„Dr. Smith, właśnie dostałem telefon od rodziny, która potrzebuje, aby złożyć zamówienie na Tamiflu dla nich, ponieważ ich 5-latek właśnie wyszedł pozytywny na grypę.”

jest wiele powodów, dla których nie chciałem tego robić:

1. byłem w biurze u pacjentów, a ty wybrałeś się gdzie indziej. Ta rodzina zabrała swoje dziecko do szybkiego pogotowia ratunkowego. Nawet nie gotować pilnej opieki Dla Dzieci. (Hej, jestem człowiekiem i też mam uczucia. Ale mogę zapomnieć, że najpierw zabierasz dziecko gdzie indziej, jeśli byłoby to w najlepszym interesie rodziny.)
2. nie leczę rutynowo członków rodziny, aby zapobiec grypie. Jeśli są wysokie ryzyko astmy lub innych przewlekłych schorzeń, może. Ale cała rodzina? A w przyszłym miesiącu, gdy ktoś inny zachoruje na grypę? Miesięczny Tamiflu dla rodziny?
3. wreszcie ten, który mnie najbardziej zdenerwował, ten telefon przyszedł w sierpniu!

Dlaczego to ma znaczenie?

grypa jest chorobą sezonową. Zazwyczaj zaczynamy widzieć grypę pod koniec października lub w listopadzie, ale nie zawsze jest to przewidywalne.

Morgan Pence, Ph.D., mikrobiolog kliniczny w Cook Children ’ s, mówi, że powinniśmy „spodziewać się tego w ciągu najbliższych dwóch do trzech tygodni, ale trudno powiedzieć, ponieważ sezon grypowy zmienia się każdego roku. Były lata, w których tak naprawdę nie uderzył aż do połowy do końca grudnia.”Do tej pory Cook Children’ s medical center nie miał pozytywnego testu na grypę.

istnieją dwa główne testy, których używamy do diagnozowania grypy. Jeden test jest dokładniejszy, ale zajmuje więcej czasu i jest droższy. Jest prowadzony w szpitalach.

drugi test jest tańszy i szybszy, ale wyniki nie są tak wiarygodne. Jest to test, który jest prowadzony w gabinetach lekarskich i klinikach pierwszej pomocy. Może być również uruchamiany w szpitalach, jak również, gdy wskazane jest szybkie testy, ale Cook Children ’ s nie uruchamia tego testu po kwietniu, aż do aktywności grypy faktycznie rozpoczyna się późną jesienią.

Dlaczego nie?

powód wraca do właściwości testu. Prawie żaden test w medycynie nie jest w 100 procentach wiarygodny. Przy wszystkich testach istnieje ryzyko, że dziecko zachoruje, ale wynik testu jest negatywny i odwrotnie. Wiarygodność testu zmienia się bardzo w zależności od liczby przypadków choroby w danej społeczności.

testy na grypę, które są pozytywne, gdy aktywność grypy jest niska, są bardziej prawdopodobne, że będą błędne. Jest to mniej powszechne, ale nadal możliwe.

testy na grypę, które są negatywne, gdy dziecko ma właściwe objawy i aktywność grypy jest wysoka, prawdopodobnie również są błędne. Jest to jeden z powodów, dla których Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom daje nam możliwość leczenia grypy w oparciu o same objawy, gdy aktywność jest najwyższa.

Co zrobiłem z moją rodziną z grypą?

poprosiłem tatę, aby przyprowadził dziecko i zrobił dobrą historię i sprawdzian. Trzeba było trochę przekonać, że jest to słuszne, ponieważ tego dnia zapłacili już za wizytę u lekarza w innym miejscu, więc obiecałem zrobić to za darmo.

okazuje się, że objawy dziecka były dość słabe na grypę. Spędziłem czas wyjaśniając, dlaczego test był prawdopodobnie niedokładny i dlaczego nie polecam leczenia jego lub jego rodzeństwa na grypę.

Kiedy następnego dnia zadzwoniła moja pielęgniarka, dziecko wróciło do szkoły, a jego rodzina była o 100 dolarów bogatsza niż by było.