dr Jake Groenendyk är infödd i Sioux Center, Iowa. Han deltog Covenant College i Lookout Mountain, Georgia, och tog examen med en BA i biologi, följt av en MD från Washington University i St. Ludvig. Han är nu en internmedicin bosatt vid Northwestern University, och på fritiden tycker om att läsa, springa och cykla.

Tänk dig att du officiellt är klar att vara en pre-med.

Du har överlevt alla dina pre-med-krav, behållit din GPA, behärskat MCAT, polerat av ditt personliga uttalande (flera gånger), skickat in dina AMCAS / AACOMAS, fick dina sekundärer i tid, avslutade ett sjukhusskuggningsprogram, spikade intervjun och grät när du fick godkännandebrevet.

Bliss. Du går officiellt till läkarutbildningen.

men hur länge håller den känslan av säkerhet innan du inser att du vet väldigt lite om vilken medicinsk skola som faktiskt är? Pre-med verkar vara det svåraste du någonsin har gjort, men då säger de att det bleknar i jämförelse med eldstaden av information som är ditt första år på medskolan.

vad lärde jag mig verkligen på college? Var mina studievanor effektiva? Kommer jag att ha någon ledig tid alls i läkarutbildningen?

dessa var bara några av de frågor som ersatte känslan av lättnad när jag fick reda på att jag skulle gå till läkarskolan på hösten. Nu när jag har examen från läkarutbildningen och är på väg att börja min hemvist program, jag kan tryggt svara på dessa frågor från erfarenhet.

ingen av mina föräldrar är läkare. Även om jag verkligen forskat på egen hand och fick vägledning från mentorer, finns det fortfarande flera saker jag önskar att jag hade vetat innan jag gick in i läkarskolan. Med dessa år bakom mig nu, Jag ger dig flera användbara bitar av information, i ingen särskild ordning, för att jämna din övergång.

det finns mycket memorering:

ungefär en vecka före medicinsk skolorientering berättade en läkare för vilken jag har stor respekt att hon hatade de första två åren av läkarskolan och allvarligt övervägde att sluta.

eftersom hon nu är en framgångsrik professionell som älskar sitt jobb, blev jag ganska chockad över att höra detta. Bara två veckor senare, när jag satt i en mycket torr föreläsning om jonkanaler, kunde jag se vad hon menade.

det finns mycket memorering. Jag kom in i läkarskolan upphetsad över att hjälpa människor och den intellektuella utmaningen att utöva medicin, men en månad in i läkarskolan verkade jag inte uppleva mycket av Heller. Våra klasser var verkligen utmanande och krävde en hel del arbete; ändå verkade mycket av de tidiga utvärderingarna och styrelsens tentor testa rote-lärande snarare än kritiskt tänkande. Vilka av dessa läkemedel kommer att undertrycka en patients vita blodkroppar? Vilken nerv signalerar musklerna som låter dig förlänga armen? Är hornhinnans grumling associerad med mukopolysackaridos typ i (Hurler syndrom, på grund av en defekt i alfa-L-iduronidas) eller II (Hunters syndrom, på grund av brist på iduronat-2-sulfatas)? (Hunter vs. Hurlers syndrom är en klassisk favorit av styrelsens exam frågeförfattare, även om de förekommer i 1:100,000 eller färre levande födda i USA)

i slutändan kommer du att gå vidare till mer intressanta och intellektuellt stimulerande utmaningar när din kunskap fortskrider. Så småningom kommer du att utveckla differentiella diagnoser för en viss konstellation av symtom och bestämma vilken som är mest sannolikt för en viss patient. Du kommer att bli ombedd att tolka de vetenskapliga bevisen och bestämma vilken behandling som är meriterad för din patient. Kanske frågar du dina egna forskningsfrågor och räknar ut hur du svarar på dem.

jag kom in i läkarskolan upphetsad över att hjälpa människor och den intellektuella utmaningen att utöva medicin, men en månad in i läkarskolan verkade jag inte uppleva mycket av Heller.

Du kommer säkert att bli ombedd att hjälpa patienter och familjer att gå igenom svåra situationer– cancer, trauma, demens och mer. Men dessa kan känna sig avlägsna när din huvuduppgift är att memorera på vilken kromosom genen som påverkas i neurofibromatos typ II ligger. Medan jag blev förvånad över hur mycket memorisering uppslukade mina studietimmar, var det lugnande att veta att det hade liten betydelse för min framtida njutning av medicinutövningen.

prekliniska och kliniska faser

traditionellt har läroplanen för medicinska skolor delats upp i prekliniska och kliniska faser; under den prekliniska fasen lär eleverna anatomi, patofysiologi och farmakologi som behövs för att behandla patienter, medan den kliniska fasen (traditionellt de senaste två åren av läkarskolan) fokuserar på att utveckla de interpersonella och tekniska färdigheter som behövs för att kompetent diagnostisera och behandla patienter som medlem av vårdteamet. Tack och lov har medicinska skolor nyligen insett att tidig klinisk exponering är avgörande för studentens pedagogiska erfarenhet. På grund av detta har det gjorts en betydande insats av många medicinska skolor för att göra de första två åren av medicinsk skola mer än att memorera tusentals PowerPoint-bilder.

