Articles

koffie, fenolen en kaliuminname bij chronische nierziekte

kalium wordt aangetroffen in de meeste natuurlijke voedingsmiddelen en is bijzonder rijk aan niet-gekookt fruit, vruchtensappen, aardappelen en groenten. Bij gezonde volwassenen worden de serumkaliumspiegels strikt gereguleerd door de nieren, ongeacht de inname via de voeding. Bij personen met diabetes mellitus, vooral wanneer er een verminderde klaring van de nier is, kan het homeostasemechanisme voor kalium worden verminderd. Nochtans, is het niet gemeenschappelijk voor kaliumhomeostase om een kwestie te zijn tot de niercapaciteit duidelijk wordt verminderd (met een glomerulusfiltratiesnelheid van 15 mL/min) wanneer patiënten eindstadium nierfalen naderen of moeten gaan op dialyse.\ n \ n hoewel er geen gepubliceerde voedingsaanbevelingen zijn voor patiënten met een matig verminderde nierfunctie (GFR van 30 – 59 mL/min), worden koffie en thee soms beperkt door hun vochtvolume, kalium-en cafeïnegehalte. Echter, thee en koffie zijn opgenomen in de lage kalium groep, met 1,57±0,04 mmol (61,44 ± 1.38mg) kalium per kop, terwijl thee minder dan 2 mmol (78mg) per kop bevat. Bovendien is het drinken van koffie (3-4 kopjes per dag) geassocieerd met 25% lager risico van T2DM en 17% verminderd risico. Polyfenolen en melanoïdin in koffie hebben antiglycatieve, anti-inflammatoire, anti-carcinogene en antioxiderende eigenschappen gepresenteerd, die de nier kunnen beschermen.\ n \ ncentie mag de inname van kalium alleen worden beperkt als uit bloedonderzoek blijkt dat dit noodzakelijk is (≥5,5 mmol/l). In een gewone koffiedrinker, met een inname van 2-3 kopjes per dag, vertegenwoordigt de inname van kalium uit koffie 2.0-10% van een normale kaliuminname bij volwassenen (50-150 mmol/dag). Daarom vormt het kalium-en natriumgehalte in koffie geen risico bij een matig verminderde nierfunctie, waar koffie en thee niet absoluut verboden zijn. Het doel van de studie is de inname van kalium, drank en polyfenolen te evalueren bij diabetespatiënten met een nierfunctiestoornis en de inname te vergelijken met gezonde controlepersonen.