BarbituratesEdit

barbituricele exercită un efect anxiolitic legat de sedarea pe care o provoacă. Riscul de abuz și dependență este ridicat. Mulți experți consideră că aceste medicamente sunt învechite pentru tratarea anxietății, dar valoroase pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei severe, deși numai după ce benzodiazepinele sau non-benzodiazepinele au eșuat.

BenzodiazepinesEdit

benzodiazepinele sunt prescrise pentru ameliorarea pe termen scurt și pe termen lung a anxietății severe și invalidante. Benzodiazepinele pot fi, de asemenea, indicate pentru a acoperi perioadele latente asociate cu medicamentele prescrise pentru a trata o tulburare de anxietate subiacentă. Acestea sunt utilizate pentru a trata o mare varietate de afecțiuni și simptome și sunt de obicei o primă alegere atunci când este necesară sedarea SNC pe termen scurt.Dacă benzodiazepinele sunt întrerupte rapid după administrarea zilnică timp de două sau mai multe săptămâni, există un risc de retragere a benzodiazepinei și sindrom de rebound, care variază în funcție de medicamentul specific. Toleranța și dependența pot apărea, de asemenea, dar pot fi acceptabile din punct de vedere clinic, de asemenea riscul de abuz este semnificativ mai mic decât în cazul barbituricelor. Sunt posibile efecte adverse Cognitive și comportamentale. Benzodiazepinele includ:

• Alprazolam (Xanax)
• Bromazepam (Lectopam, Lexoti)
• clordiazepoxid (Librium)
• Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
• clorazepat (Tranxen)
• Diazepam (Valium)
• Flurazepam (Dalman)
• lorazepam (Ativan)
• oxazepam (Serax, serapax)
• Temazepam (resto)
• triazolam (Halcion)
• Bromdihidroclorfenilbenzodiazepină (fenazepam)

benzodiazepinele își exercită proprietățile anxiolitice la doze moderate. La doze mai mari proprietăți h utkpnoti sau adsur.Tofisopam (Emandaxin și Grandaxin) și Hydazepam (Gidazepam IC) sunt medicamente care sunt derivați de benzodiazepină. Ca și alte benzodiazepine, ele posedă proprietăți anxiolitice, dar, spre deosebire de alte benzodiazepine, nu au proprietăți anticonvulsivante, sedative, relaxante ale mușchilor scheletici, care afectează abilitățile motorii sau amnestice.

CarbamatesEdit

comercializat ca o alternativă mai sigură la anxioliticele barbiturice, meprobamatul (Miltown, Equanil) a fost utilizat în mod obișnuit pentru ameliorarea anxietății la sfârșitul anilor 1950 și 1960. La fel ca barbituricele, dozele terapeutice produc sedare și supradozele semnificative pot fi fatale. În SUA, meprobamatul a fost în general înlocuit cu benzodiazepine, în timp ce medicamentul este acum retras în multe țări europene și Canada. Carisoprodolul relaxant muscular are efecte anxiolitice prin metabolizarea la meprobamat. S-a constatat că diferiți alți carbamați împărtășesc aceste efecte, cum ar fi tybamate și lorbamate.

Antihistaminicedit

hidroxizina (Atarax) este un antihistaminic aprobat inițial pentru utilizare clinică de către FDA în 1956. În plus față de proprietățile sale antihistaminice, hidroxizina posedă proprietăți anxiolitice și este aprobată pentru tratamentul anxietății și tensiunii. Proprietățile sale sedative sunt utile ca premedicație înainte de anestezie sau pentru a induce sedarea după anestezie. Hidroxizina sa dovedit a fi la fel de eficace ca benzodiazepinele în tratamentul tulburării de anxietate generalizată, producând în același timp mai puține efecte secundare.

Clorfeniramina (Chlor-Trimeton) și difenhidramina (Benadryl) au efecte hipnotice și sedative cu proprietăți anxiolitice ușoare (utilizare în afara etichetei). Aceste medicamente sunt aprobate de FDA pentru alergii, rinită și urticarie.

Opioideedit

opioidele sunt medicamente care sunt de obicei prescrise numai pentru proprietățile lor analgezice, dar unele cercetări încep să constate că unele soiuri sunt eficiente în tratarea depresiei, a tulburării obsesiv-compulsive și a altor afecțiuni adesea asociate sau cauzate de anxietate. Au un potențial foarte mare de abuz și au una dintre cele mai mari rate de dependență pentru toate drogurile. Mulți oameni devin dependenți de aceste medicamente, deoarece sunt atât de eficienți în blocarea durerii emoționale, inclusiv a anxietății. În mod similar cu alcoolul, persoanele cu tulburări de anxietate sunt mai susceptibile de a deveni dependente de opioide datorită efectului lor anxiolitic. Aceste medicamente variază de la hidrocodona prescrisă în mod obișnuit, la heroina adesea ilegală și până la soiuri mult mai puternice, cum ar fi fentanilul, adesea folosit în traume sau în gestionarea durerii la sfârșitul vieții. Cei mai mulți oameni de cumpărare aceste medicamente ilegal le caută pentru a obține un euforic ca mare, dar mulți alții le caută, deoarece acestea sunt atât de eficiente la reducerea atât durerea fizică și emoțională durere.se pare că buprenorfina câștigă o anumită acceptabilitate în cadrul comunității medicale pentru tratarea anxietății, toc și depresiei. Buprenorfina este similară cu metadona prin faptul că este utilizată în terapia de substituție cu opioide, precum și în gestionarea durerii. Este mai sigur decât metadona și alte opioide și are un timp de înjumătățire foarte lung, ceea ce duce la o utilizare mai puțin compulsivă în rândul celor care încearcă să o abuzeze sau au devenit dependenți de aceasta. Au existat cercetări privind opioidele abuzate mai frecvent prescrise pentru tulburarea de anxietate, dar având în vedere că aceste medicamente produc mai multă euforie și necesită o dozare mai constantă în comparație cu buprenorfina, există un pericol mult mai mare pentru abuz și supradozaj.

