over the counter (OTC) medicin er sikkert for mig at bruge? Du har sandsynligvis brug for en slags ikke — receptpligtig medicin under din graviditet, hvad enten det er for at lette hovedpine eller et dårligt tilfælde af halsbrand-og din praktiserende læge skal give dig en liste over Anbefalede OTC-meds, der er sikre at tage under graviditet. Selvom det er vigtigt at tjekke med din læge om de medicin, du kan bruge, før du springer en pille, siger Dr. Kristina-mikser, MD, OB-GYN med Spectrum Health United Hospital i Greenville, MI, at følgende typisk anbefales:

• Acetaminophen (Tylenol) til hovedpine/smerte/feber
• Vitamin B6 & doksylamin (Unisom) eller Diklegis til kvalme/opkastning
• chlorpheniramin og tripelennamin til kolde og allergi symptomer
• fibertilskud til forstoppelse
• Saline næsespray til allergi

2. Er det okay, at jeg føler mig kramper eller har blødning? Nogle kramper eller spotting er normale i første trimester, som et befrugtet æg implantater og begynder at vokse inde i livmoderen, siger Dr. blander. Men ” hvis du oplever vedvarende kramper og/eller blødning, skal du kontakte din læge,” tilføjer hun, da det kan være tegn på en vaginal eller livmoderinfektion eller mere noget mere alvorligt som en ektopisk graviditet.

3. Hvor meget vægt skal jeg få under graviditeten? Hvor meget vægt du skal få under graviditeten bestemmes normalt ved hjælp af dit kropsmasseindeks før graviditeten (BMI), som beregnes efter vægt og højde. Din læge skal give dig en rækkevidde for at vinde efter trimester og vil kontrollere ved hver aftale, at du er på sporet, men her er fordelingen af vægtøgning ved BMI:

• <18.5: 28 Til 40 pund
• 18.5 til 24.9: 25 Til 35 pund
• 25.0 til 29.9: 15 til 25 pund
• 30: 11 til 20 pund

bærer tvillinger? I så fald vil dit vægtforøgelsesmål sandsynligvis ændre sig. I øjeblikket anbefaler Institut for medicin følgende vægtforøgelse for mødre af multipler baseret på BMI:

• 18,5 til 24,9 : 37 Til 54 pund
• 26 og 30: 31 Til 50 pund
• liter 30: gain 25 Til 42 pund

når det er sagt, vil alles graviditet se anderledes ud, og det inkluderer graviditet vægtøgning. Hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at tale med din praktiserende læge, som vil hjælpe dig med at komme med en plan for at sikre, at du får en sund vægt.

4. Hvilken øvelse er okay for mig under graviditeten? At forblive aktiv under graviditeten holder både dig og din baby sund og hjælper med at lette graviditetssymptomer fra vandretention til angst. Desuden er mange fitnessaktiviteter sikre under graviditeten, bemærker Dr. Mikser, herunder gåture, svømning, yoga og styrketræning. Hvis du var en regelmæssig på en bestemt klasse, før du blev gravid, er det sandsynligvis okay at fortsætte denne øvelse under graviditeten, selvom du skal sørge for at tjekke med din læge først. Generelt skal du være lidt ekstra forsigtig — undgå grove øvelser, hvor du er mere tilbøjelig til at falde (din følelse af balance er lidt væk, når du forventer), anstrengende ab-øvelser og længere perioder fladt på ryggen, især i anden halvdel af graviditeten. Det er også bedst at undgå øvelser, der sandsynligvis vil føre til dehydrering og overophedning (som Bikram yoga).

5. Hvilke vaccinationer skal jeg få og hvornår? To vacciner er must-haves under graviditet, siger Dr. mikser:

• voksen Tdap anbefales til enhver gravid mor i tredje trimester, når som helst mellem uge 27 og 36. Det skyldes, at meget små babyer er sårbare over for kighoste, en smitsom luftvejssygdom, der kan føre til lungebetændelse og endda død — og babyer kan kun modtage deres egen første dosis af vaccinen efter 2 måneder. Men ved at blive vaccineret under graviditeten hjælper du med at videregive noget immunitet til dit barn.vaccine mod almindelige sæsonbetonede vira og H1N1, da dit immunsystem er svagere og særligt sårbart over for disse sygdomme under graviditeten.

6. Hvor længe kan jeg arbejde, når jeg er gravid? Afhængigt af arten af dit arbejde, vil du sandsynligvis være i stand til at holde det op, indtil du leverer — men hvis du har et særligt fysisk anstrengende job eller graviditetskomplikationer, kan din praktiserende læge anbefale nogle begrænsninger for din sikkerhed og din babys. Det er også vigtigt at diskutere eventuelle følelsesmæssige stressorer, du oplever på arbejde med din læge, som kan hjælpe dig med at afgøre, om du skal undgå dem eller finde andre måder at klare dem på. Som en sidebemærkning skal du også sørge for at diskutere barselsorlov med din arbejdsgiver — og før snarere end senere. Ofte vil din arbejdsgiver kræve, at både du og din sundhedsudbyder udfylder formularer, der kan tage lidt tid at behandle, plus du vil planlægge økonomisk afhængigt af din virksomheds barselsorlovspolitikker.

