baggrund: åndedrætsøvelser til mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) sigter mod at ændre rekruttering af åndedrætsmuskler, forbedre respiratorisk muskelpræstation og reducere dyspnø. Selvom nogle undersøgelser har rapporteret positive kortsigtede fysiologiske virkninger af åndedrætsøvelser hos mennesker med KOL, er deres virkning på dyspnø, træningskapacitet og velvære uklar.

mål: At afgøre, om åndedrætsøvelser hos mennesker med KOL har gavnlige virkninger på dyspnø, træningskapacitet og sundhedsrelateret livskvalitet sammenlignet med ingen åndedrætsøvelser hos mennesker med KOL; og at afgøre, om der er nogen negative virkninger af åndedrætsøvelser hos mennesker med KOL.

søgemetoder: Cochrane Airline Group specialiserede Register over forsøg og PEDro-databasen blev søgt fra starten til oktober 2011.

udvælgelseskriterier: Vi inkluderede randomiserede parallelle forsøg, der sammenlignede åndedrætsøvelser med ingen åndedrætsøvelser eller anden intervention hos mennesker med KOL.

dataindsamling og analyse: to gennemgangsforfattere udtrækkede uafhængigt data og vurderede risikoen for bias. Primære resultater var dyspnø, træningskapacitet og sundhedsrelateret livskvalitet; sekundære resultater var gasudveksling, vejrtrækningsmønster og bivirkninger. For at afgøre, om virkningerne varierede afhængigt af den anvendte behandling, vurderede vi hver vejrtrækningsteknik separat.

vigtigste resultater: Seksten undersøgelser, der involverede 1233 deltagere med gennemsnitlig tvungen ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV(1)) 30% Til 51% forudsagt var inkluderet. Der var en signifikant forbedring i seks minutters gangafstand efter tre måneders yoga, der involverede Pranayama-tidsbestemte vejrtrækningsteknikker (gennemsnitlig forskel for at kontrollere 45 meter, 95% konfidensinterval 29 Til 61 meter; to undersøgelser; 74 deltagere) med lignende forbedringer i enkeltundersøgelser af punkteret læbe vejrtrækning (gennemsnit 50 meter; 60 deltagere) og diafragmatisk vejrtrækning (gennemsnit 35 meter; 30 deltagere). Virkningerne på dyspnø og sundhedsrelateret livskvalitet var inkonsekvente på tværs af forsøgene. Tilføjelse af elektronisk ventilationsfeedback til træning gav ikke yderligere forbedring af dyspnørelateret livskvalitet (standardiseret gennemsnitlig forskel -0,03; 95% CI -0,43 til 0,49; to undersøgelser; 73 deltagere), og ventilationsfeedback alene var mindre effektiv end træning alene for at forbedre træningsudholdenheden (gennemsnitlig forskel -15,4 minutter; 95% CI -28,1 til -2,7 minutter; en undersøgelse; 32 deltagere). Ingen signifikante bivirkninger blev rapporteret. Få undersøgelser rapporterede detaljer om tildeling skjul, assessor blinding eller intention-to-treat analyse.

forfatteres konklusioner: åndedrætsøvelser over fire til 15 uger forbedrer funktionel træningskapacitet hos mennesker med KOL sammenlignet med ingen intervention; der er dog ingen konsistente effekter på dyspnø eller sundhedsrelateret livskvalitet. Resultaterne var ens på tværs af alle de undersøgte åndedrætsøvelser. Behandlingseffekter for patientrapporterede resultater kan være overvurderet på grund af manglende blænding. Åndedrætsøvelser kan være nyttige til at forbedre træningstolerancen hos udvalgte personer med KOL, der ikke er i stand til at gennemføre træning; disse data antyder imidlertid ikke en udbredt rolle for åndedrætsøvelser i den omfattende styring af mennesker med KOL.