läroplanen varierar mellan medicinska skolor

medicinska läroplanen är mycket strukturerad. Lcme (Liaison Committee on Medical Education) har mycket detaljerade riktlinjer för hur skolor ska fungera, vilket material som ska täckas etc. Alla som ansöker till USA. residency program tar samma styrelse tentor – antingen USMLE (allopathic) eller COMLEX (osteopathic).

som tidigare nämnts hade läkarskolan traditionellt delats in i prekliniska (första två åren) och kliniska (sista två åren) läroplaner. Det finns förmodligen lika många olika medicinska läroplaner som det finns medicinska skolor.

premedicinska studenter kan lätt gå vilse i ogräset för att försöka förstå vilken läroplan som är bäst för deras inlärningsstil: ren föreläsning? Flippade klassrum-stil små grupper? En stor betoning på tidig klinisk exponering, eller tid att fokusera på att lära sig grundläggande patofysiologi långt innan du hämtar kliniska färdigheter?

även om det finns några läroplaner som inte passar vissa studenter bra, är vikten av denna fråga diskutabel. Variationer i läroplanens struktur kommer att påverka ditt dagliga liv som medicinstudent. Är du orolig för att vara förberedd för din lilla grupp, eller att du har hamnat på efterkälken när du tittar på föreläsningar hemifrån? Är du orolig för om du får en hedersbetygelse på kardiologiprovet eller sparkar dig själv för att blåsa bort den pass/fail renal examen för tre månader sedan nu när du måste veta det materialet för brädor?

de flesta medicinska skolor använder en mängd olika undervisningsmetoder för att kommunicera information till sina elever. Föreställ dig ett kontinuum med stora gruppföreläsningar i ena änden och små, ”flippade klassrum” diskussionsgrupper i den andra. Du kanske har stött på Vända klassrum under undergrad kurser; det finns många sorter, men den väsentliga tanken är att eleverna ansvarar för att täcka innehållet utanför klassrummet och sedan förstärka och tillämpa detta material i små grupper. På vissa medicinska skolor sker nästan all undervisning i stora föreläsningssalar, medan hos andra sker nästan all undervisning via flippade klassrumsgrupper. De flesta medicinska skolor faller någonstans i mitten med en blandning av stora föreläsningar, vända klassrum och medelstora grupplaboratorier eller diskussioner.

När man beslutar mellan två annars liknande medicinska skolor kan det vara bra att överväga vilken struktur som kan fungera bättre för din inlärningsstil. Naturligtvis kan detta vara en utmaning att förutsäga i förväg. I mitt fall skulle jag förmodligen ha valt en läroplan för flipped-classroom-stil om jag hade fått valet före läkarskolan. Men halvvägs genom mitt första år kom jag verkligen att uppskatta den flexibilitet som tillåts av en föreläsningsbaserad läroplan (eftersom nästan alla våra föreläsningar var videoinspelade kunde de ses när som helst var som helst).

en av de samtidigt underbara och inte så stora aspekterna av medicin är att (vanligtvis) vårdgivare måste vara fysiskt närvarande. Detta är positivt, eftersom förhållandet mellan läkare och patient fortsätter att känna sig verkligt, även i en tid då vi kopplas bort på många sätt.

å andra sidan är det osannolikt att de av oss inom medicin kommer att sluta med de flexibla eller avlägsna arbetsarrangemang som har blivit vanligare inom andra områden, såsom teknik eller reklam. På grund av detta försökte jag dra nytta av det flexibla studiearrangemanget under mina prekliniska år medan jag kunde. Ibland innebar detta att tillbringa en långhelg hemma med min familj och titta på föreläsningar från hundratals mil bort. Vid andra tillfällen, det innebar att sova i och titta på föreläsningar tills 3 AM– Jag kände att jag kunde betala bättre uppmärksamhet vid 1 AM än omedelbart efter lunch på 1 PM. Detta möjliggjorde också viss flexibilitet att delta i studentgrupper. Till exempel, under mitt andra år av läkarutbildningen jag gjorde uppsökande till samhällsorganisationer för vår student-run gratis klinik. Inspelade föreläsningar tillät mig att träffa anställda från lokala ideella organisationer under deras normala arbetstid, sedan gå tillbaka och titta på föreläsningar på natten eller tidigt nästa morgon.