7. Kan vi diskutere / gennemgå min fødselsplan? Mens en fødselsplan ikke er nødvendig (og når den store dag ankommer, kan du ikke ende med at følge nogle eller endda meget af det), gør mange kvinder en til at gøre sig bekendt med arbejds-og leveringsprocessen og for at sikre, at alle involverede er opmærksomme på deres personlige præferencer, siger Dr. Gennemgang af din fødselsplan med din læge inden fødslen giver mulighed for at diskutere forventninger (især hvis du har en højrisikograviditet, hvor du måske har flere begrænsninger under fødslen for at være sikker) og gennemgå bekymringer, som du og din læge måtte have med hensyn til din oplevelse.

8. Hvad skal jeg forvente under mit arbejde og levering? Din arbejdskraft og levering kan variere meget afhængigt af hvor du leverer — hvad enten det er på et hospital, fødselscenter eller hjemme. En sygeplejerske eller udbyder udfører cervikale undersøgelser med mellemrum for at bestemme cervikal udvidelse og udslettelse. Han eller hun kan også anbefale interventioner til dit velbefindende og/eller baby, herunder IV og elektronisk føtal overvågning, som skal forklares for dig, når behovet opstår. At diskutere på forhånd giver dig også mulighed for at gennemgå smertehåndteringsmuligheder (som epidural), så du vil være opmærksom på og kan planlægge de muligheder, der er tilgængelige for dig gennem forskellige stadier af arbejdskraft.

9. Hvem skal føde min baby? Hvem i sidste ende bringer din baby til verden afhænger af din læge praksis. Nogle har en række OB-GYNs på opkald, og du får den person, der er, når du går i arbejde. I andre praksis vil du altid være hos din egen læge. Så sørg for at spørge, hvordan det virker for din levering, så du er okay med, hvad der går ned på D-day.

10. Hvad er sandsynligheden for, at jeg har brug for en C-sektion? Da i øjeblikket omkring en ud af tre kvinder leverer med C-sektion, er det et vigtigt spørgsmål at spørge din læge — især hvis du håber på en ikke-medicinsk fødsel. Gennemgang af dine personlige risici med din udbyder inden arbejdskraft hjælper med at styre dine forventninger. Mens svaret er unikt i hvert enkelt tilfælde, Dr .. mikser bemærker, at de almindelige risikofaktorer for C-sektioner inkluderer:

• Maternal obesity
• Gestationsdiabetes
• mistænkt makrosomi (større end gennemsnittet baby)
• post-term graviditet (går forbi din forfaldsdato)
• tidligere kejsersnit
• avanceret moderalder (dvs.hvis du er 35 år eller ældre)

11. Hvilken støtte kan jeg få, hvis jeg vil amme? Amning er ikke altid let, hvilket gør dette til et vigtigt spørgsmål for alle kvinder, der overvejer det. “En række praksis opmuntre og støtte ammende mødre og babyer: Hud-til-hud-kontakt umiddelbart efter fødslen, at bo sammen med baby 24 timer i døgnet og undgå Napp eller kunstige brystvorter har vist sig at forbedre amningssucces,” siger Dr. mikser. Diskuter amningskonsulenter og brystpumper med din læge, som begge nu er garanteret til nye mødre i henhold til Affordable Care Act (selvom hvem/hvornår/hvornår/hvor du har adgang til kan variere) sammen med andre supporttjenester både under dit hospitalsophold og efter at du går hjem.

12. Hvad skal jeg vide, hvis jeg vil VBAC? Hvis du har leveret en baby via C-sektion, har du måske hørt, at det kan være udfordrende at have en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC) med en efterfølgende fødsel og fødsel. Men mange kvinder er kandidater; forskning på kvinder, der forsøger et forsøg på arbejdskraft efter kejsersnit (TOLAC) har fundet ud af, at 60 til 80 procent har en vellykket vaginal fødsel.

” din læge vil gerne vide nogle ting om dig for at hjælpe dig med at beslutte, om en VBAC er passende,” forklarer Karen deighan, MD, lektor department obstetrics and gynecology, Loyola University, Chicago. “Disse inkluderer den type C-sektion, du havde…aktuelle medicinske tilstande, og et skøn over størrelsen af barnet. De vil også gerne vide, hvorfor du havde den første C-sektion, der hjælper dig med at beregne dine chancer for en vellykket vaginal fødsel.”

desuden siger Dr. Deighan, at det er vigtigt at sikre, at hospitalet har foranstaltninger på plads for at gøre VBAC sikker. “Disse inkluderer et 24-timers internt obstetrik-og anæstesihold samt evnen til at udføre en nødsituation C-sektion, hvis det er nødvendigt, meget hurtigt,” bemærker hun.

ikke alle er en god kandidat til en VBAC. Hvis årsagen til, at du havde en tidligere C-sektion, ikke har ændret sig — for eksempel er dit bækken for lille — det er sandsynligt, at du har brug for en anden, men hvis du har dit hjerte indstillet på en VBAC, skal du helt sikkert tale med din praktiserende læge om det og se om det kunne være rigtigt for dig.

