ca pre-med, știi totul despre pașii care duc la obținerea acceptării școlii medicale. Dar, odată ce ai primit scrisoarea de acceptare, poate ți-ai dat seama că nu ai idee cum este de fapt școala medicală. Dr. Jake Groenendyk este originar din Sioux Center, Iowa. A urmat Colegiul Covenant din Lookout Mountain, Georgia, și a absolvit un B. A. în biologie, urmat de un M. D. De la Universitatea Washington din St. Louis. Acum este rezident în medicină internă la Universitatea Northwestern, iar în timpul liber îi place să citească, să alerge și să meargă cu bicicleta.

Imaginați-vă că ați terminat oficial fiind un pre-med.

ați supraviețuit tuturor rechizitelor dvs. pre-med, ați menținut GPA-ul, ați stăpânit MCAT-ul, ați lustruit declarația personală (de mai multe ori), ați trimis AMCAS / AACOMAS, ați primit secundarii la timp, ați finalizat un program de umbrire a spitalului, ați bătut interviul și ați plâns când ați primit scrisoarea de acceptare.

fericire. Te duci oficial la Facultatea de medicină.

dar, cât durează acel sentiment de securitate înainte să-ți dai seama că știi foarte puțin despre cum este de fapt școala medicală? Pre-med pare a fi cel mai greu lucru pe care l-ați făcut vreodată, dar apoi se spune că pălește în comparație cu firehose de informații care este primul an de școală med.

ce am învățat cu adevărat în facultate? Au fost eficiente obiceiurile mele de studiu? Voi avea timp liber la Facultatea de medicină?

acestea au fost doar câteva dintre întrebările care au înlocuit sentimentul de ușurare la aflarea că voi merge la școala medicală în toamnă. Acum, că am absolvit Facultatea de Medicină și sunt pe cale să-mi încep programul de rezidență, pot răspunde cu încredere la aceste întrebări din experiență.

nici unul dintre părinții mei nu sunt medici. Deși cu siguranță am efectuat cercetări pe cont propriu și am primit îndrumări de la mentori, există încă câteva lucruri pe care mi-aș dori să le fi cunoscut înainte de a intra în școala medicală. Cu acei ani în urmă acum, vă ofer câteva informații utile, în nici o ordine specială, pentru a vă ușura tranziția.

există o mulțime de memorare:

cu aproximativ o săptămână înainte de orientarea la școala medicală, un medic pentru care am un mare respect mi-a spus că urăște primii doi ani de școală medicală și se gândește serios să renunțe.

pentru că acum este o profesionistă de succes care își iubește meseria, am fost destul de șocat să aud acest lucru. Doar două săptămâni mai târziu, în timp ce stăteam într-o prelegere foarte uscată pe canalele ionice, am putut vedea ce voia să spună.

există o mulțime de memorare. Am intrat în școala medicală entuziasmat de a ajuta oamenii și provocarea intelectuală de a practica medicina, dar la o lună de la școala medicală, nu părea să experimentez prea multe dintre ele. Clasele noastre au fost cu siguranță provocatoare și au necesitat o cantitate echitabilă de muncă; totuși, o mare parte din evaluările timpurii și examenele de bord păreau să testeze învățarea pe de rost, mai degrabă decât gândirea critică. Care dintre aceste medicamente va suprima numărul de celule albe din sângele unui pacient? Ce nerv semnalează mușchii care vă permit să vă extindeți brațul? Tulburarea corneei este asociată cu mucopolizaharidoza de tip I (sindromul Hurler, datorită unui defect al alfa-l-iduronidazei) sau II (sindromul Hunter, datorită deficienței iduronat-2-sulfatazei)? (Sindromul Hunter vs. Hurler este un favorit clasic al scriitorilor de întrebări la examenul de bord, deși apar la 1: 100.000 sau mai puține nașteri vii în SUA)

în cele din urmă, veți trece la provocări mai interesante și stimulante intelectual pe măsură ce cunoștințele dvs. progresează. În cele din urmă, veți dezvolta diagnostice diferențiale pentru o anumită constelație de simptome și veți decide care este cel mai probabil pentru un anumit pacient. Vi se va cere să interpretați dovezile științifice și să determinați ce tratament merită pentru pacientul dvs. Poate vă veți pune propriile întrebări de cercetare și vă veți da seama cum să le răspundeți.