antidepresive

medicamentele antidepresive pot reduce anxietatea, iar mai mulți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei au fost aprobați de USFDA pentru a trata diferite tulburări de anxietate. Antidepresivele sunt deosebit de benefice, deoarece anxietatea și depresia apar adesea împreună.

inhibitori selectivi ai recaptării serotonineedit

inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sau inhibitorii specifici ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt o clasă de compuși utilizați în mod obișnuit în tratamentul depresiei, tulburărilor de anxietate, toc și a unor tulburări de personalitate. Clasificate în principal ca antidepresive, majoritatea ISRS au efecte anxiolitice. Unele sunt aprobate de FDA pentru anumite tulburări legate de anxietate și/sau tulburări legate de toc (eventual reflectând punctele lor forte unice;) cu toate acestea, ele sunt utilizate în mod obișnuit în afara etichetei în mod interschimbabil, adesea începând cu un proces de încercare și eroare, deoarece sunt o clasă relativ sigură și preferată de medicamente psihiatrice în comparație cu alternativele tipice.

unele au fost descrise ca fiind deosebit de utile pentru anumite tipuri de anxietate, toc etc. Dozele variază în comparație cu doza tipică antidepresivă. Cele pentru TOC sunt adesea dozele antidepresive tipice maxime sau mai mari, în timp ce tulburarea de panică este adesea tratată cu cea mai mică doză antidepresivă.

paradoxal, SSRI-urile pot crește anxietatea inițial datorită feedback-ului negativ prin autoreceptorii serotoninergici. Din acest motiv, o benzodiazepină concomitentă este uneori utilizată temporar până când apare efectul anxiolitic al SSRI.

inhibitori ai recaptării serotoninei–norepinefrineedit

inhibitorul recaptării serotoninei–norepinefrinei (SNRI) include medicamente venlafaxină și duloxetină. Venlafaxina, sub formă de eliberare prelungită, și duloxetina, sunt indicate pentru tratamentul GAD. SNRI sunt la fel de eficiente ca ISRS în tratamentul tulburărilor de anxietate.

antidepresive Tricicliceedit

antidepresivele triciclice (TCA) au efecte anxiolitice; cu toate acestea, efectele secundare sunt adesea mai îngrijorătoare sau severe, iar supradozajul este periculos. Exemplele includ imipramină, doxepină, amitriptilină, nortriptilină și desipramină.

antidepresiv Tetraciclicedit

Mirtazapina a demonstrat efecte anxiolitice cu un profil mai bun al efectelor secundare la toate celelalte clase de antidepresive, totuși acest lucru este contestat de dovezile că retragerea este comparativ mai severă decât SSRI, este mult mai periculoasă în caz de supradozaj, are un risc mai mare de a provoca agrangulocitoză care pune viața în pericol, are un potențial mai mare de interacțiuni medicamentoase adverse, iar unii consideră că este vizibil sedativ.

rareori provoacă sau exacerbează anxietatea, este uneori deosebit de avantajoasă la anumiți indivizi, cu anumite variante de depresie, anxietate sau ambele, iar eficacitatea sa tinde să apară semnificativ mai rapid decât SSRI.

în multe țări (cum ar fi SUA și Australia), nu este aprobat în mod specific pentru tulburările de anxietate, fiind selectat ca antidepresiv atunci când anxietatea este co-apărută sau utilizat în afara etichetei. Utilizarea mirtazapinei pentru tulburările de anxietate în absența simptomelor depresive este mai puțin frecventă.

inhibitorii monoaminooxidazei

inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) sunt eficienți pentru anxietate, dar restricțiile lor alimentare, efectele secundare și disponibilitatea unor medicamente eficiente mai noi au limitat utilizarea lor. Inhibitorii MAO de primă generație includ: fenelzină, izocarboxazid și Tranilcipromină. Moclobemida, un inhibitor reversibil MAO-A, nu are restricțiile alimentare asociate cu IMAO clasic. medicamentul este utilizat în Canada, Marea Britanie și Australia.

Simpatoliticedit

simpatoliticele sunt un grup de anti-hipertensivi care inhibă activitatea sistemului nervos simpatic, iar mai multe medicamente din acest grup au prezentat efecte anxiolitice, precum și terapie potențială pentru PTSD.

beta blockersEdit

deși nu a fost aprobat oficial în acest scop, beta-blocante, de asemenea, poate avea un efect antianxiety.

