întrebați medicul

î: am 68 de ani, iar recent nivelul meu de PSA (care era normal înainte) a crescut la 5,2 nanograme pe mililitru (ng/ml). Medicul meu a repetat testul o lună mai târziu și a fost din nou normal la 3,3 ng/ml. Ar trebui să mai fiu îngrijorat?

A: Unul dintre motivele pentru care testarea PSA de rutină este atât de controversată este incapacitatea testului de a distinge bărbații cu cancer de prostată de cei fără el. O întrerupere obișnuită este de 4 ng / ml, dar acesta este cu greu un răspuns Alb-negru. De fapt, 30% dintre bărbații cu un rezultat PSA între 4 și 10 au cancer. (Restul de 70% au cauze benigne, cum ar fi o prostată mărită.) La bărbații cu un PSA „normal” în intervalul 2-4, 20% au cancer. Deci riscul este încă prezent.

liniile directoare recomandă ca un nivel anormal de PSA (4 ng / ml și mai mare) să fie verificat din nou înainte de începerea oricăror teste invazive. Acest lucru se datorează faptului că multe condiții cresc citirea PSA. Într-un studiu recent publicat în Mayo Clinic Proceedings, aproximativ 25% dintre bărbații cu un rezultat anormal au avut unul normal atunci când testul a fost repetat.

dacă nivelul PSA crește tranzitoriu—adică crește scurt și apoi revine la normal—nu pare să aveți un risc crescut de cancer de prostată. Cu toate acestea, riscul este încă prezent cu o citire normală a PSA. Nu este sigur când ar trebui să fie următorul test, dar este adesea repetat în șase până la 12 luni.

lipsa de precizie a testului PSA combinat cu incertitudinea eficacității tratamentului pentru cancerul de prostată precoce a condus la unele grupuri medicale care recomandă utilizarea sa de rutină pentru screeningul cancerului. Dacă alegeți să fie analizate, ar trebui să fie conștienți de potențialul de alarme false sau reasigurare false. Dacă este crescut, adresați-vă medicului dumneavoastră să caute alte cauze, cum ar fi infecția, și să repete testul după patru până la opt săptămâni.

— William Kormos, MD
redactor șef, Harvard Men ‘ s Health Watch

Disclaimer:ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări a tuturor articolelor. Nici un conținut de pe acest site, indiferent de dată, ar trebui să fie folosit vreodată ca un substitut pentru sfatul medical direct de la medicul dumneavoastră sau alt clinician calificat.