am intrat în școala medicală entuziasmat de a ajuta oamenii și provocarea intelectuală de a practica medicina, dar o lună în școală medicală, nu părea să fie confruntă cu mult de fie.

cu siguranță vi se va cere să ajutați pacienții și familiile să treacă prin situații dificile– cancer, traume, demență și multe altele. Dar acestea se pot simți îndepărtate atunci când sarcina dvs. principală este de a memora pe ce cromozom se află gena afectată în neurofibromatoza de tip II. În timp ce am fost surprins de cât de mult memorarea a cuprins orele mele de studiu, a fost liniștitor să știu că a avut o influență mică asupra bucuriei mele viitoare de a practica medicina.

faze preclinice și clinice

în mod tradițional, curriculum-ul școlii Medicale a fost împărțit în faze preclinice și clinice; în timpul fazei preclinice, elevii învață anatomia, fiziopatologia și farmacologia necesare pentru tratarea pacienților, în timp ce faza clinică (în mod tradițional ultimii doi ani de școală medicală) se concentrează pe dezvoltarea abilităților interpersonale și tehnice necesare pentru diagnosticarea și tratarea competentă a pacienților ca membru al echipei de asistență medicală. Din fericire, școlile medicale au recunoscut recent că expunerea clinică timpurie este vitală în experiența educațională a studenților. Din acest motiv, a existat un efort semnificativ de multe școli medicale pentru a face primii doi ani de școală medicală mai mult decât memorarea a mii de diapozitive PowerPoint.

Curriculum-ul variază între școlile medicale

curriculum-ul școlii medicale este foarte structurat. LCME (Comitetul de legătură pentru Educație Medicală) are orientări foarte detaliate pentru modul în care ar trebui să funcționeze școlile, ce material ar trebui acoperit etc. Toată lumea aplică în SUA. programele de rezidență iau aceleași examene de bord-fie USMLE (alopatic), fie COMLEX (Osteopatic).așa cum am menționat anterior, școala medicală a fost împărțită în mod tradițional în programe preclinice (primii doi ani) și clinice (ultimii doi ani). Există, probabil, la fel de multe programe școlare medicale diferite ca și școlile medicale.

studenții Premedicali se pot pierde cu ușurință în buruienile încercării de a înțelege care curriculum este cel mai bun pentru stilul lor de învățare: prelegere pură? Flipped grupuri mici în stil clasă? Un accent puternic pe expunerea clinică timpurie sau timp pentru a vă concentra pe învățarea fiziopatologiei de bază cu mult înainte de a vă ridica abilitățile clinice?

deși există unele programe care nu se potrivesc bine anumitor studenți, importanța acestei întrebări este discutabilă. Variațiile în structura curriculumului vă vor afecta viața de zi cu zi ca student la medicină. Ești îngrijorat să fii pregătit pentru grupul tău mic sau că ai rămas în urmă în vizionarea prelegerilor de acasă? Ești îngrijorat dacă veți obține o onoruri pe examenul de cardiologie, sau lovind-te pentru suflare off care trece/nu examen renal trei luni în urmă acum că trebuie să știți că materialul pentru Placi?

majoritatea școlilor medicale folosesc o varietate de metode de predare pentru a comunica informații elevilor lor. Imaginați-vă un continuum cu prelegeri de grup mare la un capăt și grupuri de discuții mici, „flipped classroom” la celălalt. Este posibil să fi întâlnit săli de clasă răsturnate în timpul cursurilor de student; există multe soiuri, dar ideea esențială este că elevii sunt responsabili pentru acoperirea conținutului în afara clasei și apoi întăresc și aplică acest material în grupuri mici. La unele școli medicale, aproape toată predarea are loc în săli de curs mari, în timp ce la altele, aproape toată instruirea are loc prin grupuri de clasă în stil flipped. Majoritatea școlilor medicale se încadrează undeva la mijloc, cu un amestec de prelegeri mari, săli de clasă răsturnate și laboratoare de grup sau discuții de dimensiuni medii.

