Joshua Heller var ikke bekymret da Han la merke til en smertefri knute under hans høyre ankel. Et par måneder senere følte han en kjedelig smerte i sin høyre fot, men den 26 år gamle kokken fortsatte å jobbe sine vanlige lange timer på familiens kystrestaurant. På fritiden spilte han racquetball og trente to lokale idrettslag.innen sommeren tvang periodiske skytesmerter i vristen ham til å begrense sin aktivitet og holde seg av føttene. I September forlot et merkelig utvalg av symptomer-pins og nåler, skytesmerter og konstant vondt-ham med konstant halting.Det var da Heller (ikke hans virkelige navn) først rapporterte problemet til en lege, som diagnostiserte det som tendinitt og satte et kast på høyre fot og ankel. To uker senere begynte hans venstre fot å skade. Legen trakk den av og sa at det nye symptomet skyldtes å favorisere det benet. Men den venstre foten svulmet og smerten vokste. Etter det så Heller tre ortopedere-eksperter på bein, muskler og sener. De prøvde kirurgi for å fjerne væske i sin høyre fot og mer støping. Ingenting fungerte.Nesten to år Etter at Han først la merke til klumpen under ankelen, var Heller i uutholdelig smerte, og ingen lege kunne fortelle ham nøyaktig hva som var galt. «Begge føttene var så dårlige at jeg nesten ikke kunne gå lenger,» husker Heller.til slutt så han en reumatolog som oppdaget at han hadde en uvanlig form for leddgikt forårsaket av en seksuelt overførbar sykdom (STD), typisk gonorrhea eller, Som I Hellers tilfelle, klamydia. Denne tilstanden, ofte kalt veneral leddgikt, er praktisk talt ukjent for allmennheten, og diagnosen unngår mange leger.Veneral leddgikt i seg selv er svært sjelden, spesielt hos en ung person, men de seksuelt overførbare sykdommene som kan føre til veneral leddgikt er vanlige i Usa, med nesten 337 000 tilfeller av gonorrhea og mer enn 1,2 millioner tilfeller av klamydia, ifølge Centers for Disease Control And Prevention.Foruroligende forårsaker klamydia noen ganger få ytre symptomer, spesielt hos kvinner, slik at folk kanskje ikke har noen anelse om at de har det før sykdommen er i et avansert stadium. Selv om de gjør det, kan de ikke innse at bakteriene, hvis de ikke er merket, kan spre seg til leddene.Heller, for hans del, mistenkte aldri at han hadde fått klamydia. Da spesialister endelig informerte ham om kilden til hans smerte, ble han sjokkert og flau. Han hadde ingen anelse om at han hadde fått en seksuelt overførbar sykdom eller at det kunne bli til leddgikt som forårsaket ham slik smerte.»da testen kom tilbake at det var klamydia i føttene mine, følte jeg meg skitten og rar på det,» husker han. Men hans team av leger forsikret ham om at det ikke var noe å skamme seg over. Som med enhver annen sykdom, krever klamydia-assosiert leddgikt diagnose og behandling og er ingen grunn til skyld eller forlegenhet.Veneral artritt er en del av en gruppe tilstander som kalles smittsom artritt, som er betennelse i leddet forårsaket av en bakterie-en bakterie, et virus eller en sopp. Noen tilfeller av smittsom leddgikt skyldes matforgiftning via salmonella bakterier. Andre er forårsaket av virus som kusma eller smittsom hepatitt. De fleste tilfeller – inkludert de som involverer gonokokk artritt – kan herdes hvis de behandles raskt, men klamydia-assosiert leddgikt er mindre forutsigbar.Klamydia-om det forårsaker leddgikt eller ikke-kan være symptomfri eller forårsake slike milde symptomer at en person kanskje ikke mistenker at noe er galt. Menn kan ha en liten utslipp og smerte under urinering, spesielt om morgenen. Kvinner kan også ha en liten utslipp, føle hyppige oppfordringer til å urinere, og oppleve litt bekkenpine. Ofte vet en kvinne ikke at hun har klamydia før hun har sin årlige gynekologiske eksamen, og da bare hvis hennes lege tester for seksuelt overførbare sykdommer.

symptomene på klamydia-assosiert leddgikt varierer også sterkt. «Noen mennesker kan bare ha en irriterende smerte i kneet, eller bare ha en eller to ledd hovent, ikke dramatisk så,» forklarer Ralph Schumacher, sjef for reumatologi VED VA Medical Center I Pennsylvania. Schumacher overvåker en klinikk på uforklarlig leddgikt og er ekspert på klamydia-assosiert variasjon. «Andre kan være veldig, veldig syke.»Schumacher, Som Er Heller lege, legger til at han har sett folk gå i remisjon i årevis . «Jeg har et par pasienter som er oppe og fisker I Canada akkurat nå, og de har hatt i 30 år.»Selvfølgelig viser svært få tilfeller av kne-eller fotsmerter hos en ung person seg å være leddgikt: De Fleste er sannsynligvis et resultat av sportsskader eller andre traumer. Men leger kan være lurt å henvise pasienter med kroniske, uforklarlige tilfeller av leddsmerter for en runde med testing for seksuelt ervervet leddgikt.

ungdommen til mange av dem som kontrakt denne typen leddgikt, kan kaste leger av banen. «De fleste leger tenker ikke på leddgikt hos unge mennesker,» sier Schumacher, som også er professor i medisin ved University Of Pennsylvania Medical School.En mystisk sykdom Eksperter sier at Det i stor grad er et mysterium hvordan Kjønnssykdommer-som normalt bare påvirker kjønnsorganene-blir til kronisk leddgikt.