Så här fungerade läroplanen för mig, men alla är olika. Eleverna bör överväga sin egen inlärningsstil samtidigt komma ihåg att de kommer att vara mer anpassningsbara än de förväntar sig. Det kommer sannolikt att finnas många situationer senare i livet där innehållsleverans inte är skräddarsydd för din inlärningsstil, och behärskning förväntas fortfarande.

på vissa medicinska skolor sker nästan all undervisning i stora föreläsningssalar, medan hos andra sker nästan all undervisning via flippade klassrumsgrupper. De flesta medicinska skolor faller någonstans i mitten med en blandning av stora föreläsningar, vända klassrum och medelstora grupplaboratorier eller diskussioner.

i allmänhet är medicinska skolor mycket kooperativa snarare än konkurrenskraftiga

många pre-meds upplever en atmosfär av hänsynslös konkurrens i undergrad. Deras kamrater är ökända för hyperkonkurrens och perfektionism. Och med tanke på att de flesta medicinska studenter och läkare är tidigare pre-meds, fortsätter dessa egenskaper över tiden. Men de flesta av oss märker också att miljön är dramatiskt mindre konkurrensvänlig och mer samarbetsvänlig när vi når läkarskolan.

enligt min erfarenhet (vilka vänner på mer än 10 andra medicinska skolor har bekräftat) var klasskamrater ofta min bästa resurs, vare sig de studerade för den kommande anatomiprovet eller styrelsens tentor, eller fick nedgången på förväntningarna för den kommande traumaoperationsrotationen. Jag minns fortfarande att jag granskade ett livräddande gliddäck med titeln” Odyssey of the Puppy Lymfocyte ” runt klockan 2 på kvällen före en histologiundersökning, för vilken jag var väldigt oförberedd. Detta skapades av min klasskamrat Mindy, och förklarade t – och B-cellmognad med söta valp-och kattungefoton. Jag lärde mig min föredragna metod att studera för brädor från en vän.

jag lärde mig att fråga min invånare ” kan jag gå hem nu?”och hur man” pre round ” på patienter första på morgonen från en elev i klassen framför mig. Min första vecka på tredje året var första gången jag faktiskt träffade den här studenten, men jag hade granskat hans delade elektroniska bildkort tusentals gånger under mitt andra år.

det finns flera orsaker till denna ökning av samarbetet. En är att andelen människor som accepteras i nästa steg av utbildning är mycket högre i läkarutbildningen än för pre-medicinska studenter. Cirka 92-95 procent av examen amerikanska allopatiska seniorer matchar ett uppehållsprogram under ett typiskt år, medan de senaste åren bara cirka 40 procent av de sökande till amerikanska medicinska skolor har accepterats.

För det andra erkänner medicinska skolor att vården är en lagsport och aktivt uppmuntrar samarbete mellan sina elever. Jag är säker på att det finns många andra orsaker till denna förändring, men den sista jag ska lista här är att du sannolikt kommer att göra livslånga, underbara vänskap inom din medicinska klass, och det är svårt att inte hjälpa varandra under denna tid.

det är helt OK att inte veta vilket medicinområde du vill träna

” Åh! Vilken typ av läkare ska du bli?”är en fråga du måste svara hundratals gånger innan du går ut på läkarskolan. Ofta ser folk på dig som om du är lite dum om du svarar ”Jag är inte säker”, som om du spenderar all denna tid och pengar för att gå till läkarskolan utan en plan för vad du ska göra efteråt.

i verkligheten är det ganska sällsynt att hitta medicinska studenter som vet exakt vad de ska göra för resten av sin karriär, och det är nog bättre för de flesta av oss att undvika att bli känslomässigt engagerade i ett visst område för tidigt. När jag började läkarutbildningen sa jag till folk att jag ville bli urolog. Grunden för mitt beslut baserades dock på mycket mer än att träffa en urolog som var mycket karismatisk och entusiastisk över sitt arbete. Många av mina vänner ändrade sitt specialmål flera gånger under hela läkarutbildningen. Tänk på att dela dina planer på att bedriva en specialitet kan skapa press att följa med det, även efter att du har insett att det inte passar bra.

Håll koll på wellness

sist på denna lista, men absolut inte minst, är vikten av att hålla sig bra. Beroende på vem du frågar Har wellness olika betydelser. Om jag kunde gå tillbaka till mitt första år skulle jag påminna mig om att få tillräckligt med vila och odla relationer och hobbyer utanför medicinen. Medicin har en ädel tradition av självuppoffring och sätter patienternas behov först. Det här är bra på många sätt; vården bör handla om patienten, inte leverantörerna.denna impuls kan dock bli patologisk när vi misslyckas med att ta hand om oss själva och inte kan ge utmärkt vård för andra. Trots mina fina minnen av att leva på frozen Trader Joe ’ s burritos i sex veckor medan jag studerade för steg 1 av mina styrelseprov, skulle jag förmodligen ha gjort bättre om jag hade varit mer avsiktlig om wellness. Tillräcklig sömn, motion och matlagning en måltid då och då kommer inte att förstöra dina chanser att lyckas; de kommer förmodligen att förbättra dem. I allt högre grad erkänns läkarutbrändhet som en utmaning för vårt sjukvårdssystem. Sätt dig på ett hälsosamt spår så snart som möjligt.