resultaterne offentliggøres Nov. 22 i Det Nye England Journal of Medicine.mens sjældent dødelig i USA, gastroenteritis-ofte endnu fejlagtigt kaldet “mave flu” – tegner sig for 1,7 millioner pædiatriske skadestue besøg og mere end 70.000 indlæggelser hvert år.

undersøgelsen, der involverer næsten 1.000 børn i alderen 3 måneder til 4 år, giver bevis mod den populære og dyre brug af probiotika-levende mikroorganismer menes at genoprette balancen mellem tarmbakterier og øge immunsystemet.

“probiotika er blevet en stadig mere populær måde at behandle børn, der oplever akut gastroenteritis,” sagde undersøgelsens hovedforfatter, David Schnadau, MD, der gennemførte forskningen som professor i pædiatri og læge ved St. Louis Børnehospital. “Nogle mindre undersøgelser har vist, at probiotika kan hjælpe, men sådanne undersøgelser havde en række begrænsninger. Vi forsøgte at levere uafhængige og afgørende beviser for eller imod probiotisk brug hos spædbørn og småbørn med akut gastroenteritis.”

forskerne vurderede et fælles probiotikum kendt som Lactobacillus rhamnosus GG eller LGG, som sælges over disken som Culturelle. Visse versioner af probiotikumet er beregnet til babyer og børn.

en lignende undersøgelse i Canada, også offentliggjort i samme nummer af Ny England Journal of Medicine og medforfatter af Schnadau, evaluerede effektiviteten af et andet probiotikum-Lacidofil-hos børn med gastroenteritis. Resultaterne af denne undersøgelse, ledet af University of Calgary Cumming School of Medicine i Alberta, afspejlede dem i den amerikanske undersøgelse.

“resultaterne af de amerikanske og canadiske undersøgelser var ikke tvetydige,” tilføjede den amerikanske studies medforfatter, Phillip I. Tarr, MD, University ‘ s Melvin E. Carnahan Professor i pædiatri og direktør for den pædiatriske afdeling for Gastroenterologi, Hepatologi og ernæring. “Probiotika havde ingen effekt på børnene. Forældre er bedre at spare deres penge og bruge dem til at købe flere friske frugter og grøntsager til deres børn.”

der er ingen behandlinger for pædiatrisk akut gastroenteritis bortset fra at give børn væsker for at forhindre dehydrering og undertiden medicin for at lindre kvalme. Manglen på muligheder har fået nogle læger og forældre til at give syge børn probiotika.

probiotika betragtes generelt som sikre. Imidlertid regulerer Food and Drug Administration (FDA) ikke kosttilskud såsom probiotika så strengt som det gør receptpligtige og over-the-counter medicin. “Også producenter af probiotika kan generelt hævde, at disse mikroorganismer har positive sundhedsmæssige fordele uden strenge beviser til støtte for deres anvendelse,” sagde han.

forbrugere verden over bruger milliarder af dollars hvert år på probiotiske berigede fødevarer samt over-the-counter kosttilskud i pille-og pulverform. Forskerne citerede statistikker, der viser, at det globale marked for probiotika forventes at ekspandere i USA fra 37 milliarder dollars i 2015 til 64 milliarder dollars i 2023.

“på grund af populariteten af probiotika var det vigtigt at sikre, at deres brug er prisen værd,” sagde Schnadu, der nu er senior akademisk direktør for Division of Emergency Medicine ved Cincinnati Children ‘ s Hospital Medical Center. “I dette tilfælde tilføjede probiotika ingen målbar fordel, og derfor er de ikke værd at de ekstra omkostninger.”

USA. undersøgelsen involverede 971 børn behandlet mellem juli 2014 og juni 2017 i akutafdelingerne på St. Louis Children ‘ s og ni andre geografisk forskellige amerikanske akademiske medicinske centre. Deltagerne var berettiget, hvis de var kommet til skadestuen med symptomer på gastroenteritis: vandig afføring, opkastning, diarre eller andre tegn på akut tarminfektion. De måtte heller ikke have taget probiotika i de foregående to uger.

halvdelen af børnene i undersøgelsen blev tilfældigt tildelt til at modtage probiotisk LGG to gange dagligt i fem dage, mens de andre tog en lignende udseende og smag placebo. Ellers modtog børnene standard klinisk pleje.

hverken forskerne eller forældrene vidste, hvilke børn der havde modtaget probiotika.

uanset om børnene tog placebo eller probiotikum, var deres symptomer og genopretning næsten identiske. Dataene viste, at diarre i begge grupper af børn varede omkring to dage, og børnene gik glip af et gennemsnit på to dages dagpleje.

” Vi testede mange forskellige scenarier-spædbørn sammenlignet med småbørn, om patienten havde taget antibiotika, om gastroenteritis var forårsaget af virus eller bakterier, og hvor længe diarre havde foregået før behandlingen blev givet. Vi havde også probiotikumet uafhængigt testet for renhed og styrke. Hver gang, vi nåede den samme konklusion, ” sagde han. “LGG hjalp ikke.”