Alpha blockersEdit

The alpha1 antagonist prazosin could be effective for PTSD

Alpha-adrenergic agonistEdit

The Alpha-2 adrenergic receptor agonists clonidine and guanfacine have demonstrated both anxiolytic and anxiogenic effects.

MiscellaneousEdit

PhenibutEdit

Phenibut (brand names Anvifen, Fenibut, Noofen) is an anxiolytic used in Russia. Phenibut este un agonist al receptorului GABAB, precum și un antagonist la canalele de calciu dependente de tensiune (VDCCs) care conțin subunități de subunitate (subunități de subunitate), în mod similar cu gabapentinoidele precum gabapentina și pregabalina. Medicamentul nu este aprobat de FDA pentru utilizare în Statele Unite, dar este vândut online ca supliment.

MebicarEdit

Mebicar (mebicarum) este un anxiolitic produs în Letonia și utilizat în Europa de Est. Mebicar are un efect asupra structurii activității limbic-reticulare, în special asupra zonei emoționale hipotalamice, precum și asupra tuturor celor 4 sisteme neuromediatoare de bază – acidul aminobutiric (GABA), Colina, serotonina și activitatea adrenergică. Mebicar scade nivelul noradrenalinei cerebrale, nu exercită niciun efect asupra sistemelor dopaminergice și crește nivelul serotoninei cerebrale.

FabomotizoleEdit

Fabomotizolul (numele de marcă Afobazol) este un medicament anxiolitic lansat în Rusia la începutul anilor 2000. Mecanismul său de acțiune rămâne slab definit, cu eliberarea GABAergică, NGF și BDNF promovând, AGONISMUL receptorilor MT1, antagonismul receptorilor MT3 și agonismul sigma, toate considerate a avea o anumită implicare. Încă nu a găsit utilizare clinică în afara Rusiei.

SelankEdit

Selank este un medicament pe bază de peptide anxiolitice dezvoltat de Institutul de Genetică Moleculară al Academiei Ruse de științe. Selank este o heptapeptidă cu secvența Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro. Este un analog sintetic al unei Tetrapeptide umane tuftsin. Ca atare, imită multe dintre efectele sale. S-a demonstrat că modulează expresia interleukinei-6 (IL-6) și afectează echilibrul citokinelor celulelor T helper. Există dovezi că poate modula, de asemenea, expresia factorului neurotrop derivat din creier la șobolani.

BromantaneEdit

Bromantanul este un medicament stimulant cu proprietăți anxiolitice dezvoltat în Rusia la sfârșitul anilor 1980. Bromantanul acționează în principal prin facilitarea biosintezei dopaminei, prin reglarea genomică indirectă a enzimelor relevante (tirozin hidroxilaza (TH) și decarboxilaza aromatică a l-aminoacidului (aaad), alias. DOPA decarboxilază), deși la doze foarte mari bromantanul are și efecte anticolinergice. Rezultatele studiului sugerează că combinația de acțiuni psihostimulante și anxiolitice în spectrul activității psihotrope a bromantanului este eficientă în tratarea tulburărilor astenice comparativ cu placebo.

EmoxypineEdit

Emoxypine este un antioxidant care este, de asemenea, un anxiolitic pretins. Structura sa chimică seamănă cu cea a piridoxinei, o formă de vitamina B6.

AzapironesEdit

Azapironele sunt o clasă de agoniști ai receptorilor 5-HT1A. Azapironele aprobate în prezent includ buspirona (Buspar) și tandospirona (Sediel).

PregabalinEdit

efectul anxiolitic al pregabalinului apare după o săptămână de utilizare și este similar ca eficacitate cu lorazepamul, alprazolamul și venlafaxina, dar a demonstrat efecte terapeutice mai consistente pentru simptomele de anxietate psihică și somatică. Studiile pe termen lung au arătat o eficacitate continuă fără dezvoltarea toleranței și, spre deosebire de benzodiazepine, nu perturbă arhitectura somnului și produce tulburări cognitive și psihomotorii mai puțin severe. Pregabalin prezintă, de asemenea, un potențial mai mic de abuz și dependență decât benzodiazepinele.

Menthyl isovaleratedit

Menthyl isovalerated este un aditiv alimentar aromatizant, care este comercializat ca un sedativ și anxiolitic de droguri în Rusia sub numele de Validol.

PropofolEdit

propofolul produce efect anxiolitic, benefic în timpul procedurilor medicale care necesită sedare.

RacetamsEdit

unele medicamente pe bază de racetam, cum ar fi aniracetam poate avea un efect antianxietate.

Alcooledit

etanolul este utilizat ca anxiolitic, uneori prin auto-medicație. fMRI poate măsura efectele anxiolitice ale alcoolului în creierul uman. Formula națională britanică afirmă: „alcoolul este un hipnotic slab, deoarece acțiunea sa diuretică interferează cu somnul în ultima parte a nopții.”Alcoolul este, de asemenea, cunoscut pentru a induce tulburări de somn legate de alcool.