waarschuwingssignalen van ADHD hebben bij kinderen

kinderen met ADHD vertonen specifieke tekenen van de drie belangrijkste ADHD-symptomen: hyperactiviteit, impulsiviteit en onoplettendheid. Volgens de vijfde editie van het diagnostische en statistische handboek van de Amerikaanse Psychiatrische Vereniging (DSM-5), kunnen 18 kerngedragingen erop wijzen dat uw kind ADHD heeft. Er zijn twee groepen van gedrag: onoplettendheid, met negen gedragingen; en een gecombineerde hyperactieve en impulsieve groep, met zes hyperactieve en drie impulsieve gedragingen, legt Dr. Wolraich uit, die ook de hoofdauteur is van de bijgewerkte ADHD-diagnoserichtlijnen die in oktober 2019 in kindergeneeskunde zijn gepubliceerd.

jongens hebben meer dan twee keer zoveel kans als meisjes om een diagnose van ADHD te krijgen, mogelijk omdat hyperactief gedrag gemakkelijk waarneembaar is en vaker wordt gezien bij jongens, volgens de bijgewerkte richtlijnen.

de 18 gedragingen zijn als volgt:

de 9 tekenen van onoplettendheid

• geeft vaak geen aandacht aan details of maakt onzorgvuldige fouten in schoolwerk, op het werk of bij andere activiteiten
• heeft vaak moeite om aandacht te houden voor taken of speelactiviteiten
• lijkt vaak niet te luisteren wanneer u rechtstreeks wordt aangesproken
• volgt vaak instructies niet door en maakt schoolwerk, klusjes of taken op de werkplek niet af (bijv.
• heeft vaak moeite met het organiseren van taken en activiteiten
• vermijdt, haat, of is terughoudend om taken te doen die mentale inspanning vereisen over een lange periode (zoals schoolwerk of huiswerk)
• verliest vaak dingen die nodig zijn voor taken en activiteiten (bijv.
• Is vaak gemakkelijk afgeleid
• is vaak vergeetachtig in dagelijkse activiteiten

de 9 tekenen van hyperactiviteit en impulsiviteit

• vaak wankelt met of tikt handen of voeten , of kronkelt in de stoel
• verlaat vaak de stoel in situaties waarin zittend blijven wordt verwacht
• loopt vaak rond of klimt in situaties waarin dit niet gepast is (adolescenten of volwassenen kunnen zich beperken tot rusteloos voelen)
• is vaak niet in staat om te spelen of deel te nemen aan vrijetijdsactiviteiten stilletjes is
• vaak aan het werk, gedraagt zich als gedreven door een motor
• vaak spreekt overmatig
• vaak blurts een antwoord voordat een vraag is voltooid
• vaak problemen heeft met wachten op hun beurt
• vaak onderbreekt of binnendringt op anderen (bijvoorbeeld peuken in gesprekken of spelletjes)

om een diagnose van ADHD te bevestigen, moeten zes of meer symptomen worden geïdentificeerd bij een kind van 4 tot 17 jaar; in een kind 17 of ouder, vijf of meer symptomen moeten worden geïdentificeerd. De symptomen moeten beginnen voordat het kind de leeftijd van 12 bereikt en moeten gedurende meer dan zes maanden zijn voortgezet. Symptomen moeten ook optreden in twee of meer omgevingen — zoals thuis, school, en sociale situaties — en veroorzaken een aantal beperkingen, volgens de American Academy of Pediatrics. Symptomen die zich voordoen in slechts een instelling kan wijzen op een andere diagnose, zoals een leerstoornis of stress thuis.

verschillen ADHD-symptomen tussen jonge kinderen en tieners?

de symptomen van hyperactiviteit nemen vaak af bij tieners en volwassenen met ADHD, maar de meeste criteria veranderen niet met de leeftijd, verklaart Wolraich. Nochtans, zoals hierboven opgemerkt, vereisen de individuen 17 jaar oud of ouder slechts vijf in plaats van zes symptomen om een diagnose van ADHD te bevestigen. “Ze moeten ook niet te wijten zijn aan een andere oorzaak, zoals angst of drugsmisbruik,” voegt Wolraich toe.

wanneer professionele hulp voor uw kind moet worden gezocht

het eerste waar ouders naar moeten zoeken als het gaat om het identificeren van ADHD is een functiestoornis — dat wil zeggen, interferentie in het dagelijks functioneren op een belangrijk gebied van het leven van het kind, inclusief thuis, op school, met leeftijdsgenoten, en in andere belangrijke activiteiten (sport, recreatieve activiteiten, kampen). Deze interferentie in het functioneren moet direct gerelateerd zijn aan problemen met onoplettendheid, hyperactiviteit en/of impulsiviteit, zegt Yamalis Diaz, PhD, een kinderpsycholoog gespecialiseerd in ADHD aan NYU Langone Health ‘ s Child Study Center en een klinisch assistent-professor in de afdeling kinder-en adolescentiepsychiatrie aan NYU Langone Health.