când decideți între două școli medicale altfel similare, poate fi util să luați în considerare care structură ar putea funcționa mai bine pentru stilul dvs. de învățare. Desigur, aceasta poate fi o provocare de prezis în avans. În cazul meu, probabil că aș fi optat pentru un curriculum în stil flipped-classroom dacă mi s-ar fi dat posibilitatea de a alege înainte de școala medicală. Cu toate acestea, la jumătatea primului meu an, am ajuns să apreciez cu adevărat flexibilitatea permisă de un curriculum bazat pe prelegeri (deoarece aproape toate prelegerile noastre au fost înregistrate video, puteau fi vizionate oricând de oriunde).unul dintre aspectele simultan minunate și nu atât de mari ale medicinei este că (de obicei) furnizorii de asistență medicală trebuie să fie prezenți fizic. Acest lucru este pozitiv, prin faptul că relația medic-pacient continuă să se simtă reală, chiar și într-o epocă în care suntem deconectați în multe feluri.pe de altă parte, este puțin probabil ca aceia dintre noi în medicină să ajungă la aranjamente flexibile sau de lucru la distanță care au devenit mai frecvente în alte domenii, cum ar fi tehnologia sau publicitatea. Din această cauză, am încercat să profit de aranjamentul flexibil de studiu al anilor mei preclinici cât am putut. Uneori, acest lucru însemna să petrec un weekend lung acasă cu familia mea și să urmăresc prelegeri de la sute de kilometri distanță. Alteori, însemna să dorm și să urmăresc prelegeri până la 3 dimineața– am simțit că aș putea acorda o atenție mai bună la 1 dimineața decât imediat după prânz la 1 PM. Acest lucru a permis, de asemenea, o anumită flexibilitate pentru a fi implicat în grupurile de studenți. De exemplu, în timpul celui de-al doilea an de școală medicală am făcut demersuri către organizațiile comunitare pentru clinica noastră gratuită condusă de studenți. Prelegerile înregistrate mi-au permis să mă întâlnesc cu angajații organizațiilor nonprofit locale în timpul orelor lor normale de lucru, apoi să mă întorc și să urmăresc prelegeri noaptea sau dimineața devreme.

așa a funcționat programa pentru mine, dar toată lumea este diferită. Elevii ar trebui să ia în considerare propriul stil de învățare în timp ce își amintesc că vor fi mai adaptabili decât se așteaptă. Probabil că vor exista multe situații mai târziu în viață în care livrarea de conținut nu este adaptată stilului dvs. de învățare, iar stăpânirea este încă așteptată.

la unele școli medicale, aproape toată predarea are loc în săli de curs mari, în timp ce la altele, aproape toată instruirea are loc prin grupuri de clasă în stil flipped. Majoritatea școlilor medicale se încadrează undeva la mijloc, cu un amestec de prelegeri mari, săli de clasă răsturnate și laboratoare de grup sau discuții de dimensiuni medii.

în general, școlile medicale sunt foarte cooperante, mai degrabă decât competitive

multe pre-medicamente experimentează o atmosferă de concurență nemiloasă în studenți. Colegii lor sunt cunoscuți pentru hiper-concurență și perfecționism. Și, având în vedere că majoritatea studenților și medicilor medicali sunt foști pre-medicamente, aceste trăsături continuă în timp. Dar majoritatea dintre noi observă, de asemenea, că mediul este dramatic mai puțin prietenos cu concurența și mai prietenos cu colaborarea odată ce ajungem la școala medicală.

Din experiența mea (pe care prietenii de la mai mult de 10 alte școli medicale au coroborat-o), colegii de clasă au fost adesea cea mai bună resursă a mea, indiferent dacă studiau pentru următorul examen de anatomie sau examene de bord, sau obțineau scăderea așteptărilor pentru viitoarea rotație a chirurgiei traumatice. Îmi amintesc încă revizuirea unui pachet de diapozitive de salvare a vieții intitulat” Odiseea limfocitelor cățelușului ” în jurul orei 2 dimineața în noaptea dinaintea unui examen de histologie, pentru care eram foarte nepregătit. Acest lucru a fost creat de colegul meu de clasă Mindy și a explicat maturarea celulelor T și B folosind fotografii drăguțe de cățeluș și pisoi. Am învățat metoda mea preferată de a studia pentru Placi de la un prieten.

