dependența de analgezice opioide este o problemă în creștere rapidă în SUA. De fapt, abuzul pe scară largă a acestor substanțe a atins proporții epidemice; mulți actori guvernamentali influenți și profesioniști în tratament lucrează acum activ pentru a găsi modalități de a pune capăt dependenței de aceste medicamente puternice, începând prin creșterea gradului de conștientizare a pericolelor lor și, în plus, prin limitarea judicioasă a accesului la acestea. Din 2000, decesele cauzate de supradoze de analgezice opioide au crescut dramatic, cu peste 14.000 de decese în 2014 atribuite supradozajului cu analgezice pe bază de prescripție medicală.

trei medicamente opioide prescrise în mod obișnuit sunt Vicodin, OxyContin și morfină:

Vicodin este numele de marcă pentru o combinație de hidrocodonă și acetaminofen. Vicodin este una dintre cele mai frecvent prescrise analgezice narcotice, pe care mulți oameni sunt introduși în post-chirurgie sau după ce au suferit o leziune. Acest medicament este utilizat pentru a trata orice, de la durere după îndepărtarea dinților de înțelepciune până la durere după un accident de muncă. Medicii prescriu adesea medicamente cu hidrocodonă pentru utilizare pe termen scurt, cu intenția ca medicamentul să fie întrerupt pe măsură ce durerea se îmbunătățește; cu toate acestea, unele persoane devin dependente de Vicodin după ce au primit mai întâi o rețetă pentru medicament și, ulterior, au folosit greșit medicamentul. Pe măsură ce utilizarea crește și dependența fiziologică crește, acești indivizi sunt obligați să caute mai mult din ea.

OxyContin este un analgezic pe bază de oxicodonă cu eliberare prelungită, Disponibil în doze diferite pentru a trata afecțiuni dureroase semnificativ severe și/sau cronice.Morfina este, probabil, chintesența analgezic opiacee, frecvent utilizate în spital, hospice, și alte setări clinice, și care servește ca standardul de aur prin care potențele de alte medicamente opioide sunt evaluate.deși toate aceste opioide pe bază de prescripție medicală au utilizări medicale legitime, mulți oameni caută aceste medicamente și le abuzează doar pentru a atinge un nivel plăcut. Când aceste medicamente sunt utilizate non-medical—dacă sunt luate în cantități mari, ingerate în moduri care depășesc orice mecanisme cu eliberare controlată, consumate pe căi alternative de administrare sau luate în alt mod fără supravegherea medicului-pot fi foarte periculoase și pot duce la supradozaj.

cum apare o supradoză de Vicodin, OxyContin sau morfină?

atunci când oamenii folosesc prea mult de un analgezic opioid ca Vicodin, OxyContin, sau morfina, ei pot experimenta un nivel diminuat de conștiință, respirație deprimat sau încetinit, și o lipsă rezultată de oxigen la creier. Moartea este o posibilitate distinctă cu supradoze de opioide. Deși alcoolul, sedativele sau un amestec de opioide (fie pe bază de rețetă, fie ilicite) sunt frecvent implicate în multe decese cauzate de supradoze legate de opioide, supradozele cu opioide apar uneori după ce o persoană ia accidental prea mult din medicamentele pe bază de rețetă.

deoarece oxicodona și hidrocodona sunt prescrise atât de frecvent, ele sunt două dintre cele mai frecvente vinovate implicate în decesele de supradozaj cu opioide. (Deși, mai recent, analogii iliciți de fentanil și fentanil sunt din ce în ce mai implicați în supradozele mortale de opioide.) Uneori, persoanele care suferă de dependență de medicamentele cu prescripție opioidă dezvoltă o toleranță la medicamente, astfel încât simt că au nevoie de mai mult medicament pentru a atinge același nivel ridicat ca prima dată când au luat medicamentul sau, în cazuri de dependență semnificativă, doar pentru a se simți „normal”.”În efortul de a urmări atât de mare, oamenii pot lua cu ușurință prea mult și supradozaj. În alte cazuri, o supradoză de medicamente opioide este accidentală, așa cum ar putea apărea atunci când oamenii își citesc greșit prescripțiile sau uită că și-au luat deja medicamentele.

