Anti-peptídeo citrulinado cíclico anticorpos e fator reumatóide na síndrome de Sjögren
Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e significado clínico dos anti-peptídeo citrulinado cíclico anticorpos (anti-CCP-Abs), IgM e IgA artrite fatores (RFs), na primária, Síndrome de Sjögren (pSS). materiais e métodos
: comparámos as características clínicas e serológicas de 31 doentes com pSS e 31 doentes com artrite reumatóide (ar). Ambos, anti-CCP-Abs e RFs (IgM, IgA) dirigidos contra os determinantes Fc da IgG de seres humanos e coelhos foram detectados através do ensaio imunoabsorvente enzimático (ELISA). Incluímos 31 dadores de sangue como grupo de controlo para a avaliação de EFS e anti-CCP-Abs. Nove (29%) doentes com pSS apresentaram artrite, e 10 (32,3%) doentes com ar também apresentaram resultados secundários da síndrome de Sjögren (sSS): a prevalência de IgM e RFs da IgA foi semelhante na pSS e ar, consoante o antigénio (IgG humana ou coelho) utilizado. No entanto, os doentes com sSS apresentaram uma tendência para apresentar mais frequentemente positividade RF, maior duração da doença e maior ESR e PCR quando comparados com doentes com artrite pSS. Foram detectados anti-CCP-Abs em 64,5% dos doentes com ar e em apenas 6,9% dos doentes com pSS (p<0,0005). Os anti-CCP-Abs foram mais frequentemente positivos em doentes com ar com sSS (RA/sSS) (8 doentes, 80%) do que em doentes com ar sem sSS (18 doentes, 58,1%) e estiveram ausentes em doentes com artrite pSS. Os doentes com pSS positivos em RF apresentaram mais frequentemente envolvimento pulmonar e parâmetros inflamatórios mais elevados, e menos frequentemente neuropatia em comparação com os doentes negativos em RF. Nos controlos, os anti-CCP-Abs estavam ausentes e os EFS eram negligenciáveis. conclusões
: Os anti-CCP-Abs foram detectados em apenas alguns doentes com pSS, nenhum dos quais apresentou artrite, o que contrasta com a elevada frequência destes anticorpos na AR/sSS. Estes resultados sugerem que os anti-CCP-Abs podem ser úteis na distinção entre pSS e ar com sSS. Embora não seja útil para o diagnóstico diferencial entre ar e pSS, a RFs pode ter um papel prognóstico na pSS.
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