am învățat cum să-mi întreb rezidentul „pot să mă duc acasă acum?”și cum să” pre rotund ” pe pacientii primul lucru în dimineața de la un student în clasa înaintea mea. Prima mea săptămână a celui de-al treilea an a fost prima dată când am întâlnit acest student, dar am revizuit cartonașele electronice partajate de mii de ori în timpul celui de-al doilea an.

există mai multe motive pentru această creștere a colaborării. Una este că proporția de persoane acceptate în următorul pas de formare este mult mai mare în școala medicală decât este pentru studenții pre-medicali. Aproximativ 92-95 la sută dintre absolvenții seniorilor alopați din SUA se potrivesc cu un program de rezidență într-un an tipic, în timp ce în ultimii ani doar aproximativ 40 la sută dintre solicitanții la școlile medicale din SUA au fost acceptați.în al doilea rând, școlile medicale recunosc că asistența medicală este un sport de echipă și încurajează în mod activ colaborarea între elevii lor. Sunt sigur că există multe alte motive pentru această schimbare, dar cea finală pe care o voi enumera aici este că este posibil să faceți prietenii minunate pe tot parcursul vieții în cadrul clasei dvs. medicale și este dificil să nu vă ajutați reciproc în acest timp.

este perfect OK să nu știi ce domeniu de medicină vrei să practici

„Oh! Ce fel de doctor vei fi?”este o întrebare la care va trebui să răspundeți de sute de ori înainte de a absolvi școala medicală. Adesea, oamenii se uită la tine ca și cum ai fi un pic prost dacă răspunzi „nu sunt sigur”, ca și cum ai cheltui tot acest timp și bani pentru a merge la școala medicală fără un plan pentru ceea ce vei face după aceea.

în realitate, este destul de rar să găsești studenți la medicină care știu exact ce vor face pentru restul carierei lor și este probabil mai bine pentru majoritatea dintre noi să evităm să ne angajăm emoțional într-un anumit domeniu prea devreme. Când am început școala medicală, le-am spus oamenilor că vreau să fiu urolog. Cu toate acestea, baza deciziei mele s-a bazat pe mult mai mult decât întâlnirea cu un urolog care era foarte carismatic și entuziasmat de munca sa. Mulți dintre prietenii mei și-au schimbat ținta de specialitate de mai multe ori pe parcursul școlii medicale. Rețineți că împărtășirea planurilor dvs. de a urmări o specialitate poate crea presiune pentru a o urma, chiar și după ce ați realizat că nu este o potrivire bună.

Rămâi pe partea de sus a wellness

Ultima pe această listă, dar cu siguranță nu în ultimul rând, este importanța de a rămâne bine. În funcție de cine întrebați, wellness are semnificații diferite. Dacă m-aș putea întoarce la primul meu an, mi-aș aminti să mă odihnesc suficient și să cultiv relații și hobby-uri în afara medicinei. Medicina are o tradiție nobilă de sacrificiu de sine și de a pune nevoile pacienților pe primul loc. Acesta este un lucru bun în multe feluri; asistența medicală ar trebui să se refere la pacient, nu la furnizori.cu toate acestea, acest impuls poate deveni patologic atunci când nu reușim să ne îngrijim de noi înșine și devenim incapabili să oferim îngrijire excelentă pentru ceilalți. În ciuda amintirilor mele plăcute de a trăi pe Burritos-ul lui Frozen Trader Joe timp de șase săptămâni în timp ce studiam pentru pasul 1 al examenelor mele de bord, probabil că aș fi făcut mai bine dacă aș fi fost mai intenționat cu privire la wellness. Somnul adecvat, exercițiile fizice și gătitul unei mese din când în când nu vă vor strica șansele de succes; probabil că le vor îmbunătăți. Din ce în ce mai mult, burnout-ul medicului este recunoscut ca o provocare pentru sistemul nostru de sănătate. Stabiliți-vă pe o pistă sănătoasă cât mai curând posibil.