” Thuis kan dit bijvoorbeeld dagelijks conflict zijn met ouders of broers en zussen, verstoring van het functioneren van het gezin (bijvoorbeeld echt uitdagende ochtenden), hoge ouderstress of frustratie,” legt Dr.Diaz uit. “Op school kunnen ouders horen dat hun kind zijn werk niet voltooit, dat de instructietijd ontbreekt vanwege onoplettendheid of moeite met zitten, of algemeen storend gedrag (bijvoorbeeld roepen, dom zijn, lawaai maken) dat het moeilijk maakt voor het kind om effectief deel te nemen in de klas. En met leeftijdsgenoten en vrienden, kunnen de kinderen met ADHD sociale uitdagingen ervaren die het voor hen moeilijk maken om vrienden te maken, vriendschappen te handhaven, of aan sociale activiteiten gepast deel te nemen, die tot sociale verwerping kunnen leiden.”

Diaz zegt dat ouders de lijst met ADHD-symptomen moeten herzien en zichzelf twee belangrijke vragen moeten stellen:

• doet mijn kind dit of heeft het hier problemen mee op een hoger niveau dan verwacht zou worden voor een kind van hun leeftijd?
• staat dit belangrijke dagelijkse taken of activiteiten in de weg?

Als u problemen met betrekking tot zelfs een paar van de symptomen die lijken toe te nemen of aan te houden, het zou een goed idee zijn om een professional te raadplegen, zodat ze verder kunnen beoordelen, zegt Diaz.

waar laat ik mijn kind evalueren voor een ADHD-diagnose?

Als u vermoedt dat uw kind ADHD heeft, stelt Diaz voor om eerst uw eerste zorgen te bespreken met uw kinderarts, die u advies kan geven over wat u vervolgens moet doen. Nochtans, vereist een nauwkeurige diagnose van ADHD een uitgebreidere benadering van beoordeling die door een geestelijke gezondheidsberoeps zoals een kinderpsycholoog of psychiater, een vergunninghoudende klinische sociale werker, of een vergunninghoudende geestelijke gezondheidsadviseur wordt geleid, verklaart Diaz. “De beoordeling omvat vaak de voltooiing van gestandaardiseerde ratings schalen door ouders en leraren, ontwikkelings-en diagnostische interviews met ouders, en een klinisch interview of observatie rechtstreeks met het kind, afhankelijk van de leeftijd,” zegt ze.hoewel veel gezondheidswerkers vaak ADHD beoordelen en diagnosticeren, voeren ze mogelijk niet altijd een beoordeling uit die ook andere emotionele en gedragsproblemen (zoals stemming, angst of trauma) beoordeelt die symptomen van ADHD kunnen nabootsen of verergeren, waarschuwt Diaz. “Ouders zouden echt een geestelijke gezondheidsberoeps moeten zien om ADHD te beoordelen als er significante zorgen zijn die toenemende verstoring aan het functioneren van het kind veroorzaken,” zegt ze.

als uw kind gediagnosticeerd is met ADHD, zegt Diaz dat ouders de beroepsbeoefenaar die de diagnose heeft gesteld moeten vragen om hen door deze stadia te helpen:

• Identificeer prioritaire aandachtsgebieden.
• Plan de volgende stappen. Gewoon weten dat uw kind ADHD heeft, is slechts een eerste stap om de problemen van uw kind te begrijpen, zegt Diaz, en voegt eraan toe dat het misschien belangrijker is om te weten hoe ADHD het functioneren van uw kind beïnvloedt en wat zal helpen deze uitdagingen te verminderen en te beheren.

mogelijke volgende stappen kunnen deze acties omvatten:

• werken met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg die gedragstherapie of cognitieve gedragstherapie uitvoert. “Deze persoon kan ouders helpen bij het leren en beoefenen van ouderschapsstrategieën die het meest effectief zijn voor het beheren van de uitdagingen met betrekking tot ADHD, waaronder het structureren van dagelijkse taken, het geven van effectieve instructies die het kind gemakkelijker kan volgen, het versterken van positief gedrag en de ontwikkeling van vaardigheden, en het gebruik van effectieve discipline strategieën in reactie op negatief gedrag zoals oppositioneel gedrag, zegt Diaz.
• een combinatie van gedragstherapie en medicatie. Een gecombineerde aanpak die zowel gedragstherapie als medicatie omvat kan vaak het meest effectief zijn voor de behandeling van ADHD, zegt Diaz. Ouders moeten ook medicatie-opties bespreken met een kinderpsychiater of de kinderarts van hun kind.
• contact opnemen met de school van uw kind. Kinderen met ADHD hebben vaak een aantal uitdagingen op school die hun academisch functioneren beïnvloeden, merkt Diaz op. Ouders moeten praten met school gedrag ondersteunend personeel van hun kind, school counselor, of school psycholoog over de verschillende niveaus van school-gebaseerde ondersteuning beschikbaar.

aanvullende rapportage door Jennifer D ‘ Angelo Friedman.