ca medicament combinat, Vicodin prezintă, de asemenea, un risc de supradozaj cu acetaminofen. Acetaminofenul este un analgezic și antipiretic non-opioid (reducător de febră) găsit într-o varietate de medicamente fără prescripție medicală, inclusiv Tylenol, și multe formulări reci și tuse. Prea mult acetaminofen poate răni ficatul printr-un proces cunoscut sub numele de necroză hepatică. În cazul în care acest tip de progres leziuni hepatice, aceasta poate duce în cele din urmă la insuficiență hepatică completă.

liniile directoare farmaceutice afirmă că nu trebuie luate mai mult de 4000 mg (în doze divizate) de acetaminofen într-o perioadă de 24 de ore. Cu toate acestea, având în vedere că unele formulări suplimentare de rezistență, fără prescripție medicală conțin 500 mg pe comprimat, acest prag nu este atât de dificil de depășit și poate fi redus suplimentar la persoanele cu insuficiență hepatică existentă sau în situații în care consumul concomitent de alcool sau alte substanțe hepatotoxice este un factor. Persoanele care suferă de dependență de Vicodin sau de combinația oxicodonă/acetaminofen Percocet—ambele conținând 325 mg de acetaminofen pe tabletă—ar putea experimenta involuntar o supradoză de acetaminofen, pe lângă faptul că prezintă un risc constant de supradozaj cu opioide.

ajutor pentru o supradoză

oamenii pot lua cu ușurință prea mult de un analgezic baza de prescriptie medicala ca Vicodin, OxyContin, sau morfină, dacă acestea lupta cu dependenta de aceste medicamente sau nu. Dacă se suspectează supradozaj, este extrem de important să obțineți asistență medicală de urgență cât mai curând posibil, sunând la 911. În așteptarea sosirii ajutorului medical de urgență, rotiți persoana care suferă de supradozajul cu opioide de partea lor pentru a o proteja de sufocare în cazul în care vomită în timp ce este inconștientă. Dacă individul este conștient, păstrați-l treaz și vorbind cât mai mult posibil.

nu lăsați o persoană care a supradozat potențial Vicodin, OxyContin sau morfină în monoterapie. Persoanele care se confruntă cu o supradoză de opioide se pot agrava rapid și nu ar trebui să fie singure. Dacă sunt conștienți, ar putea să se rătăcească și să se rănească; dacă sunt inconștienți, ar putea opri respirația fără a fi ușor de detectat.

naloxonă pentru a inversa supradozele cu opioide

unul dintre cele mai importante tratamente pentru supradozele cu opioide este naloxona. Acest medicament a fost utilizat în camerele de urgență de câțiva ani pentru a inversa supradozele de opioide, în special supradozele de heroină. Cu toate acestea, odată cu creșterea epidemiei de abuz de analgezice pe bază de prescripție medicală, Statele împing respondenții de urgență și chiar îngrijitorii să transporte forme injectabile sau nazale de naloxonă pentru a trata persoanele care ar putea suferi de o supradoză de opioide.

naloxona se leagă de aceiași receptori din creier ca și medicamentele opioide, împiedicând medicamentul să creeze un „ridicat” timp de până la o oră după administrare. Dacă este administrat suficient de devreme, naloxona poate inversa în mod eficient o supradoză pentru o perioadă de timp, ceea ce poate fi suficient timp pentru a începe intervențiile medicale suplimentare de salvare a vieții. Naloxona poate fi un „antidot” eficient pentru supradozajul cu opioide, dar nu este sigur. În funcție de cantitatea și potența medicamentelor opioide care au fost utilizate, precum și de faptul dacă au fost luate mai multe substanțe, naloxona poate să nu inverseze complet efectele unei supradoze sau poate necesita doze multiple administrate în timp. Persoanele care suferă o supradoză de opioide pot avea nevoie de îngrijiri medicale suplimentare. Din cauza acestei incertitudini, este încă necesar să apelați 911 pentru ajutor medical de urgență.