ansiktslammelse kan også oppstå som følge av skade på hjernebarken eller motoriske nerver som bærer meldingen TIL CN VII på motsatt side (Øvre Motorneuronårsak). Dermed forhindrer høyre hjernebarkskade at venstre CN VII blir stimulert, noe som forårsaker venstre sidet ansikts svakhet.

Pannen rynke Er en klinisk funksjon som kan skille årsaken til en ansikts svakhet. Pannen mottar duell innervering; stimulus fra hver side av hjernen vil føre til at begge øyelokkene lukkes og pannen rynker.hvis en venstre sidet ansikts svakhet skyldes en skade på høyre hjernebark (f. eks. slag), vil duell innervering av pannen resultere i ansikts svakhet under pannen, med bevaring av bilateral panne rynke og mild til ingen øye nedleggelse problem. Hvis ansikts svakhet skyldes EN CN VII-skade( Et Lavere Motorneuronproblem), vil svakheten strekke seg til å inkludere pannen på den berørte siden (slik at den ser «strykes ut» på SIDEN AV CN VII-skaden). Øyelukking vil også vanligvis bli påvirket. Eksempler På Lavere Motor Neuron CN VII lidelser inkluderer: CN VII skade på grunn av midtre fossa basal kraniebrudd, akustisk neuroma eller Bells Parese).

CN VII parese plasserer hornhinnen ved signficant risiko. Lavere Motor Neuron cn VII dysfunksjon er den mest alvorlige, da manglende evne til å lukke øyet eller produsere tårer (lacrimation) kan føre til hornhinnesår hvis øynene ikke holdes fuktige og lukkede. Mens milde øyelokk lukkeproblemer kan oppstå med slag (Øvre Motor Neuron problem), favoriserer et» bredt åpent lokk » EN CN VII årsak versus slag.

VURDERING AV CN VII (Motorkomponent) Bevisst Pasient Be pasienten om å smile, vise tennene og lukke øynene tett. Prøv å åpne lokkene for å se om øyelokkets lukkestyrke er lik. Be pasienten å rynke pannen. Vær oppmerksom på symmetri av ansiktsbevegelse. Se nøye på nasal labial fold for subtile forskjeller. Vurder for symmetri av foread rynke. Cn VII-lidelser kan være forbundet med munntørrhet eller kvelning (nedsatt spyttsekresjon eller tap av følelse i fremre del av tungen), tørre øyne/hornhinneskade eller tilknyttede symptomer som involverer TILSTØTENDE CN VIII (hørsel og balanse). Ubevisste hjernestammereflekser som involverer CN VII bør være tilstede hos bevisste og ubevisste pasienter. Det kan evalueres ved å stimulere en passende sensorisk nerve og observere for en automatisk CN VII motorrespons. Refleksmotorresponsen som testes, er typisk øyelukking. SELV om vi frivillig kan velge å lukke ett øye om gangen, når øyelukking utløses ufrivillig gjennom en refleksbue, stimuleres CN VII bilateralt for å forårsake samtidig beskyttelse (lukning) av begge øynene. Refleks testing er gjort ved å stimulere følgende sensoriske nerver: Optisk Refleks:
Raskt flytte et objekt mot ansiktet bør føre til at begge øynene til å blinke. Dette tester CN II (Optisk-objektet ble sett) og CN VII (begge øynene lukket for beskyttelse). Hornhinnerefleks: Berøring av kanten av nedre øyelokk eller hornhinnen bør føre til at begge øynene blinker. Dette kalles hornhinnen refleks. Den tester følelse i området av øyet som stimulerer bilateral blink. Sensasjon i ansiktet oppdages AV CN V (Trigeminusnerven). CN V har 3 grener (V1-øye og panne, V 2-maksillær og V3-mandibulær region. Nærmere bestemt er hornhinnen refleks en vurdering av hjernestammen refleks mellom v1 gren AV CN V OG CN VII. Nasal Kile:
en rullet opp vev kan brukes til å irritere nesehulen som bør føre til en bilateral blink, rive i øynene eller bilateral ansiktsbevegelse. Dette tester Også v1-grenen AV CN V OG CN VII. Auditiv Refleks: en plutselig høy lyd (høyt klapping nær pasienten) bør føre til en skremme respons og bilateral blink. Dette tester CN VIII-Aucoustic OG CN VII.