13. Hvad med receptpligtig medicin, som jeg kan tage (såsom antidepressiva)? Dette er bestemt et emne, du vil gå over med din OB-GYN, siger Dr. deighan. Det er også vigtigt at bemærke, at du aldrig bør stoppe med at tage nogen af dine meds uden at tale med din læge først.

Dr. Deighan siger, at den bedste plan er at se din læge før graviditet for at gennemgå alle dine nuværende medicinske tilstande og medicin og beslutte, om det giver mening at fortsætte din nuværende medicin, skifte til en anden medicin, eller prøv en anden behandlingsplan helt. Afhængigt af din sag kan du blive henvist til en maternal-føtal medicin specialist.

14. Skal jeg ændre min skønhedsrutine? Hvad skal jeg vide om hudpleje/skønhedsprodukter under graviditet? Det kommer an på. Hvis din skønhedsrutine indeholder receptpligtige produkter, især dem med retinol eller vitamin A — lignende isotretinoin (Accutane) eller Retin A — vil du gerne tale med din læge om at ændre din rutine, mens du forventer. “Overdreven mængde A-Vitamin, der undertiden findes i skønhedsprodukter, bør undgås,” forklarer Dr. Gyamfi-Bannerman, fordi det kan øge risikoen for fosterskader.

du vil også gøre det godt at undgå eksperimenter. “Din hud kan være mere følsom under graviditeten, så det er nok ikke et godt tidspunkt at prøve nye produkter,” siger Dr. deighan.

en skønhedsvaner, der er A-OK at holde? Farvning dit hår, selvom mange eksperter anbefaler at vente til anden trimester for at gøre det.

15. Hvad skal jeg spise/undgå at spise? En nærende, fuld mad kost-tænk masser af grøntsager, frugt, magert protein— er ideel, siger Dr. Deighan. “Din læge vil sandsynligvis ordinere et prænatal vitamin,” siger hun. “Du bør sigte mod at få 1500 mg calcium mellem kost og supplement.”Hvad skal man undgå? Undgå rå fisk, bløde oste, upasteuriseret mælk eller juice og nogle fisk, der kan være højt i kviksølv, bemærker hun.

16. Hvilke graviditetssymptomer er normale, og hvad er en nødsituation? Svaret på dette spørgsmål kan variere afhængigt af hvor langt du er. “I første trimester er nogle kvalme og lejlighedsvis opkast normale,” forklarer Dr. deighan. “Ekstrem træthed er normal, og ømhed i brystet er almindelig. Kvinder kan også have en lille mængde vaginal spotting, der kan være normal.”Når det er sagt, røde flag symptomer, du bør passe på, omfatter: manglende evne til at holde mad eller væsker nede, kraftig vaginal blødning eller kramper eller svær mavesmerter. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

når du er flyttet til anden trimester, kan du begynde at have noget bækkentryk eller nedre abdominal strækning. “Dette kan være normalt, men skal differentieres fra prætidsarbejde,” deler Dr. deighan. “Generelt rapporterer kvinder øget energi i andet trimester.”Men hvis du pludselig oplever alvorligt bækkentryk eller smerte, vaginal blødning eller øget vaginal udledning, skal du ringe til din praktiserende læge.

endelig er det i tredje trimester meget almindeligt at have lejlighedsvise livmoderkontraktioner og bækkentryk, bemærker Dr. deighan. “Træthed kan vende tilbage,” tilføjer hun.

Når du nærmer dig din forfaldsdato, vil du være opmærksom på tegn på arbejde, som omfatter sammentrækninger, dit vandbrud og din “blodige udstilling” (tabet af din slimplug, som ofte er en god indikator for, at arbejdskraft er nært forestående).

din praktiserende læge skal forberede dig på, hvad du skal gøre, hvis du tror, du går i arbejde (han eller hun vil nok råde dig til at ringe, når sammentrækninger er fem minutters mellemrum), men du skal altid ringe til din doc, hvis:

• du oplever svær smerte
• dit vand går i stykker, især hvis væsken ser grønlig eller brun ud — dette kan være et tegn på, at afføring, også kendt som meconium, er til stede i fostervandet (dette kan være farligt for babyen at indtage)
• du oplever pludselig hævelse, sløret syn eller en alvorlig hovedpine, som alle kan være tegn på præeklampsi (en pludselig begyndelse af højt blodtryk)

bundlinjen: vær ikke bange for at ringe til din læge eller praktiserende læge, hvis du er usikker på noget. Han eller hun ved, at dette sandsynligvis er en ny oplevelse for dig, og han eller hun kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der er normalt, og hvad der ikke er. Og tillykke, Mor: din baby er næsten her!