» Et spørsmål er, hvorfor ikke alle får det? Vi vet at det har noe å gjøre med genetikk, men vi vet ikke hva det er, » Sier Alan Hudson, professor i mikrobiell molekylær genetikk Ved Wayne State Medical School I Michigan og en ekspert på klamydia-assosiert leddgikt.Det som er kjent er at alt fra to til fire uker etter at en person er utsatt for klamydia, kan bakterien haike på en hvit blodcelle som bærer den til en ledd, hvor den tar opp losji enten midlertidig eller permanent. En gang der er DEN eneste måten å bestemme dens tilstedeværelse VED DNA-analyse av vev og væske fra synoviumet, den delikate membranen som omgir leddene. Hudsons forskningslaboratorium evaluerer antall synovialvæskeprøver i håp om å bestemme kilden til tilfeller av uforklarlig leddgikt fra hele landet. De fleste prøvene er fra personer i 20-og 30-årene.

noen studier har vist at personer som utvikler klamydia-assosiert leddgikt har en genetisk markør kalt HLA-B27. To andre stoffer, interferon-gamma og interleukin-10, kan også være involvert i sykdommen. De er begge rikelig i vevsbiopsier fra personer som nylig er diagnostisert med klamydialgikt, ifølge en studie I tidsskriftet Infection and Immunity.

Behandling inkluderer antiinflammatoriske stoffer og medisiner for revmatoid artritt. Selv om det kan ta litt tid å finne den beste kombinasjonen av medisiner, kan riktig behandling i stor grad lette smerter i leddene og hjelpe mennesker med alvorlige symptomer føre et mer aktivt liv.Den sikreste måten å unngå Kjønnssykdommer (og i sjeldne tilfeller relaterte felles problemer) er å ha sikker sex til enhver tid. Dette inkluderer bruk av en barriere, vanligvis en latex kondom, mens du har samleie og anal eller oral sex. (Husk at både klamydia og gonore kan infisere halsen eller endetarmen.) Du bør testes for infeksjon regelmessig hvis du har usikker sex eller flere partnere, og i tilfelle av seksuelt aktive tenåringer, noen eksperter anbefaler testing hvert halvår. Snakk åpent med partneren din om dine seksuelle historier. Hvis en av dere har engasjert seg i risikabel eller usikker oppførsel, bør dere begge bli testet for STDs.For Heller, som hadde et uvanlig alvorlig tilfelle, tok det år å finne noen lettelse, og behandling innebar å ta mange medisiner og gjennomgå flere operasjoner for å reparere eller erstatte skadede ledd og sener. Men de siste to årene har hans smertenivå vært håndterlig. I dag kan han gå, men ikke løpe. Og han kan lage mat, men han kan ikke møte de fysiske kravene til å tjene til livets opphold.»mine problemer med føttene mine fikk meg til å tenke på hvem jeg var som person og hvordan jeg går om ting i livet,» Sier Heller. «Jeg har alltid vært aktiv og hyper. Jeg måtte ta mindre skritt og gå i langsommere bevegelse. Jeg måtte lære tålmodighet.»

Ytterligere Ressurser

Tidlig Leddgikt Rheumatology Clinic

University Of Pennsylvania, Philadelphia

American College Of Rheumatology

http://www.rheumatology.org

Klamydia Og Gonore To Hyppigst Rapporterte Meldepliktige Smittsomme Sykdommer i Usa. Amerikanske Sentre FOR Sykdomskontroll og Forebygging. Sist oppdatert, April 2010.

Intervju Med Ralph Schumacher, sjef for reumatologi VED VA Medical Center I Pennsylvania

Intervju Med Alan Hudson, professor i mikrobiell molekylær genetikk Ved Wayne State Medical School I Michigan

Chlamydia.Nasjonalt Institutt for Allergi og Smittsomme Sykdommer, 2010.

Kotake, S., H. R. Schumacher et al. «Gamma Interferon Og Interleuking-10 Genuttrykk I Synovial Vev Fra Pasienter Med Tidlige Stadier Av Klamydia-Assosiert Leddgikt og Utifferentiert Oligoarthritis og Fra Helsepersonell.»Infeksjon Og Immunitet, Vol. 67, Nei. 5

Villareal C., J. A. Whittum-Hudson, Og A. P. Hudson. «Vedvarende Chlamydiae og kronisk leddgikt.»Artrittforskning, Vol. 4, Utgave 1, 8. Oktober.